1、放射工作人員培訓(xùn)法律法規(guī)部分,上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所,培訓(xùn)內(nèi)容,一、 中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 二、放射工作人員職業(yè)健康管理辦法 三、放射工作人員證申領(lǐng)條件和申領(lǐng)程序,放射衛(wèi)生配套規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等： 放射工作人員健康管理（放射工作人員職業(yè)健康管理辦法） 放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理（放射診療管理規(guī)定） 放射衛(wèi)生 放射事故管理 核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理 ,法律體系,中華人民共和國(guó)放射性污染防治法,放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條例,中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法,職責(zé)分工,關(guān)于放射源安全監(jiān)管部門(mén)職責(zé)分工的通知(中央編辦發(fā)200317號(hào) )： 衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)放射源的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)管理工作； 負(fù)責(zé)放射源診療

2、技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入管理； 參與放射源的放射性污染事故應(yīng)急工作，負(fù)責(zé)放射源的放射性污染事故的醫(yī)療應(yīng)急。 放射事故應(yīng)急工作部門(mén)分工 縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)、公安部門(mén)、衛(wèi)生主管部門(mén)， 按照職責(zé)分工做好相應(yīng)的放射事故應(yīng)急工作 衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)督管理工作的通知(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)2005485號(hào) ) 一、統(tǒng)一思想，強(qiáng)化法治意識(shí) 二、加強(qiáng)對(duì)放射工作單位放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的管理 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要摸清轄區(qū)內(nèi)放射工作人員的基本情況 加強(qiáng)對(duì)放射工作人員健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的監(jiān)督檢查 有計(jì)劃地組織開(kāi)展對(duì)放射工作人員相關(guān)法律、法規(guī)以及輻射防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)工作。 三、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療工作

3、的監(jiān)督管理,衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé),1. 放射性職業(yè)病危害評(píng)價(jià)管理工作 （預(yù)防性衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收） 2.放射工作人員的健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理 3.放射源診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)的許可管理工作 4.放射性職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、檢測(cè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定 5.放射性職業(yè)病的診斷、治療和鑒定 6.放射事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作 7.制定放射性職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),6,1.對(duì)新建、改建、擴(kuò)建放射工 作場(chǎng)所衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收 2、對(duì)醫(yī)用放射源的單位實(shí)施行業(yè) 監(jiān)督管理，保障工作人員、患者和 公眾的健康,1、實(shí)行放射工作人員證制度 2、健康監(jiān)護(hù)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè) 3、放射工作人員培訓(xùn) 3、放射病診斷、治療、鑒定,1、放射事故受照人員救治,1、對(duì)從事

4、放射防護(hù)檢測(cè)評(píng)價(jià)的 單位進(jìn)行資質(zhì)審查，頒發(fā)許可證 2、對(duì)醫(yī)用輻射源單位發(fā)放放射診療許可證,衛(wèi)生監(jiān)督管理主要工作內(nèi)容,7,中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法,第二條 本法適用于中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病防治活動(dòng)。 本法所稱(chēng)職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。,8,二、職業(yè)性放射性疾病 1、外照射急性放射病 2、外照射亞急性放射病 3、外照射慢性放射病 4、內(nèi)照射放射病 5、放射性皮膚疾病 6、放射性腫瘤 7、放射性骨損傷 8、放射性甲狀腺疾病 9、放射性性腺疾病 10、放射復(fù)合傷 11、根據(jù)職業(yè)

5、性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）可以診斷的其他放射性損傷,9,職業(yè)病防治工作方針,第三條 職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，實(shí)行分類(lèi)管理、綜合治理。,10,前期預(yù)防,可行性論證階段：放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià) 施工圖審查 放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)竣工驗(yàn)收 職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào),11,第十八條 國(guó)家對(duì)從事放射、高毒等作業(yè)實(shí)行特殊管理。,12,日常管理,重點(diǎn)：職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè) 放射工作人員培訓(xùn) 職業(yè)病病人（疑似病例）的保障,13,第二十三條 第二款 對(duì)放射工作場(chǎng)所和放射性同位素的運(yùn)輸、貯存，用人單位必須配置防護(hù)設(shè)備和報(bào)警裝置，保證接觸放射線(xiàn)的工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)。,14,職業(yè)病診斷與保障,第

6、四十二條職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)綜合分析下列因素： (一)病人的職業(yè)史； (二)職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)； (三)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。 沒(méi)有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。,15,疑似職業(yè)病病人,第四十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知用人單位。 用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀(guān)察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。 疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀(guān)察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。,16,職業(yè)病病人,第五十條職業(yè)病病人依法享受?chē)?guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇

7、。 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。 用人單位對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安置。,一、放射工作人員職業(yè)健康管理辦法衛(wèi)生部2007年 55號(hào)令,衛(wèi)生行政規(guī)章 實(shí)施放射工作人員證制度 第三條 *衛(wèi)生部主管全國(guó)放射工作人員職業(yè)健康的監(jiān)督管理工作 *縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi) 2007年11月1日實(shí)施,發(fā)證對(duì)象,放射工作單位： （一）放射性同位素（非密封放射性物質(zhì)和放射源）的生產(chǎn)、使用、運(yùn)輸、貯存和廢棄處理； （二）射線(xiàn)裝置的生產(chǎn)、使用和維修； （三）核燃料循環(huán)中的鈾礦開(kāi)采、鈾礦水冶、鈾的濃縮和轉(zhuǎn)化、燃料制造、反

8、應(yīng)堆運(yùn)行、燃料后處理和核燃料循環(huán)中的研究活動(dòng)； （四）放射性同位素、射線(xiàn)裝置和放射工作場(chǎng)所的輻射監(jiān)測(cè)； （五）衛(wèi)生部規(guī)定的與電離輻射有關(guān)的其他活動(dòng)。 放射工作人員，是指在放射工作單位從事放射職業(yè)活動(dòng)中受到電離輻射照射的人員。,放射工作人員的基本條件,（一）年滿(mǎn)18周歲； （二）經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求； （三）放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)考核合格； （四）遵守放射防護(hù)法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理； （五）持有放射工作人員證。,如何申請(qǐng)放射工作人員證,放射工作人員上崗前，放射工作單位向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理放射工作人員證 開(kāi)展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向原為

9、其發(fā)放放射診療許可證的部門(mén)申請(qǐng)辦理 非醫(yī)療單位（加速器、輻照加工、射線(xiàn)探傷和油田測(cè)井等）向市監(jiān)督所申請(qǐng)，其他非醫(yī)療單位向本區(qū)縣監(jiān)督所申請(qǐng) 放射工作人員證采用衛(wèi)生部統(tǒng)一格式,放射工作人員培訓(xùn),放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，考核合格方可參加相應(yīng)的工作。 放射工作單位應(yīng)當(dāng)定期組織本單位的放射工作人員接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)。（2年） 放射工作單位應(yīng)當(dāng)建立并按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括每次培訓(xùn)的課程名稱(chēng)、培訓(xùn)時(shí)間、考試或考核成績(jī)等資料。 放射防護(hù)及有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)由符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定條件的單位承擔(dān)。 放射工作單位應(yīng)當(dāng)將每次培訓(xùn)的情況及時(shí)記錄在

10、放射工作人員證中。,放射工作人員劑量監(jiān)測(cè),放射工作單位應(yīng)當(dāng)安排本單位的放射工作人員接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè) （一）外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期一般為30天，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)90天；內(nèi)照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行； （60天） （二）建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案； （三）允許放射工作人員查閱、復(fù)印本人的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案內(nèi)容 （一）常規(guī)監(jiān)測(cè)的方法和結(jié)果等相關(guān)資料； （二）應(yīng)急或者事故中受到照射的劑量和調(diào)查報(bào)告等相關(guān)資料。 放射工作單位應(yīng)當(dāng)將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)記錄在放射工作人員證中。 放射工作人員要了解本人所受到的輻射劑量情況,放射工作人員進(jìn)入放射工作場(chǎng)所要求,（一）正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)

11、； （二）操作結(jié)束離開(kāi)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所時(shí)，按要求進(jìn)行個(gè)人體表、衣物及防護(hù)用品的放射性表面污染監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)污染要及時(shí)處理，做好記錄并存檔 （三）進(jìn)入輻照裝置、工業(yè)探傷、放射治療等強(qiáng)輻射工作場(chǎng)所時(shí)，除佩戴常規(guī)個(gè)人劑量計(jì)外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報(bào)警式劑量計(jì) *個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān) （可開(kāi)展個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作）,放射工作人員健康檢查,上崗前：應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作 放射工作單位不得安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查或者不符合放射工作人員職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)的人員從事放射工作 在崗期間：定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的

12、時(shí)間間隔不應(yīng)超過(guò)2年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查 離崗檢查：放射工作單位應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查 應(yīng)急檢查：對(duì)參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，放射工作單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織健康檢查、醫(yī)療救治、隨訪(fǎng)觀(guān)察,放射工作人員職業(yè)健康檢查項(xiàng)目,放射工作人員職業(yè)健康檢查表1、專(zhuān)用2、一人一表3、長(zhǎng)期保存,哪些機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行放射健康檢查,從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。 目前本市具有放射健康檢查的機(jī)構(gòu)名單： 上海市放射醫(yī)學(xué)門(mén)診部（甲級(jí)） 第四人民醫(yī)院（甲級(jí)） 第一人民醫(yī)院寶山分院 （乙級(jí)） 長(zhǎng)寧中心醫(yī)院 （乙級(jí)） 崇明中心醫(yī)院（乙級(jí)） 上海市肺科醫(yī)院（乙級(jí)）新增,體檢機(jī)

13、構(gòu)報(bào)告管理,職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自體檢工作結(jié)束之日起1個(gè)月內(nèi)，將職業(yè)健康檢查報(bào)告送達(dá)放射工作單位 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有可能因放射性因素導(dǎo)致健康損害的，應(yīng)當(dāng)通知放射工作單位，并及時(shí)告知放射工作人員本人 職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)性放射性疾病病人應(yīng)當(dāng)通知放射工作人員及其所在放射工作單位，并按規(guī)定向放射工作單位所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,放射單位報(bào)告管理,放射工作單位應(yīng)當(dāng)在收到職業(yè)健康檢查報(bào)告的7日內(nèi)，如實(shí)告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在放射工作人員證中 發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)觀(guān)察的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以安排 放射工作單位不

14、得安排懷孕的婦女參與應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)性?xún)?nèi)照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應(yīng)避免接受職業(yè)性?xún)?nèi)照射,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理,放射工作單位應(yīng)當(dāng)為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括： （一）職業(yè)史、既往病史 （二）職業(yè)照射接觸史； （三）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評(píng)價(jià)處理意見(jiàn)； （四）職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)觀(guān)察等健康資料。 放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。放射工作單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供 放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)觀(guān)察的費(fèi)用，由其所在單位承擔(dān),職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理,體檢結(jié)論： 目前正常 其他疾患 禁忌癥

15、：不得從事放射工作 復(fù)查（有異常結(jié)果值）：必須復(fù)查且有明確結(jié)論 漏檢、體檢項(xiàng)目不全（無(wú)法下結(jié)論）：必須補(bǔ)檢得到明確結(jié)論,放射工作人員可享受待遇,保健休假：放射工作人員每年可以享受保健休假24周。享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假 健康療養(yǎng)：從事放射工作滿(mǎn)20年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時(shí)間安排健康療養(yǎng) 保健津貼：放射工作人員的保健津貼按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,違反55號(hào)令的法律責(zé)任1,第三十九條 未給從事放射工作的人員辦理放射工作人員證的限期改正，給予警告，并可處3萬(wàn)元以下的罰款,違反55號(hào)令的法律責(zé)任2,第三十七條 有下列行為之一的，按照職業(yè)病防治法第六十三條處罰 違反本

16、法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處二萬(wàn)元以下的罰款 （一）未按照規(guī)定組織放射工作人員培訓(xùn)的； （二）未建立個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案的； （三）拒絕放射工作人員查閱、復(fù)印其個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案的。,違反55號(hào)令的法律責(zé)任3,第三十八條 放射工作單位違反本辦法，未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、未建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者的，按照職業(yè)病防治法第六十四條處罰 。 用人單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處二萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下的罰款,違反55號(hào)令的法律責(zé)任4,第四十條 有下列行為之一的，按照職

17、業(yè)病防治法第六十五條處罰 用人單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處五萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉 （一）未按照規(guī)定進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的； （二）個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)或者職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)異常，未采取相應(yīng)措施的。,違反55號(hào)令的法律責(zé)任5,第四十一條 有下列行為之一的，按照職業(yè)病防治法第六十八條處罰： 違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期治理，并處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院

18、規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉： （一）安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事放射工作的； （二）安排未滿(mǎn)18周歲的人員從事放射工作的； （三）安排懷孕的婦女參加應(yīng)急處理或者有可能造成內(nèi)照射的工作的，或者安排哺乳期的婦女接受職業(yè)性?xún)?nèi)照射的； （四）安排不符合職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)要求的人員從事放射工作的； （五）對(duì)因職業(yè)健康原因調(diào)離放射工作崗位的放射工作人員疑似職業(yè)性放射性疾病的病人未做安排的。,放射工作人員證樣本,放射工作人員證申請(qǐng)程序,1、申請(qǐng)必須由放射工作單位組織2、填寫(xiě)申請(qǐng)表與人員一覽表3、提供有關(guān)材料4、統(tǒng)一領(lǐng)證,放射工作人員證申請(qǐng)資料,資料準(zhǔn)備（原件備查） （一）填妥申請(qǐng)表和人員基本情況一覽表（編號(hào)） (二）申請(qǐng)人2寸免冠正面半身照片1張（背面注明編號(hào)、工作單位和姓名，統(tǒng)一裝入單位信封）； （三）申請(qǐng)人居民身份證（復(fù)印件，左上角編號(hào)并按順序排列）； （四）職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)經(jīng)職業(yè)健