注意,干咳的中醫(yī)辨證論治#清晰整齊_第1頁
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文檔簡介

1、注意、干性咳嗽的中醫(yī)辨證論治干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一,病因復(fù)雜,病情頑固,治療棘手。 現(xiàn)在,對干咳的原因進(jìn)行如下探討。 一、干燥邪犯肺失宣降型在感染后咳嗽的早期很常見,每年秋天多發(fā)病。 復(fù)蓋肺腑,滋潤干燥,不耐寒,喜歡肅清。 秋天的干燥令、干燥邪侵犯肺系,影響肺的宣傳、肅降功能,燒傷肺津,后來被證明發(fā)病。 臨床表現(xiàn):干咳痰少,痰少,無粘性,伴咽干、喉嚨癢、鼻子干燥、口渴,舌紅少津,苔癬淡白或淡黃,脈浮數(shù)。 宜解表清肺、潤燥止咳。 方桑杏湯加減桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙東葉、大貝母、山梔子、淡豆豐、薄荷、蘆根若患者選擇鼻塞、惡風(fēng)、咽癢等癥狀顯著者,加蘇葉、半衣、白僵桑等摘風(fēng)能止咳。 二

2、、陰虛肺干燥肅失司等癥狀多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結(jié)核、肺癌等病,臨床上明確診斷為相關(guān)檢查。 此外,還可見長期服用清熱解毒和抗生素治療的患者,肺陰損、津液不足、陰虛火旺盛、虛熱內(nèi)生。 臨床表現(xiàn):干咳無痰,白天輕夜重,不停痰少有粘性,難咳或痰中夾血,伴有口干咽干燥,手腳熱,瘦汗,舌紅苔少,脈細(xì)。 法應(yīng)養(yǎng)陰潤肺,止咳使之干燥。 方選沙參麥冬湯干燥拯救肺湯加減,沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙葉、浙江貝母、桑葉、桑白皮看手腳熱,盜汗者母親,知道地骨皮的口干咽喉干燥,痰中夾血者適當(dāng)加入蘆根、白茅根三、肝郁氣滯津聚痰凝多見于喉源性咳嗽,肝氣郁結(jié)、津聚痰凝、壓縮機(jī)不利,反而咳嗽。 臨床

3、表現(xiàn):以干咳為主或嗆咳少的痰,伴有螞蟻行或異物痰的喉嚨不舒服、咽癢、咳嗽聲音持續(xù),口干舌干、胸脹或有輕微疼痛,不易誘發(fā)情志,舌淡紅,苔癬薄治療拔肝消郁,理氣逆進(jìn)。 方四逆散合瀉白散加減柴胡、白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝶、浙江貝母、桔梗若見肋隱痛明顯者,加入川楠子、元胡的咽咽痛顯著者,適當(dāng)加入黃芩素、射擊,抑郁不舒服,煩躁四、肝胃不逆流到壓縮機(jī)的癥狀多與胃食道逆流有關(guān),患者的食道在24小時pH下監(jiān)視陽性。 分析其病因的病機(jī),原發(fā)于胃,傳到肺,與肝臟有關(guān)。 證明書是肝胃不和、壓縮機(jī)升降失調(diào)、肺氣上相反。 本病的論治以肺為基準(zhǔn),以停止應(yīng)該以肝胃為基準(zhǔn)的咳嗽為目標(biāo),以相反為目標(biāo)。 臨床

4、表現(xiàn):干咳少,痰,嗆咳不止,容易發(fā)生夜間發(fā)作,經(jīng)常伴有燒心酸,吃飯后特別是兩側(cè)不舒服,晚上失眠不安,舌頭淡紅,凍瘡白,脈弦。 減少肝臟和胃,停止咳嗽。 方選恢復(fù)代赭湯合半夏厚樸湯加減恢復(fù)花、代赭石、清半夏、厚樸、蘇子、郁金、炙東葉、苦杏仁、黃連、吳苞苞、烏賊骨5、肝陰損虛風(fēng)搖鐘鳴這一類型常見于咳嗽變異型哮喘。 辨證為肝陰血虛,血干生風(fēng),陰虛風(fēng)動,內(nèi)風(fēng)上擾,搖鐘鳴響。 臨床上,咳嗽反復(fù)發(fā)作和持續(xù)發(fā)作,多為夜間和早上發(fā)作和進(jìn)行,以干咳為主,有時有少量白色粘液,有時哮喘,胸悶,腋下疼痛,咽渴,舌紅苔少,脈弦細(xì)。 患者過敏素質(zhì)多,過去有個人過敏史和過敏性疾病,如蕁麻疹、濕疹等。支氣管激發(fā)試驗(yàn)和擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)的陽性治療,可以消除柔肝,降低肅肺,過敏煎,如味烏梅、五味子、柴胡、防風(fēng)、白芍、鉤藤、地龍、山蛇肉、代趴石、前胡、甘草以上所述,干咳是多種急性、慢性疾

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