1、a，1，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，中日友好醫(yī)院康普科白維，a，2，神經(jīng)系統(tǒng)是什么？a，3，神經(jīng)系統(tǒng)是人體結(jié)構(gòu)和功能最復(fù)雜的系統(tǒng)，由大腦，脊髓，連接的腦神經(jīng)和脊神經(jīng)組成，在身體的各個系統(tǒng)中起主導(dǎo)作用。a，4，什么是中樞神經(jīng)系統(tǒng)？a，5，根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的位置和功能，將神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。a，6，人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)包含大腦和脊髓。大腦，小腦，腦腦，腦橋，延髓。a，7，a，8，中樞神經(jīng)系統(tǒng)接受來自全身各處的信息，成為其整合加工后調(diào)整后的運(yùn)動性發(fā)送，或存儲在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，成為學(xué)習(xí)和記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)。人的意識、心理、思維活動也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。a，9，腦可塑性，腦組織在結(jié)構(gòu)和功能方面有自己

2、適應(yīng)環(huán)境變化的能力，這被稱為“腦可塑性”。(brain plasticity)。正常生理可塑性腦損傷是作為自身功能補(bǔ)償?shù)牟±砜伤苄?。a，10，臨床和實驗證實腦損傷后的功能可以恢復(fù)，臨床觀察患者自己可以恢復(fù)?？陀^測試1824年Flourens P在人類CNS損傷后1917年Sherrington切除了猴子皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)，恢復(fù)了運(yùn)動功能1933年Gardner切除了大腦520g，人可以走的路，生活自理1955年Glees P確認(rèn)了半球切除術(shù)后患者可以恢復(fù)，A，11同側(cè)性功能補(bǔ)償潛在途徑的無神經(jīng)過敏反應(yīng)活性，a，13，2軸突長芽，再生長芽：受損軸突殘端延伸至目標(biāo)的芽。側(cè)枝的長芽：芽生長成從未受損的神經(jīng)細(xì)

3、胞的樹突或軸突上受損的神經(jīng)細(xì)胞。(形成中樞損傷功能恢復(fù)的形態(tài)基礎(chǔ)，反映功能補(bǔ)償或再生的本質(zhì))，a，14，a，15，側(cè)長芽的類型，側(cè)長芽在神經(jīng)纖維上產(chǎn)生新的軸突分支，末端與其他神經(jīng)元形成新的突觸。末端芽現(xiàn)有突觸的末端膨脹，形成新的突觸。突觸長芽的突觸終點的接觸面擴(kuò)大，突觸的接觸點增多。a，16，3神經(jīng)細(xì)胞的再生和移植，研究結(jié)果證實成人腦細(xì)胞的神經(jīng)干細(xì)胞具有分化為神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的潛力，并在試管中成功培養(yǎng)。這一成果可以成為神經(jīng)損傷和退行性疾病后劃時代的治療方法。a，17，4小時被定義為改善現(xiàn)象，是指中樞神經(jīng)受到某種刺激后保持突觸長時間的興奮狀態(tài)。a，18，5長期抑制現(xiàn)象，a，19，6行為補(bǔ)償是指對通過后天學(xué)習(xí)(如技術(shù)或條件反射)獲得的行為或功能的大體補(bǔ)充。a，20，影響大腦可塑性的主要因素，突觸發(fā)芽，使用潛伏突觸，病變周圍組織補(bǔ)償，神經(jīng)過敏現(xiàn)象，突觸上離子通道改變，側(cè)半球補(bǔ)償，行為補(bǔ)償?shù)茸陨硇怨δ苤亟M。諸如外來神經(jīng)生長因子、改善急性腦組織損傷的藥物、功能訓(xùn)練、神經(jīng)移植或基因治療、固定電場等物理因素治療、環(huán)境和心理因素等外部促進(jìn)因素.a，21，一般影響因素，年齡腦損傷的范圍功能訓(xùn)練環(huán)境和社會心理因素藥物，a，22，原因：a .突觸的效率隨著使用頻率的不同，使用越多，效率越高，b .要求大腦組織承擔(dān)新的和不熟悉的功能。c .