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文檔簡介

1、.,1,消化道異物,消化道異物系指各種原因造成的非自身所固有的物質 潴留于消化道內,.,2,學習目標,掌握咽及食道異物的診斷和治療方法 熟悉咽及食道異物的臨床表現 了解常見的異物種類 學會消化道異物的預防宣教,.,3,消化道異物 Foreign bodies of upper digestive tract,咽pharynx 食管esophagus,.,4,卡魚刺后你會怎么處理？,1.喝醋 2.吞咽饅頭 3.繼續(xù)吃 4.用力咯 5.就醫(yī),.,5,異物的種類,動物性的：（7075%） 魚骨、肉骨、 雞骨等 金屬性的：（17%；兒童多見60%） 硬幣、針頭、螺帽、剪刀等 其他：義齒、果核、棗核、火

2、機等,.,6,異物停留的部位,咽部：pharynx 扁桃體tonsilla palatina 舌根部 會厭谷vallecula epiglottica 梨狀窩pyriform sinus,.,7,異物停留的部位,食管： 食管入口（75%） 食管中段（20%） 食管下段（ 4%）,.,8,臨床表現,吞咽疼痛 吞咽困難 呼吸道癥狀,2020/7/7,.,9,.,10,診斷及治療,異物史、疼痛的部位和程度 咽、下咽檢查,.,11,診斷及治療,X線檢查： 食管吞鋇透視、頸前軟組織側位片,.,12,診斷及治療,食管鏡檢查,.,13,醫(yī)患溝通,1、癥狀是否改善 2、異物的處理,.,14,病案一,患者，男，75歲，吞咽困難3天，纖維喉鏡及咽部檢查均未見異常。食管鏡檢查，發(fā)現食團嵌頓于食管第二狹窄。取出后，經辨別為雞肉團塊。 詢問病史，患者三天前進食大量雞肉 老年人，食管蠕動減慢，腺體分泌減少，進食應細嚼慢咽。,.,15,病案二,患者，女，16歲，胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱39.4度、心率加快、白細胞顯著升高。經X線檢查示，食管瘺，縱膈炎。 詢問病史：患者一周前進食時，曾被魚刺嵌頓，喝醋及吞咽饅頭后癥狀好轉。3天后出現上述癥狀。,.,16,預防,細嚼慢咽、糾正不良習慣 損壞的義齒要及時修

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