1、股前內(nèi)側區(qū),解剖學教研室,一般結構： 1.股前內(nèi)側區(qū)的層次結構； 特殊結構： 2.股三角； 3.收肌管； 異常情況： 股疝；,主要內(nèi)容：,1.皮膚及淺筋膜：,2.深(闊)筋膜：,（1）兩個形成物,篩筋膜-隱靜脈裂孔：在恥骨結節(jié)下外方3-4cm處，深筋膜變得稀疏多孔，稱篩筋膜。圍繞篩筋膜的圓形或橢圓形形似缺口的闊筋膜薄弱區(qū)域，即隱靜脈裂孔。,髂脛束：闊筋膜外側增厚形成髂脛束。,一、 股前內(nèi)側區(qū)的層次結構,（2）肌間隔：闊筋膜向深部發(fā)出三片肌間隔，附著于股骨粗線。,闊筋膜、相鄰肌間隔與骨共同形成前肌室、內(nèi)側肌室和后肌室。 肌室內(nèi)結構：一群肌肉、一 條血管、多條神經(jīng),前肌室,內(nèi)側肌室,縫匠肌 股四頭

2、肌 股神經(jīng)、股血管,恥骨肌 長收肌 短收肌 大收肌 股薄肌 閉孔神經(jīng)、血管,3.深層結構：,二、股三角,位于股前區(qū)內(nèi)側上份的三角形區(qū)域，底邊向上，尖向下。,1.境界,底邊：腹股溝韌帶； 外側界：縫匠肌內(nèi)側緣； 內(nèi)側界：長收肌內(nèi)側緣； 尖：縫匠肌與長收肌內(nèi)側緣會合處； 底：髂腰肌、恥骨肌及長收?。?頂：闊筋膜；,2.腹股溝恥骨三角：在股三角底邊，腹股溝韌帶與骨盆邊緣之間的間隙，即腹股溝恥骨三角。被髂恥弓分為肌腔隙和血管腔隙。,肌腔隙：位于外側，前界腹股溝韌帶，后外側界為髂骨，內(nèi)側界為髂恥弓。有髂腰肌和股神經(jīng)通過。,血管腔隙：位于內(nèi)側，前界腹股溝韌帶，后界為恥骨梳韌帶，外側界為髂恥弓，內(nèi)側界為腔隙

3、韌帶。有股動脈、股靜脈及淋巴管通過。,3.股鞘、股管、股環(huán),股鞘：腹橫筋膜與髂腰筋膜向下延續(xù)，包繞股動、靜脈上段的筋膜鞘，位于腹股溝韌帶內(nèi)側半和闊筋膜深面，長約3-4cm。,股鞘內(nèi)有兩條縱行的纖維隔，將鞘分為三個格：外側格容納股動脈，中間格容納股靜脈，內(nèi)側格稱股管。,股管：即股鞘的內(nèi)側格。長約1-2cm。被少許脂肪組織和1-2個Cloquet淋巴結填充。股管下端為一盲端，其上口即為股環(huán)。,股環(huán)：即股管的上口。其前界為腹股溝韌帶，后界為恥骨梳韌帶，內(nèi)側界為腔隙韌帶，外側界為股靜脈內(nèi)側的纖維隔。,股環(huán)被薄層疏松結締組織覆蓋，稱股環(huán)隔，上面襯有腹膜，從腹腔面觀察，此處呈一小凹，稱股凹。,股神經(jīng)（腰叢

4、的分支） 股動脈（分支） 股靜脈 股管,4. 股三角底邊的結構安排（由外向內(nèi)）,5.股三角尖的結構安排（由前向后）：,隱神經(jīng) 股動脈 股靜脈 長收肌 股深靜脈 股深動脈 股深靜脈,股三角尖處貫穿傷，可能會損傷的結構？,6.股動脈的體表投影,髖關節(jié)微屈并稍外旋外展，腹股溝韌帶中點與收肌結節(jié)連線的上2/3段。,1.境界及內(nèi)容,境界,內(nèi)容,前壁：縫匠肌、股收肌板； 外側壁：股內(nèi)側??； 內(nèi)側壁：大收?。?隱神經(jīng)、股動脈、股靜脈。,三、收肌管：,向上續(xù)于股三角尖，向下通腘窩。,上口：由股內(nèi)側肌、大收肌及股收肌板上緣圍成。有隱神經(jīng)、股動脈、股靜脈通過。,2.收肌管三口及其通行結構,前口：為股收肌板下份的裂口。有隱神經(jīng)、膝降動脈隱支通過。,下口：為大收肌腱裂孔。有股(腘)動脈、股(腘)靜脈通過。,四. 股疝,腹腔內(nèi)容物經(jīng)股環(huán)、股管及隱靜脈裂孔突出至股部皮下，稱股疝。老年女性發(fā)病率較高。,股疝發(fā)生后，因股環(huán)前、后、內(nèi)三邊均為堅強之韌帶，故容易嵌頓。,1.股疝手術松解疝囊頸時應避免損傷異常閉孔動脈：,閉孔動脈：一般來自髂內(nèi)動脈，沿骨盆側壁行向前下，穿閉膜管至大腿內(nèi)側，分支至大腿內(nèi)側群肌和髖關節(jié)。,異常閉孔動脈：一般起于腹壁下