1、藏象,臟藏于內(nèi)，形現(xiàn)于外，故曰藏象。 藏象人體內(nèi)臟的形態(tài)及其生理功能、病理變化反映于外的征象。,藏象的主要內(nèi)容,1，人體內(nèi)臟的形態(tài)，其生理功能、病理變化及相互關(guān)系。 2，氣，血，津液，精，神的生理功能、病理變化及相互關(guān)系。,藏象的主要特點(diǎn),一，以五臟為中心的整體觀。 1，自身的整體性。 2，與環(huán)境的協(xié)調(diào)性。 二，以象測(cè)藏,中醫(yī)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí),臟腑(五臟,六腑,奇恒之腑,五官,五體) 精,氣,血,津液 經(jīng)絡(luò),臟腑,五臟-心,肺,脾,肝,腎 化生和儲(chǔ)藏精氣. “藏精氣而不瀉” 六腑-胃,大腸,小腸,膽,膀胱,三焦 受盛和傳化水谷,糟粕.“傳化物而不藏” 奇恒之腑-腦,女子胞,膽,髓,骨,脈. 形

2、似腑而能類臟,古代中醫(yī)對(duì)臟腑的認(rèn)識(shí)方法,樸素的解剖知識(shí)-粗略 生理,病理現(xiàn)象的推理-仔細(xì) 長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的總結(jié)-豐富,樸素的解剖知識(shí) 正確-心主血 肺主氣 腎主水. 待商榷,需理解-脾主運(yùn)化 肝主疏泄 脾病-運(yùn)化 (消化)不良-腹脹,便溏 健脾-助消化藥 高血壓-肝陽上亢 降血壓-平肝潛陽,生理,病理現(xiàn)象的推理 風(fēng)寒 皮膚 鼻 (惡寒發(fā)熱,出汗異常) (鼻塞,流涕) 肺 (咳嗽,喘促,少氣),長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的總結(jié) 羊肝治夜盲,清肝藥治眼睛熱痛-肝開竅于目 補(bǔ)腎藥治療骨折,腰酸,骨質(zhì)疏松-腎主骨 中醫(yī)的臟腑 -某一些有特殊關(guān)聯(lián)的生理功能的組合,心(君主之官),心主血脈-心氣推動(dòng)血流全身循環(huán). 心氣不

3、足-心悸,氣短,面白,脈虛或結(jié)代. 生脈散或復(fù)脈湯,心主神志 心主精神,思維,意識(shí)活動(dòng),甚至整個(gè)人體的生命活動(dòng) 心神不寧-煩躁,失眠-天王補(bǔ)心丸 心竅蒙蔽-昏迷,癲狂-牛黃清心丸,安宮牛黃丸,心在志為喜 心在體合脈,其華在面 心在竅為舌 心在液為汗,肺(相傅之官),肺主氣,司呼吸 主宣發(fā),肅降 通調(diào)水道 朝百脈,主治節(jié),肺主氣,司呼吸,肺主呼吸之氣-實(shí)現(xiàn)人體內(nèi)外氣體交換 肺主全身之氣:吸入清氣成為氣的構(gòu)成;呼吸運(yùn)動(dòng)引導(dǎo)氣機(jī)的升降出入. 肺氣虛-少氣,聲低-補(bǔ)肺湯,主宣發(fā)-向上,向外發(fā)散,呼氣,通過氣化作用而排出濁氣 把水谷精微布散全身 宣發(fā)衛(wèi)氣于體表 肺氣不宣-呼氣困難-麻黃湯,主肅降-向下,

4、向內(nèi)收斂,吸氣,吸入清氣而內(nèi)斂 把水液和代謝產(chǎn)物內(nèi)轉(zhuǎn)至腎,膀胱. 保持肺系潔凈 肺氣上逆-吸氣困難,咳喘-蘇子降氣湯,通調(diào)水道-引導(dǎo)水液輸布,運(yùn)行,排泄. 肺失宣降,水道不通-水腫初起,兼外感 -越婢加術(shù)湯,朝百脈-百脈之血聚散于肺 主治節(jié)-調(diào)節(jié)呼吸,氣機(jī);協(xié)調(diào)運(yùn)行血流,水液.,肺在志為悲憂 肺在竅為鼻 肺在液為涕 肺在體合皮,其華在毛,脾(倉廩之官),脾主運(yùn)化 運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn),輸送 化消化吸收 脾主升清-脾氣上升并把水谷精微上輸心肺至全身. 脾不升清(中氣下陷)-脾虛證加內(nèi)臟下垂-補(bǔ)中益氣湯 脾主統(tǒng)血統(tǒng)攝控制血液在血脈中運(yùn)行,防止出血. 脾不統(tǒng)血-脾虛證加慢性出血,暗淡歸脾湯,脾主運(yùn)化,一,運(yùn)化水谷

5、: 氣血 全身（利用） （轉(zhuǎn)化） 飲食物 胃(消化) 小腸(消化吸收) 大腸(排泄) 脾失健運(yùn)腹脹，消瘦或虛胖，便溏，乏力四君子湯,二,運(yùn)化水液指脾對(duì)水液的吸收，轉(zhuǎn)運(yùn)，和幫助排泄的作用 脾失健運(yùn)便溏，尿少，浮腫，多痰五苓散，陳夏六君丸,脾在志為思 脾在體合肌肉,主四肢 脾在竅為口,其華在唇 脾在液為涎,肝(將軍之官),肝主疏泄調(diào)暢作用 使各種功能流暢,適中. 一,調(diào)暢氣機(jī)胸脅悶脹 二,助脾運(yùn)化-腹脹納差 三,調(diào)達(dá)情志-抑郁或易怒 四,調(diào)節(jié)生殖功能月經(jīng)先后不定期. 逍遙散主之,肝藏血-存儲(chǔ)血液,調(diào)節(jié)血量,防止出血. 肝血不足-面白,頭暈,肢麻-四物湯或加阿膠,旱蓮草,肝在志為怒 肝在體合筋,其華

6、在爪 肝在竅為目 肝在液為淚,腎(作強(qiáng)之官),腎藏精封藏精氣 精構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精華物質(zhì) 先天之精(與身俱來) 生殖之精(狹義之精)促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育生殖 其他精華物質(zhì)-人體陰陽之本 后天之精(水谷精微),腎陰虛六味地黃丸 腎陽虛腎氣丸 腎精不足鹿茸,魚鰾,燕窩,魚翅,紫河車.,腎主水主持調(diào)節(jié)人體水液代謝. 腎虛水泛浮腫,尿少,腰酸真武湯 腎主納氣協(xié)助攝納清氣,防止呼吸淺促 腎不納氣-呼吸淺促金水寶,冬蟲夏草,腎在志為恐 腎主骨生髓,其華在發(fā) 腎開竅于耳和二陰 腎在液為唾,六腑,膽 儲(chǔ)藏和排泄膽汁 主決斷 胃 主受納,腐熟水谷 主通降,大腸:傳化糟粕 小腸:主受盛和化物 泌別清濁(五苓散) 膀胱:存儲(chǔ)和排泄尿液,三焦,