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西地蘭的藥理作用、適應癥、不良反應及注意事項,文昌市人民醫(yī)院手術室 范艷,西地蘭,通用名稱：去乙酰毛花苷注射液 中文又名：毛花洋地黃甙丙、毛花甙丙,規(guī)格：每支0.4毫克（2毫升） 稀釋后緩慢靜脈注射。,西地蘭藥理作用,為快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率、抑制心臟傳導系統(tǒng)，作用快而蓄積性小，治療量與中毒量之間的差距較大于其他洋地黃類強心藥。口服在腸中吸收不完全，服后2小時見效，經(jīng)36日作用消失。,西地蘭適應癥,用于慢性心力衰竭、心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。,西地蘭注意事項,1、過量時可有惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、綠視黃視等不良反應。 2、有蓄積性，可能引起惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、二聯(lián)律等中毒現(xiàn)象。 3、嚴重心肌損害及心功能不全者慎用。 4、禁與鈣注射劑合用。 5、近期用過其他洋地黃類強心藥者慎用。6、鉀低者慎用。 7、急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者禁用靜脈給藥。 8、竇性心動過緩，心率小于60次/分應停藥。,西地蘭不良反應,胃腸道反應：一般較輕，常見納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。 心臟反應：（1）快速型心律失常：最多見和最早見的是室性早搏。也可發(fā)生二聯(lián)律、三聯(lián)律及心動過速。（2）房室傳導阻滯。（3）竇性心動過緩。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭痛、失眠、眩

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