1、兒童生長(zhǎng)發(fā)育,生長(zhǎng) Growth,指各器官、系統(tǒng)、身體的長(zhǎng)大，形態(tài)的變化。有相應(yīng)的測(cè)量值，即有量的變化。,發(fā)育 Development,指細(xì)胞、組織、器官功能的分化與成熟，是機(jī)體質(zhì)的變化，包括情感-心理的發(fā)育成熟過(guò)程。,體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià),青春前期體格生長(zhǎng) 常用指標(biāo) 體重 身高（長(zhǎng)）、坐高（頂臂長(zhǎng)） 頭圍、胸圍、上臂圍等,器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量 反映兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo),體重 Weight,3/(0-3月),1,3/(3-12月),2,3,3/(1-2歲),2kg/年,體重公式 月體重（kg） 出生時(shí)體重月齡0.7 712月齡體重（kg） 6月齡0.25 2歲-青春前期體重估計(jì)公式

2、（kg） 年齡+7(或),代表頭部、脊柱和下肢的長(zhǎng)度,身高 Standing height,-身高,-身長(zhǎng), 3歲,3歲,立位測(cè),臥位測(cè),2歲至青春前期 5-7cm/y,6162cm,1112cm /(0-3月),85cm,10 cm /(1-2歲),1213cm /(3-12月),75cm,12月,身高公式 2歲-12歲身高估計(jì)公式(cm) 年齡7+70,坐高（頂臀長(zhǎng)） Sitting height,-頂臀長(zhǎng),頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度，反映脊柱和頭部的增長(zhǎng)。,-坐高,3歲,坐位量,臥位量,3歲,頭圍 head circumference 反映腦和顱骨的發(fā)育,12月,46,6/(3-12月),24

3、月,48,2,3-4,53-54,15歲,5歲,50,2/(1-2歲),40,3月,6/(0-3月),關(guān)鍵年齡 實(shí)際胸圍（cm） 與頭圍比較（cm）,胸圍 chest circumference 代表肺和胸廓的發(fā)育,出生時(shí) 32 1-2,1歲 46 約相等,1歲 頭圍+（年齡-1） （年齡-1）,上臂圍 upper arm circumference,代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪 1歲增長(zhǎng)迅速,1歲 cm,身體比例與勻稱性 proportion of body,頭與身長(zhǎng)比例隨年齡而變化,體型勻稱身高的體重增長(zhǎng)范圍 身材勻稱坐高與身高比例,青春期體格生長(zhǎng) 第二生長(zhǎng)高峰 身高、體重增長(zhǎng)迅速，性別差

4、異 其它變化 內(nèi)臟器官增長(zhǎng)，成人臉型 體型變化 女孩 臀部、髂骨下脂肪堆積 男孩肩寬、下肢長(zhǎng)、肌肉發(fā)育,與體格發(fā)育有關(guān)的 其它系統(tǒng)發(fā)育,骨胳發(fā)育 頭顱骨發(fā)育 脊柱發(fā)育 長(zhǎng)骨發(fā)育 牙齒發(fā)育 脂肪組織和肌肉發(fā)育 生殖系統(tǒng)發(fā)育,骨縫與囟門(mén)的閉合 反映顱骨骨化過(guò)程,骨縫,前囟,后囟,脊柱發(fā)育,次級(jí)骨化中心出現(xiàn)的順序(計(jì)算骨齡用),長(zhǎng)骨發(fā)育,牙齒的發(fā)育,人一生有兩副牙齒 乳牙(共20個(gè)） 恒牙(共32個(gè)）,乳牙萌出410個(gè)月 2.5歲出齊,恒牙萌出 6歲萌出第1恒牙 78歲按乳牙萌出先后脫落代之以恒牙 12歲萌出第2 磨牙 18歲以后第3磨牙（智齒） 2030歲出齊,脂肪組織和肌肉發(fā)育 脂肪兩次高峰，第

5、二次有性別差異 肌肉生后逐漸增多，有性別差異生殖系統(tǒng)發(fā)育 胚胎期性器官成形 青春期性腺、性器官發(fā)育，第二性征出現(xiàn)生殖功能成熟,體格生長(zhǎng)的評(píng)價(jià),方法,結(jié)果表示,均值離差法 百分位法,等級(jí)法,生長(zhǎng)曲線,評(píng)價(jià)內(nèi)容 發(fā)育水平 Development level 生長(zhǎng)速度 Growth velocity 勻稱度 Proportion of body,發(fā)育水平,將特定時(shí)間，某一單項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)與同性別、同年齡人群相應(yīng)參數(shù)進(jìn)行橫向比較。,對(duì)某單項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)定期連續(xù)測(cè)量,縱向觀察各指標(biāo)的增長(zhǎng)值,并與人群生長(zhǎng)參數(shù)對(duì)照,可及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)個(gè)體的生長(zhǎng)偏離。,生長(zhǎng)速度,勻稱度,評(píng)價(jià)個(gè)體各體格生長(zhǎng)指標(biāo)之間關(guān)系 體型

6、勻稱身高的體重 身材勻稱坐高與身高比值,兒童神經(jīng)心理發(fā)育,感知覺(jué)發(fā)育 運(yùn)動(dòng)發(fā)育 語(yǔ)言發(fā)育 心理行為發(fā)育,感知覺(jué)發(fā)育 Sensory and Perceptual Development,是通過(guò)各種感覺(jué)器官?gòu)呢S富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對(duì)其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進(jìn)作用。,視覺(jué) vision,新生兒 視覺(jué)最佳焦距1520cm,3-月 頭眼協(xié)調(diào)好 6-9月 深度視覺(jué)發(fā)育 6歲 深度視覺(jué)充分發(fā)育 視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期在3月-6歲,聽(tīng) 覺(jué) audition,新生兒 聽(tīng)覺(jué)已相當(dāng)良好，能尋找聲源， 辨音量、音調(diào)音色、語(yǔ)音和非 語(yǔ)音。 3-4月 頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽(tīng)悅耳聲微笑 8月 能確定聲源，對(duì)語(yǔ)氣敏感

7、 3歲 能清楚分辨e和er聲,皮膚感覺(jué)發(fā)育,觸 覺(jué),新生兒 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足 底的觸覺(jué)已非常敏感 23歲 可辨別物體的屬性; 56歲 區(qū)別體積和重量不同的物體;,痛 覺(jué) 新生兒痛覺(jué)已存在，但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不全，故對(duì)痛不敏感，2月后才逐漸敏銳。,出生時(shí)味覺(jué)發(fā)育已很完善，可對(duì)不同 味道產(chǎn)生不同的反應(yīng)。 4月的嬰兒對(duì)食物的微小改變已很 敏感，為味覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期。,味覺(jué) taste,出生時(shí)嗅覺(jué)中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺(jué)的記憶，在34月分辨愉快與不愉快氣味。,嗅覺(jué) olfaction,運(yùn)動(dòng)發(fā)育,Moving development,大運(yùn)動(dòng)發(fā)育,23月 抬頭 4-5月翻身,6月

8、 雙手向前支撐坐 8-9月 用上肢拖著身體向前爬,9-12月 獨(dú)站片刻 1歲 獨(dú)走幾步,1.5-2歲 跑 3-4.5歲 獨(dú)足跳,大運(yùn)動(dòng)發(fā)育,二抬十站 四翻 周歲走 六坐 二歲跑 八爬 三歲跳,精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,3-4月 吃/玩手 5-6月 伸手抓物,6-8月物體換手 8-12月 拇食指鉗小丸,1-1.5歲 自發(fā)亂畫(huà) 2歲 疊紙 2-3.5歲 搭橋,精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,三玩手 一歲亂畫(huà) 五抓 二歲折紙 七換手 三歲搭橋 九月對(duì)指,語(yǔ)言的發(fā)育,語(yǔ)言發(fā)育階段 1-6月 發(fā)單音和單音節(jié) 7-11月 發(fā)重復(fù)音節(jié) 10-13月 喊:“媽媽” 1-3歲 說(shuō)單詞、短句和唱短歌謠 4-5歲 說(shuō)復(fù)合句和背兒歌,7-24月 語(yǔ)言理解的關(guān)鍵期,2-3歲 語(yǔ)言表達(dá)的關(guān)鍵期,心理行為的發(fā)育,3-4月 逗笑 7-8月怕生,9-12月做再見(jiàn) 10-14月示需要 1.5-2.5歲交往游戲,社會(huì)活動(dòng)能力的發(fā)育,三笑 六認(rèn)生 九月做再見(jiàn) 一歲示需要 三歲做游戲,生長(zhǎng)發(fā)育的總規(guī)律及影響因素,連續(xù)性、非勻速性發(fā)展、階段性,生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序：各部分成比例發(fā)育,各系統(tǒng)器官發(fā)育不平