1、團隊管理,1,學(xué)習(xí)交流PPT,課程內(nèi)容,團隊的概念 糖尿病團隊管理的必要性 糖尿病團隊的功能 糖尿病團隊的成員 糖尿病團隊的協(xié)調(diào)和管理,2,學(xué)習(xí)交流PPT,討論,何謂團隊？ 為什么糖尿病管理中要強調(diào)團隊作用？,3,學(xué)習(xí)交流PPT,定義：,團隊：指以任務(wù)為導(dǎo)向的人力資源組合。 糖尿病管理團隊 以追求糖尿病患者教育最佳效果為導(dǎo)向的人力資源的組合。,4,學(xué)習(xí)交流PPT,構(gòu)成團隊的要素,相互信賴和有責(zé)任感的一群人 他們接受共同的目標(biāo)和一套規(guī)范 這些人認為達成共同目標(biāo)的最好方法就是成員之間的合作,5,學(xué)習(xí)交流PPT,高效團隊的特征,6,學(xué)習(xí)交流PPT,高效團隊的特征,個體有邊界，團隊也有邊界； 每塊拼圖

2、都有自己不同的作用； 當(dāng)團隊形成后，每一部分都是緊密相連的； 每一塊都是唯一的； 整體組合比個體簡單相加效果更好； 組合后，有的在中心，有的在邊緣； 都有其自然特征； 組合時，每塊都需要去移動； 快速的決定和組合，需要有人做整體的構(gòu)思； 組合后的團隊，更加“易碎”； 組合后，團隊再加入任一部分，都需要更大的努力和變化； 團隊成員有良好溝通，為團隊共同目標(biāo)要有犧牲，盡可能發(fā)揮每個人的能力，團隊有整體意識，利用每個人員優(yōu)勢，形成團隊各盡其職，要有約束制度，明確分工，組建團隊要整體考慮，,7,學(xué)習(xí)交流PPT,成功團隊的特點,選擇合適的成員 成員績效最大化 成員能揚長避短 有凝聚力的管理者 具有共同的

3、目標(biāo) 有效的內(nèi)部溝通 具有嚴(yán)明的紀(jì)律 能夠保證高質(zhì)量 能夠不斷改進,8,學(xué)習(xí)交流PPT,主要內(nèi)容,團隊的概念 糖尿病團隊管理的必要性 糖尿病團隊的功能 糖尿病團隊的成員 糖尿病團隊的協(xié)調(diào)和管理,9,學(xué)習(xí)交流PPT,糖尿病團隊管理的必要性,糖尿病的三級預(yù)防 糖尿病治療措施的綜合性 糖尿病管理的長期性 糖尿病慢性并發(fā)癥的廣泛性和復(fù)雜性 糖尿病患者絕大部分時間在家庭和社會中,10,學(xué)習(xí)交流PPT,主要內(nèi)容,團隊的概念 糖尿病團隊管理的必要性 糖尿病團隊的功能 糖尿病團隊的成員 糖尿病團隊的協(xié)調(diào)和管理,11,學(xué)習(xí)交流PPT,糖尿病團隊的主要功能,提供：便捷的、不間斷的、全程的、個體化的、專業(yè)化的服務(wù)

4、服務(wù)的目的： 維持糖尿病患者最佳的健康狀態(tài) 最大限度的保障糖尿病患者的生活質(zhì)量,12,學(xué)習(xí)交流PPT,團隊的具體功能,根據(jù)患者的具體情況： 提出自我管理的具體要求 制定常規(guī)的治療措施 堅持監(jiān)測，了解治療效果 避免或減少急慢性并發(fā)癥的發(fā)生 確保糖尿病患者長期有效的自我管理,Codispoti C, et al. J Okla State Med Assoc 2004; 97:201204.,13,學(xué)習(xí)交流PPT,主要內(nèi)容,團隊的概念 糖尿病團隊管理的必要性 糖尿病團隊的功能 糖尿病團隊的成員及主要職責(zé) 糖尿病團隊的協(xié)調(diào)和管理,14,學(xué)習(xí)交流PPT,糖尿病團隊的成員及主要職責(zé),核心成員 支持和輔助

5、成員,15,學(xué)習(xí)交流PPT,核心成員,National Diabetes Education Program. Team care: comprehensive lifetime management for diabetes. .,16,學(xué)習(xí)交流PPT,糖尿病?？漆t(yī)生,全面監(jiān)督患者的管理，是糖尿病管理的核心 選擇并評估治療方案 為患者提供相關(guān)信息 幫助患者理解自身病情 在選擇自我管理方案上尋求患者的同意 在指導(dǎo)患者的自我管理過程中及時提供反饋信息,17,學(xué)習(xí)交流PPT,營養(yǎng)學(xué)專家,評估患者的營養(yǎng)狀態(tài) 了解患者的營養(yǎng)史 為患者制定個體化的飲食計劃，并根據(jù)需要修改 將個體化飲食計劃與血糖監(jiān)測模式

6、聯(lián)系起來,18,學(xué)習(xí)交流PPT,運動專家,了解患者的疾病史 評估患者重要臟器的功能狀態(tài) 評估患者的日常活動量、個人興趣愛好 為患者制定個體化的運動計劃，并根據(jù)需要修改 將個體化運動計劃與血糖監(jiān)測模式及慢性并發(fā)癥的防治聯(lián)系起來,19,學(xué)習(xí)交流PPT,糖尿病?？谱o士,常常是糖尿病的主要教育者 幫助患者評估不同的自我管理行為 教育患者需要掌握的自我管理技巧 了解患者的家庭和支持者，教育他們，強調(diào)他們在糖尿病管理中的作用和貢獻 與患者和家屬進行談話，教授其解決常見問題的方法、預(yù)防并發(fā)癥的措施和血糖監(jiān)測模式等內(nèi)容 協(xié)調(diào)整個糖尿病管理團隊,20,學(xué)習(xí)交流PPT,足病專家,評估糖尿病足發(fā)生的危險性 定期糖尿

7、病足檢查的建議 制定糖尿病足預(yù)防措施 糖尿病足的治療,21,學(xué)習(xí)交流PPT,糖尿病患者,糖尿病管理團隊中的核心 各項管理措施的實施對象和受益者 具體措施的實施者 是實現(xiàn)目標(biāo)的關(guān)鍵因素,22,學(xué)習(xí)交流PPT,支持和輔助成員,藥劑師,科研人員,其他專家,營養(yǎng)師,糖尿病?？谱o士,糖尿病 患者,糖尿病醫(yī)師,足病師,National Diabetes Education Program. Team care: comprehensive lifetime management for diabetes. .,醫(yī)保,社區(qū)工作者,政策制定者,家庭成員,23,學(xué)習(xí)交流PPT,心理學(xué)家,確定患者和家屬關(guān)于治療方

8、案和某些藥物療法的副作用的顧慮 確定由患者和其家屬產(chǎn)生的影響治療中的障礙，并討論克服障礙的具體方法， 鼓勵公開討論患者及其家人在執(zhí)行治療方案時可能遇到的困難,24,學(xué)習(xí)交流PPT,藥劑師,評估患者的藥物使用狀況 指導(dǎo)藥物的保管 指導(dǎo)藥物的正確使用 評估藥物的療效及副作用,25,學(xué)習(xí)交流PPT,家庭成員,糖尿病患者家庭，可提供 最強的心理支持 最溫暖的關(guān)懷 實施患者自我管理措施的支持和督促者,26,學(xué)習(xí)交流PPT,社區(qū)工作者,參與糖尿病的三級預(yù)防 建立社區(qū)的健康管理檔案 實施糖尿病患者回歸社會的回訪保健 雙向轉(zhuǎn)診 幫助糖尿病患者正常工作和生活,27,學(xué)習(xí)交流PPT,政策制定者及醫(yī)保工作者,了解和評估糖尿病患者的需要 推動相關(guān)部門制定合理政策和保障措施,28,學(xué)習(xí)交流PPT,主要內(nèi)容,團隊的概念 糖尿病團隊管理的必要性 糖尿病團隊的功能 糖尿病團隊的成員 糖尿病團隊的協(xié)調(diào)和管理,29,學(xué)習(xí)交流PPT,團隊成員之間的關(guān)系,30,學(xué)習(xí)交流PPT,團隊功能