1、.,第三章 細(xì)菌的分布與消毒滅菌,.,第一節(jié) 細(xì)菌的分布,土壤:多為非病原菌,能形成芽胞的可存活數(shù)年。 水：來自土壤和動物排泄物，易引起消化系統(tǒng) 傳染病。 空氣：唾液、飛沫傳染。人口密集的公共場所或醫(yī)院細(xì)菌種類和數(shù)量多，注意消毒。 無生命物體的表面和與外界相通的腔道中 正常人體：有生命物體的表面和與外界相通的腔道中如：口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等。,.,.,正常菌群與條件致病菌,正常菌群：正常人體的體表以及與外界相通的腔道黏膜上廣泛存在著不同種類和一定數(shù)量的細(xì)菌。這些細(xì)菌通常對人體是無害的，稱為正常菌群。 正常菌群的生理學(xué)意義： 生物拮抗作用 營養(yǎng)作用 免疫作用 抗衰老作用,.,表皮葡萄球

2、菌,.,條件致病菌,寄居在人體一定部位的正常菌群相對穩(wěn)定，但在特定條件下，正常菌群與宿主之間，正常菌群中的各種細(xì)菌之間的生態(tài)平衡可被破壞而使機(jī)體致病。 這類在正常條件下不致病，在特殊情況下能引起疾病的細(xì)菌，稱為條件致病菌（機(jī)會致病菌）。 特定條件包括： 免疫功能低下 寄居部位發(fā)生變遷 不適當(dāng)?shù)目咕幬镏委煂?dǎo)致的菌群失調(diào),.,菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥,菌群失調(diào)：由于某種原因使正常菌群的種類數(shù)量和比例發(fā)生較大幅度的改變，導(dǎo)致微生態(tài)失去平衡。 菌群失調(diào)癥：由于嚴(yán)重菌群失調(diào)而宿主發(fā) 生一系列臨床癥狀。 二重感染：因菌群失調(diào)癥往往是在抗菌藥物等治療原有感染性疾病過程中產(chǎn)生的另一種新感染，臨床上稱二重感染。,

3、.,女子追求時尚牙齒鑲鉆石 專家稱消毒不夠易感染,.,據(jù)了解，水晶牙飾早已風(fēng)靡歐美等地，現(xiàn)在一場“水晶美牙熱”漸被國內(nèi)時尚女孩所推崇，他們一般都會選擇在門牙位置鑲上一顆“鉆石”，其價格最少在600元以上。 據(jù)南方醫(yī)院口腔科的醫(yī)生介紹，這些看起來像一顆小小的圓形鉆石，但它其實(shí)是一種高級水晶玻璃物質(zhì)，通過特制的粘合劑粘在牙的表面。由于只在牙釉質(zhì)層面進(jìn)行操作，因此不會破壞牙齒。但專家告誡消費(fèi)者，裝水晶牙和洗牙、補(bǔ)牙等一樣要求有個清潔的過程。如果消毒不充足很容易引起交叉感染，造成牙齒發(fā)炎等癥狀。,.,第二節(jié) 消毒與滅菌,.,消毒與滅菌,消毒：殺死物體上病原微生物的方法，并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌或非病

4、原微生物。 滅菌：殺滅物體上所有微生物的方法。滅菌比消毒要求高，包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。 防腐：防止或抑制體外細(xì)菌生長繁殖的方法。細(xì)菌一般不死亡。高濃度時為消毒劑。 無菌：物體上沒有活的微生物存在稱為無菌。 無菌操作：防止活的微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。,.,熱力滅菌法 輻射殺菌法 濾過除菌法,一 物理消毒滅菌法,.,物理消毒滅菌法,1、熱力滅菌法,濕熱滅菌法,焚燒 燒灼 干烤（160170/2h）,干熱滅菌法,巴氏消毒法 煮沸法 流通蒸汽法(間歇滅菌法) 高壓蒸汽滅菌法 121,103.4kPa,15-30分鐘,同一溫度下,濕熱比干熱效果好,.,巴氏消毒法:用

5、較低溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物，而仍保持物品中所需的不耐熱成分不被破壞的消毒方法。 61.1 62.830分鐘或71.7 1530秒,.,日光與紫外線 紫外線：波長200300nm的紫外線有殺菌作用，其中265266nm最強(qiáng)；用于空氣和物體表面消毒，距離2-3米照1-2小時；注意防護(hù)。 主要作用于DNA，使一條DNA鏈上相鄰的兩個胸腺嘧 啶共價結(jié)合形成二聚體，干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌變異和死亡。 電離輻射 高速電子、X射線、射線 微波 波長1mm1m,（二） 輻射殺菌法,.,（三）濾過除菌法,濾過除菌法：用物理阻留的方法將液體或空氣中的細(xì)菌去除以達(dá)到無菌的目的。主要用于不耐高溫

6、的血清、抗毒素、抗生素、藥液等的除菌。 濾菌器：效能與濾孔大小、濾器電荷有關(guān),.,消毒劑的種類：酚類、醇類、重金屬鹽類、氧化劑、表面活性劑、烷化劑。 消毒劑的作用機(jī)制：菌體蛋白質(zhì)變性或凝固干擾或破壞細(xì)菌的酶系統(tǒng)和代謝改變通透性使胞內(nèi)重要代謝物質(zhì)逸出，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。 消毒劑的應(yīng)用：病人排泄物與分泌物、皮膚、粘膜、飲水、廁所、空氣、手。,二化學(xué)消毒滅菌法,.,.,影響消毒劑滅菌效果的因素 消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時間 細(xì)菌的種類、數(shù)量與狀態(tài) 環(huán)境因素的影響：有機(jī)物 溫度和酸堿度 化學(xué)療劑：用于治療由微生物等引起疾病的化學(xué)藥物。特點(diǎn)：能選擇性的干擾病原體新陳代謝的某些環(huán)節(jié)導(dǎo)致病原體死亡，一般對人毒性小或無毒性，可內(nèi)服或注射。,二 化學(xué)消毒滅菌法,.,防腐劑：某些低濃度的消毒劑可用作防腐劑。常用防腐劑有0.01%硫柳汞、 0.5%苯酚和0.1% 0.2%甲醛。,.,作業(yè),一、名詞解釋： 1.正常菌群 2.條件致病菌 3.菌群失調(diào) 4