1、。1，胎盤(pán)早剝，2，明確的含義，在懷孕20周后或分娩期間，處于正常位置的胎盤(pán)在胎兒分娩前部分或完全從子宮壁剝離，這稱為胎盤(pán)早剝。3、4、病因、1、血管疾病、2、機(jī)械因素、3、子宮靜脈壓突然增加、4、老年、生育力、外傷等。例，一名35歲的孕婦，懷孕32周，經(jīng)產(chǎn)婦。腹部損傷后10小時(shí)，腹痛伴陰道出血持續(xù)4小時(shí)。入院時(shí)收縮壓為70毫微克，舒張壓無(wú)法測(cè)量，腹部壓痛明顯，且很硬。b超顯示胎盤(pán)血腫和胎心已消失。我們?cè)诳剐菘说耐瑫r(shí)立即進(jìn)行了剖腹手術(shù)，發(fā)現(xiàn)子宮呈藍(lán)紫色。剖宮產(chǎn)術(shù)后取出死胎，局部注射催產(chǎn)素、按摩和熱鹽水熱敷后子宮收縮良好。手術(shù)后，我們進(jìn)行了抗炎對(duì)癥治療，并在康復(fù)后出院。6，分類，顯性剝脫，隱性剝

2、脫和混合剝脫，7，顯性剝脫顯示胎盤(pán)早剝，剝脫面積大，持續(xù)出血，胎盤(pán)血腫形成，胎盤(pán)早剝持續(xù)擴(kuò)大。當(dāng)血液沖刷胎盤(pán)邊緣時(shí)，通過(guò)胎膜與子宮壁之間的宮頸管流出，8、隱性剝離顯示胎盤(pán)早剝，胎盤(pán)邊緣附著于子宮壁或胎膜未與子宮壁分離或胎頭固定于盆腔入口處。9?；旌铣鲅?，當(dāng)血液達(dá)到一定水平時(shí)，它仍能在胎盤(pán)邊緣和胎膜之間沖洗并流出，當(dāng)血液仍達(dá)到一定水平時(shí)，10、11歲。當(dāng)胎盤(pán)早剝發(fā)生內(nèi)出血時(shí)，由于局部壓力逐漸增加，血液在胎盤(pán)和子宮壁之間積聚。當(dāng)血液滲入子宮漿膜層時(shí)，子宮表面出現(xiàn)藍(lán)紫色瘀斑，特別是在胎盤(pán)附著處，這被稱為子宮胎盤(pán)卒中。12、13。嚴(yán)重的胎盤(pán)早剝可導(dǎo)致凝血功能障礙，在胎盤(pán)絨毛和蛻膜脫離時(shí)釋放組織凝血活酶

3、，激活母體凝血系統(tǒng)、血管內(nèi)凝血、血管內(nèi)凝血、激活纖溶系統(tǒng)，產(chǎn)生大量的FDP并消耗大量的凝血因子。典型的臨床表現(xiàn)包括陰道出血、腹痛、頻繁子宮收縮和子宮觸痛。胎盤(pán)脫落面積小于胎盤(pán)的1/3，這在分娩時(shí)更常見(jiàn)。主要出血是嚴(yán)重出血，胎盤(pán)早剝面積超過(guò)胎盤(pán)的1/3，這在嚴(yán)重PIH更常見(jiàn)。15、輔助檢查、b超檢查(可見(jiàn)到不規(guī)則暗區(qū)或不均勻回聲團(tuán)塊)胎兒心臟監(jiān)測(cè)(基線變異消失、變異減速、晚期減速、正弦波型)實(shí)驗(yàn)室檢查貧血程度和凝血功能彌散性血管內(nèi)凝血常規(guī)、16，17歲，18、診斷，輕腹痛，輕出血，預(yù)后良好，重腹痛，重出血，預(yù)后不良。病史及癥狀體格檢查及體征輔助檢查鑒別診斷，超聲及實(shí)驗(yàn)室檢查，前置胎盤(pán)，先兆子宮破裂，19例，治療，糾正休克，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，及時(shí)終止妊娠陰道分娩：例，一般情況良好，短時(shí)間內(nèi)快速分娩，先人工破膜，腹部包裹，必要時(shí)滴注縮宮素行剖宮產(chǎn)術(shù)：例，初產(chǎn)婦胎兒窘迫伴嚴(yán)重胎盤(pán)早剝20例，并發(fā)癥1例。彌散性血管內(nèi)凝血和凝血機(jī)制紊亂，2。產(chǎn)后出血，3。急性腎衰竭，4。羊水栓塞，21，并發(fā)癥，產(chǎn)后出血：分娩后，用子宮收縮持續(xù)按摩子宮。子宮切除術(shù)應(yīng)根據(jù)凝血功能障礙治