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1、a,1,鼻腔、新生兒期鼻腔還不發(fā)達(dá)。 鼻道狹窄,幾乎沒有鼻道。 鼻腔粘膜血管和淋巴管豐富,輕微的炎癥充血使鼻腔更狹窄。 因此,新生兒容易呼吸困難。 盡管a、2、鼻竇、出生時(shí)未出現(xiàn)額竇的上頜竇已存在小的蝶竇,但35歲后有臨床意義的篩竇發(fā)育不完整,因此新生兒鼻竇炎小。a、3、鼻咽部和咽部、新生兒鼻咽腔相對狹窄,方向垂直的舌位于咽的前部,舌體相對大,充滿整個(gè)口腔,舌前端寬,沒有舌尖,舌系帶短,難以出口的新生兒多采取臥位,舌根靠近后因此,新生兒容易引起呼吸道閉塞。a、4、喉、新生兒喉形狀像漏斗的軟骨柔軟,容易變形的喉門小,喉下界高聲帶和喉粘膜弱,富含血管和淋巴組織。 因此,有輕微的炎癥會(huì)引起喉閉塞。a
2、、5、氣管、支氣管1、新生兒氣管長度4cm,成人約1/3氣管分支在第3至第4胸椎水平的右主支氣管粗短,方向陡左支氣管細(xì),方向傾斜,因此異物容易進(jìn)入右側(cè)支氣管。 a、6、氣管、支氣管2、新生兒氣管、支氣管相對狹窄,發(fā)生的氣道阻力大軟骨柔軟,彈性纖維和肌肉發(fā)育不完整,管壁容易變形的粘膜柔軟纖細(xì),血管豐富,纖毛運(yùn)動(dòng)差,因此,不僅容易感染,而且閉塞性也變化a,7,肺泡,肺泡:直徑出生時(shí)1.52.0毫米; 二次小葉: 3月以下23mm; 因此,新生兒的小葉性病灶經(jīng)常出現(xiàn)斑點(diǎn)狀。 a、8、肺、新生兒肺血管豐富,彈性組織發(fā)育差的肺空氣量少,血量多,容易引起感染,有可能引起間質(zhì)性肺炎、肺不張等。a、9、呼吸肌
3、、新生兒肋間肌弱。 因此,胸內(nèi)壓變化時(shí)會(huì)產(chǎn)生肋間的凹陷和膨脹。 新生兒肺氣腫時(shí),70%的患兒出現(xiàn)肋間肺膨脹征。 a,10,建立初次呼吸,正常嬰兒在出生后幾秒內(nèi)建立自主呼吸,出生后1分鐘呼吸穩(wěn)定。a、11、胸廓、初生和肺膨脹不足的兒童胸廓呈鐘型,肋骨傾斜大,胸上部狹窄,基部寬。 正常呼吸的臨月新生兒胸廓、后肋呈水平方向,胸廓的前后徑和寬度相等,橫隔膜第89肋呈水平,胸廓呈圓柱形。 a、12、肺門和肺肌、新生兒肺門的影多與中部縱隔的影重疊。 正常右下肺動(dòng)脈干的寬度一般在35mm范圍內(nèi)。 正常上肺野血管影的截面直徑小于1mm。 肺筋從肺門向外延伸逐漸變細(xì),邊緣光滑銳利,分布規(guī)律,肺外看不到筋。 正常
4、新生兒出生后2472小時(shí)內(nèi)的肺紋理經(jīng)常變粗模糊。 a,13,肺野,出生后3秒x線片示膨脹。出生后15分鐘兩肺完全膨脹,肺野清晰,胸廓擴(kuò)張良好。 正常葉間胸膜出現(xiàn)率為15p%。 a、14、胸腺正常新生兒正位胸片中胸腺的出現(xiàn)率為38.8p%。 正位胸片示胸腺內(nèi)緣與大血管、心臟重疊,外緣和下緣與肺組織相鄰且清晰的側(cè)位胸片上胸腺位于胸骨后面,其下緣平坦或微凸。 常見的胸腺形態(tài)有以下幾種:錐形、圓弧形、單側(cè)或兩側(cè)帆形、波形、柱形和奇怪形。 a、15、心臟、正常新生兒產(chǎn)后13天內(nèi)心臟陰影生理性增大,與動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉有關(guān),心率在基礎(chǔ)呼吸時(shí)以0.60為正常上限。 測定時(shí)以第8肋內(nèi)緣線為胸內(nèi)徑測定,正常心率較穩(wěn)定,不易受呼吸影響。 a,16,心率在上海兒科醫(yī)院正常
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