1、2015年急診科工作總結(jié)和2016年工作計劃時光荏苒，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼之間，到了2015年的年終歲尾,急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下，樹立和落實“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，進一步深化“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實，在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會效益與經(jīng)濟效益穩(wěn)步上升，取得了多方面的好評。一、 、科室的基本概況：全科醫(yī)護人員共18人：主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師4人，護師5人，護士19人，“120司機4人；每天有6個醫(yī)師值班，科主任上行政班，一個醫(yī)師上白班，一個醫(yī)師上晚班，一

2、個醫(yī)師上1線出診，一個2線出診，1個3線在家待命出診。負責(zé)”120“出診每天有4個司機，1線、2線司機24小時值班，保證隨時都能出診救護，3線司機在家待命出診。急診科共設(shè)有3張搶救床、9張留觀床、60張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能70個病人輸液，留觀區(qū)配有、空調(diào)、電視、飲水機，微波爐，讓病人住進后能有家的感覺。我科設(shè)有清創(chuàng)室后，小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術(shù)等都能在我科進行，減輕外科病房壓力，方便群眾就診。二、工作主要開展情況：（一）業(yè)務(wù)工作開展情況：1、現(xiàn)我科每天診區(qū)值班醫(yī)師分白班和晚班班，實行24小時值班，主班主要負責(zé)門急診病人的就診，包括內(nèi)科、兒科及外科的清創(chuàng)縫合、石膏固

3、定等，保證診斷室隨時有醫(yī)師看病。2、“120”急救中心，實行24小時值班，分1線，2線，3線，每線有醫(yī)師護士司機3人組成，1線、2線在醫(yī)院24小時值班隨時調(diào)動出診，3線在家待命，每天有固定的醫(yī)師、護士和司機負責(zé)出診，如果遇到有同時三起求救電話或突發(fā)公共事件時啟3線、4線。4輛救護車24小時在醫(yī)院待命，保證救護電話鈴響三聲有人接電話，5分鐘內(nèi)調(diào)度醫(yī)師、護士、司機出診。杜絕以往有病人求救時，找不到司機出診或等待時間太長的現(xiàn)象。自今年加強對救護車輛的管理，現(xiàn)規(guī)定救護車停在醫(yī)院內(nèi)，司機每天檢查車輛狀況，打掃車內(nèi)外衛(wèi)生，讓救護車處于完好備用狀態(tài)，重新樹立“120”急救新形象，改變了老百姓對“120”的看

4、法，社會效益不斷提高。3、護士白天班至少有5個，晚班2個，夜班有1個，保證留觀輸液病人多時，讓病人能及時得到輸液，護士提倡淡妝上崗，服裝整潔，全天24小時都有護士值班，清除以往夜間看病，到處喊醫(yī)生、護士的現(xiàn)象。4、急診大廳設(shè)有導(dǎo)診分診護士值班，專門負責(zé)給病人導(dǎo)診分診，測量體溫血壓初步評估病情，根據(jù)病情決定病人去門診或急診還是搶救室。方便群眾看病能找對診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。5、輸液區(qū)環(huán)境改善，過道墻上貼有各類溫馨提示，兒童輸液室還有動漫卡通窗簾，體現(xiàn)了我科人性化的管理，留觀室有飲水機、新棉被、新床單、電視機，讓病人住進后，夏有涼風(fēng)，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進后

5、有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，既方便病人又方便護士，即使病人多而忙時，仍然是忙而不亂。綜合以上因素，在全體醫(yī)護人員的共同努力下，急診科得到了社會的認可，就診病人逐日增多，使我們科全年共接診人數(shù)21900人次（平均每天就診人數(shù)60人次左右），急診留觀輸液人次11066 人次（平均每天留觀人數(shù)3040人次），還有門診留觀輸液人次10000人次左右。清創(chuàng)蓬合、石膏固定（包括拆線、換藥）共 2500余人次，“120”出診共4800余車次（平均每天出診12次），。我科的經(jīng)濟效益和社會效益穩(wěn)步上升。（二）制定了各種制度并上墻，具體如下：1、醫(yī)師首

6、診負責(zé)制、急診科主任及各級醫(yī)師職責(zé)、感染性疾病病人就診流程及傳染病報告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、2、完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖：如上消化道大出血、左心衰、休克、過敏、心律失常、有機磷中毒、重度顱腦損傷、心肌梗死、癲癇持續(xù)狀態(tài)、高血壓危象、大咯血等； 3、制定急危重癥病院內(nèi)搶救的綠色通道制度和搶救流程圖；4、制定了“120”急診科醫(yī)護出診管理制度及院前院內(nèi)急危重癥搶救流程；5、制作了急診科的健康宣教宣傳欄和急診科的基本情況及醫(yī)護人員的簡介；6、建立各種轉(zhuǎn)診知情協(xié)議書，完善轉(zhuǎn)診制度，防范醫(yī)療糾紛；（三）加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高搶救能力。急診科是診治和搶救病人的前沿陣地，急診科醫(yī)護人員是醫(yī)

7、療行業(yè)的“特種兵”，所以，僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力，對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務(wù)人員認真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和加強各種急救技術(shù)的培訓(xùn)，例如：本人今年10月份到長沙參加湖南急診急救能力班培訓(xùn)回來后，及時發(fā)公告抒發(fā)新感想，把一些新的知識播撒給全院所有醫(yī)護人員，在科室形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，相互交流，能及時了解先進的急救技術(shù)，以便提高急救能力。（四）加強管理，協(xié)助環(huán)?？谱龊脗魅静〖巴话l(fā)事件的防控工作。近年來，新的傳染病時有發(fā)生，舊的傳染病又有死灰復(fù)燃之勢，加強傳染病

8、的防治工作，是每位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該重視的，急診科首當(dāng)其中。所以加強傳染病防治知識的培訓(xùn)，認真細致診治每個病人，尤其是發(fā)熱病人，才能確實做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時隔離、及時治療，并詳細做好記錄。所以科室多次在早交班會上學(xué)習(xí)各種傳染病防治法。此外，根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門和縣委統(tǒng)一要求，制作了郴州市埃博拉出血熱病例的診斷、處理、報告審核流程圖。（五）改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提升社會效益：我科醫(yī)護人員樹立 “以病人為中心”的思想，把病人是否滿意作為醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)則，切實做好“服務(wù)”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標(biāo)，時時處處想病人所想，急病人

9、所急，不斷強化服務(wù)意識，充分尊重病人對服務(wù)便捷性，人性化溝通等方面的要求，開展“ 親情化”、“人性化”服務(wù)，做到微笑服務(wù)。護士給病人打輸液前，先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫(yī)院的環(huán)境（如廁所、安全通道、飲水機的位置等）、在輸液過程中如果有事請按鈴、熱天開空調(diào)制冷、冬天開空調(diào)取暖。經(jīng)環(huán)境改善和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變后，病人對急診科的服務(wù)比較滿意，現(xiàn)我們科每天來輸液的病人不斷增多，說明我們的服務(wù)得到全縣人民的認可，才使急診科的社會效益不斷提高。（六）規(guī)范醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生：我們規(guī)范了院前急救單、轉(zhuǎn)診知情同意書和急診科病歷，病歷和轉(zhuǎn)診書都歸案保存。院前急救單上要有呼叫時間、事由、電話號碼，出診

10、時間、到達時間、返院時間及病人的基本信息，生命體征，現(xiàn)病史，初步診斷處理。轉(zhuǎn)診知情同意書要告知路途中出現(xiàn)的各種交通意外并要病人或其家屬簽字同意書。門急診診病歷本上首診醫(yī)師要寫主要的癥狀、體征、主要輔查結(jié)果、考慮的診斷及處理意見，規(guī)范就診程序，增強自我保護意識及法制觀念，以免發(fā)生醫(yī)患糾紛，減少不必要的爭議。三、存在的不足和整改措施：1、留觀室的環(huán)境衛(wèi)生不夠干凈整潔，特別是在病人輸液完拔針后，床上用品及地面垃圾不及時收拾整理，顯得房間很亂，所以要加強清潔工的管理，督促清潔工每天致少34次巡視病房，保證病房時時處于干凈整潔狀態(tài)；2、“120”車的管理不到位，車內(nèi)衛(wèi)生不夠理想，“120”車車況檢查不夠

11、仔細，及司機交接本不完善。必要時實行獎懲制度。3、醫(yī)師對門診疾病治療用藥不規(guī)范，今后必須加強對常見病的規(guī)范治療，確保醫(yī)療安全；4、時有醫(yī)師的處方書寫不規(guī)范和門急診病例不完善，今后加強病例書寫規(guī)范化學(xué)習(xí)。5、導(dǎo)診分診臺沒有得到充分利用，分診護士只是對急危重病人測血壓，并沒有對所有發(fā)熱病人測體溫、血壓。加強分診護士培訓(xùn)，讓她們認識到測體溫血壓時她們的本職工作。6、急診室醫(yī)師今后后要輪轉(zhuǎn)到病房上班，特別是年青醫(yī)師，因為急診科面對的疾病面廣而雜，需要有一定的急救技術(shù)；7、急診室護士太年輕化，小兒頭皮針技術(shù)不夠成熟，應(yīng)急急救經(jīng)驗不足，難以完成緊急救護任務(wù)，經(jīng)后一定分批分次去學(xué)習(xí)培訓(xùn)，加強隊伍的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，

12、提高整體搶救水平。四、2016年的工作計劃：1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是常見病的復(fù)習(xí)，對常見病的治療要統(tǒng)一規(guī)范用藥，要按原則用藥，不能大包圍用藥或?qū)嶒炐杂盟帯Ｍ瑫r對一些疑難病例，要組織全科人員進行大討論，以提高科室診治水平。2、加強政治學(xué)習(xí)，特別對與醫(yī)療安全有關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，強化醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識；加強醫(yī)患溝通，促進和諧醫(yī)患關(guān)系。3、抓好門、急診病人的就診服務(wù)，在“以病人為中心”指導(dǎo)思想的精神下，全科室醫(yī)護人員持續(xù)改進“微笑服務(wù)”、“深化”人性化服務(wù)，才能打造好醫(yī)院一流服務(wù)窗口。4、在條件充許的情況下，安排一名醫(yī)生和一名護士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)急診急救，回來給科室上課，以便帶動科室整體急救水平。5、鼓勵科室人員學(xué)習(xí)電腦，應(yīng)用電腦信息促進業(yè)務(wù)發(fā)展。6、繼續(xù)對“120”急救隊的管理，加強對急救技術(shù)的培訓(xùn)，到申請醫(yī)院購買或到上級醫(yī)院借人體模型來組織科室人員進行實體訓(xùn)練，提高急救水平。7、對“120”急救車內(nèi)急救物質(zhì)（藥品、儀器）的管理，保證急救物質(zhì)處于完好備用狀態(tài)。8、加強對急診科環(huán)境衛(wèi)生的管理，