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文檔簡介

1、內(nèi)科疾病的入院指征首先,呼吸醫(yī)學(xué)1.急性支氣管炎入院指征:癥狀明顯,體溫38.5以上者可住院治療。2.慢性支氣管炎入院指征:慢性支氣管炎可在急性發(fā)作期間住院。3.慢性阻塞性肺氣腫入院指征:阻塞性肺氣腫繼發(fā)呼吸道感染或pao2明顯減少、paco2升高者可入院。4.支氣管哮喘入院指征:a、支氣管哮喘急性發(fā)作或哮喘狀態(tài)。b.嚴(yán)重呼吸道感染或自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。5、支氣管擴(kuò)張入院指征:a、診斷為支氣管擴(kuò)張,并發(fā)急性感染,咳嗽伴膿、痰或咯血。b、不明原因反復(fù)咯血或下呼吸道感染門診治療效果不好。6、肺不張入院指征:所有經(jīng)胸片或肺部ct診斷為肺不張且病變范圍大或有并發(fā)癥的患者均可入院。7.細(xì)菌性肺炎入院指征

2、:即將被診斷或確診為肺炎的患者。8.休克性肺炎入院指征:所有重癥肺炎或疑似休克性肺炎均應(yīng)住院治療。9.病毒性肺炎入院指征:任何疑似病毒性肺炎的人都可以住院。10.支原體肺炎入院指征:任何被懷疑患有這種疾病的人都可以住院。11.肺炎衣原體入院指征:任何被懷疑患有這種疾病的人都可以住院。12.肺膿腫入院指征:待診斷或確診者。13.肺部真菌病入院指征:任何懷疑或診斷為肺部念珠菌病的人都可以住院。14、肺曲霉病入院指征:任何懷疑或確診的人都可以住院。15、肺隱球菌病入院指征:任何被懷疑或診斷患有這種疾病的人都可以住院治療。16、肺放線菌病入院指征:任何被懷疑或診斷患有這種疾病的人都可以住院。17.肺結(jié)

3、核入院指征:1 .有明顯原發(fā)性肺結(jié)核病毒癥狀或因淋巴結(jié)腫大壓迫氣管引起呼吸困難的患者。2.任何懷疑或診斷患有急性血源性肺結(jié)核的人。3.在侵襲性肺結(jié)核的晚期,有明顯的中毒癥狀,肺部病變形成空洞或干酪樣肺炎,痰結(jié)核呈陽性。18.原發(fā)性支氣管癌入院指征:1 .疑似肺癌通過進(jìn)一步檢查進(jìn)行診斷和治療。2、診斷肺癌的手術(shù)或放療、化療適應(yīng)癥。3.手術(shù)或放療后復(fù)發(fā)者仍有再次手術(shù)的指征,可接受放療和化療。19.肺吸蟲病入院指征:任何被懷疑或診斷患有這種疾病的人都可以住院。20、肺阿米巴病入院指征:任何懷疑患有這種疾病的人都可以住院檢查和治療。21、肺血吸蟲病入院指征:任何懷疑或診斷為肺吸蟲病的人都可以住院。22

4、、特發(fā)性肺纖維化入院指征:任何被懷疑診斷為疾病、呼吸困難或確診的人。23.肉狀瘤病入院指征:癥狀明顯的胸部結(jié)節(jié)病具有第一、二、三期特征,胸外結(jié)節(jié)病累及重要器官或癥狀明顯。24、結(jié)核性胸膜炎入院指征:任何疑似或確診的結(jié)核性胸膜炎伴有發(fā)熱和明顯癥狀者均可入院。25、化膿性胸膜炎入院指征:任何被懷疑或診斷患有急性或慢性膿胸的人都可以住院。26.呼吸衰竭入院指征:確診或計(jì)劃中的患者可以住院治療。27、急性呼吸窘迫綜合征入院指征:1 .診斷為急性呼吸窘迫綜合征的患者。2.急性呼吸窘迫綜合征的疑似診斷和高危病例:急性呼吸窘迫綜合征的原發(fā)病(尤其是敗血癥、近期吸入胃內(nèi)容物、膿挫傷、急性輸血等)。)、護(hù)膝頻率

5、增加的患者( 30次)或pao2逐漸下降的患者(這很難通過常規(guī)氧療緩解)。28、支氣管內(nèi)膜結(jié)核入院指征:所有疑似或確診病例均可住院。29、自發(fā)性氣胸入院指征:氣胸患者應(yīng)住院治療。30.肺性腦病入場指示入院指征:通過x光胸片或計(jì)算機(jī)斷層掃描在肺部發(fā)現(xiàn)的任何孤立結(jié)節(jié)狀陰影或球形陰影。35.一氧化碳中毒入院指征:如果有吸入高濃度一氧化碳的病史,伴有輕度昏迷,且碳氧血紅蛋白濃度超過10%,應(yīng)住院治療。第二,消化醫(yī)學(xué)1.上消化道出血入院指征:一旦確診上消化道出血,應(yīng)立即住院。2.下消化道出血入院指征:符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn),且常規(guī)血紅蛋白明顯下降者,可入院治療。3.肝內(nèi)膽汁郁積入院指征:符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)并伴有

6、黃疸等明顯癥狀和體征者。4.先天性膽紅素代謝缺乏隱性黃疸入院指征:凡有中度黃疸、反復(fù)發(fā)作、懷疑先天性膽紅素代謝障礙者均可入院治療,其他肝病除外。5.腹水入院指征:腹水病因不明或病因明確,但經(jīng)門診治療后腹水不能有效控制的患者,可入院治療。6.反流性食管炎入院指征:內(nèi)鏡下癥狀明顯、病變明顯者。7.食管癌入院指征:凡有異物感和窒息感者應(yīng)住院治療。8.食管裂孔疝入院指征:除心絞痛外,任何伴有灼熱感的胸骨后疼痛患者,經(jīng)確診或懷疑為心絞痛者,均可住院治療。9.賁門失弛緩癥入院指征:任何有吞咽困難和惡心的人都可以住院治療。10,賁門撕裂傷入院指征:凡診斷為嘔血或便血者可住院治療。11、急性胃粘膜病變?nèi)朐褐刚?/p>

7、:凡有嘔血或黑邊及胃區(qū)疼痛者,均可入院診治。12.慢性胃病入院指征:1 .患者發(fā)病時(shí)癥狀明顯,經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為胃炎。2.活檢證實(shí)萎縮性胃炎伴不典型增生。13.急性胃腸炎入院指征:有明顯脫水、休克或中毒癥狀者可入院。14、消化性潰瘍?nèi)朐褐刚鳎夯顒?dòng)性潰瘍、出血或無法與胃癌區(qū)分的患者。15.胃癌入院指征:任何疑似胃潰瘍的患者都應(yīng)住院接受術(shù)后并發(fā)癥或胃癌化療的進(jìn)一步治療。16.上消化道外源性異物入院指征:有嚴(yán)重并發(fā)癥或可能有嚴(yán)重并發(fā)癥的異物可入院治療。17.胃石癌入院指征:并發(fā)梗阻、出血和穿孔的患者可入院治療。18.潰瘍性結(jié)腸炎入院指征:發(fā)病期間經(jīng)常出現(xiàn)血便和腹瀉。19、急性出血壞死性腸炎入院指征:凡

8、有血性腹瀉和發(fā)熱的患者,如懷疑患有此病,均可入院治療。20、腸易激綜合征入院指征:診斷明確的地方。21、吸收不良綜合征入院指征:符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)且患有脂性腹瀉的患者。22.腸結(jié)核入院指征:凡被診斷為體溫升高、血沉快速、癥狀明顯者應(yīng)入院治療。23、結(jié)核性腹膜炎入院指征:任何有腹膜炎癥狀或體征的人都可以住院接受進(jìn)一步的診斷和治療。24、消化道息肉和息肉病入院指征:診斷為消化道息肉,需要住院接受電切術(shù)的患者。25.結(jié)腸癌入院指征:如果診斷明確或有梗阻,患者可入院治療。26、藥物性肝病入院指征:有用藥史和明顯肝炎癥狀或體征者,其他肝病除外。27.脂肪肝入院指征:臨床癥狀明顯、肝大、肝功能中度異常、超聲

9、及遠(yuǎn)場衰減者可住院治療。28.肝臟脂質(zhì)化入院指征:肝功能異常和腹水的患者均得到確診。29、門靜脈高壓癥入院指征:任何食管胃靜脈曲張出血、脾腫大、跳動(dòng)或腹水的患者入院指征:黃疸、皮膚瘙癢、肝功能異常的患者。35.膽石病入院指征:任何有上腹部絞痛并被診斷為膽結(jié)石的人都可以住院。36.急性膽囊炎入院指征:那些被診斷為膽絞痛且疼痛持續(xù)未緩解的患者,或者那些在膽道區(qū)域有發(fā)熱和壓痛的患者可以住院治療。37.慢性膽囊炎入院指征:任何在發(fā)作期間被診斷為疼痛和發(fā)熱的人都可以住院。38、膽管癌入院指征:影像學(xué)檢查后出現(xiàn)黃疸或膽管擴(kuò)張的任何人都可以住院接受進(jìn)一步的診斷和治療,無論是否有黃疸。39.急性胰腺炎入院指征

10、:有上腹痛和疑似急性胰腺炎的患者可入院治療。40.慢性胰腺炎入院指征:發(fā)病期間有實(shí)驗(yàn)室檢查支持者。41.胰腺癌入院指征:除胰腺癌外,任何有上腹痛和近期癥狀的患者均可住院接受進(jìn)一步檢查。42.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院指征:一旦確診,經(jīng)急救后即可住院。第三,心血管醫(yī)學(xué)1、充血性心力衰竭入院指征:心功能級及以上患者經(jīng)門診治療效果不佳或需住院治療。急診心力衰竭患者應(yīng)在緊急情況下入院。2.過早搏動(dòng)入院指征:1)有器質(zhì)性心臟病、心功能不全或急性心肌缺血的早搏患者應(yīng)入院。2)原因不明、癥狀明顯的早搏。3.室性心動(dòng)過速入院指征:qrs增寬的心動(dòng)過速應(yīng)住院治療。4.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速入院指征:1)心動(dòng)過速不能自

11、行終止。2)準(zhǔn)備房室結(jié)改造(射頻消融)。5.預(yù)激綜合征入院指征:1)嚴(yán)重心律失常,如房室折返性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)。2),通過射頻導(dǎo)管消融進(jìn)行。6.心房顫動(dòng)入院指征:1)首次作者。2)因?yàn)樵陂g歇期病因不明,你可以住院檢查病因。3)持續(xù)性心房顫動(dòng)的心室率大于每分鐘130次搏動(dòng),或者患者住院以糾正心房顫動(dòng)。7.房室傳導(dǎo)阻滯入院指征:如果輕度房室傳導(dǎo)阻滯是由急性病因引起,則應(yīng)住院以免發(fā)展到嚴(yán)重程度,嚴(yán)重程度應(yīng)住院而無癥狀。8.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥入院指征:確診病例出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)住院治療。9.冠心病和心絞痛入院指征:1)典型疼痛,用3片硝酸甘油片持續(xù)無效。2)最近1周疼痛發(fā)作頻繁,藥物控制不佳。

12、3)伴有心功能不全的疼痛。4)有心肌梗死病史的心絞痛患者。10.急性心肌梗塞入院指征:所有臨床確診或高度懷疑急性心肌梗死的患者都應(yīng)入院進(jìn)行急救。11.風(fēng)濕性心臟病入院指征:患有各種并發(fā)癥或打算接受球囊瓣膜成形術(shù)的患者可入院。12.二尖瓣脫垂綜合征入院指征:診斷明確、癥狀明顯者。13.高血壓入院指征:1)血壓達(dá)到三級高血壓標(biāo)準(zhǔn)。2)高血壓伴心、腦、腎并發(fā)癥等。見附表高血壓的合并癥。3)、快速高血壓、高血壓危象或腦病。14.肺栓塞入院指征:所有疑似臨床診斷都應(yīng)住院。15.慢性肺源性心臟病入院指征:1)肺心病急性發(fā)作。2)有明顯的呼吸道感染、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭或肺性腦病、上消化道出血、休

13、克、嚴(yán)重心律失常等并發(fā)癥。16.肺動(dòng)脈高壓入院指征:有上述癥狀者一般病情嚴(yán)重,應(yīng)入院治療。17.感染性心內(nèi)膜炎入院指征:任何疑似感染性心內(nèi)膜炎的人都應(yīng)該住院。18.病毒性心肌炎入院指征:根據(jù)臨床表現(xiàn)和心電圖入院指征:1)有梅毒病史和驅(qū)梅實(shí)驗(yàn)室陽性指征者。2)心絞痛和心力衰竭。3)、考慮手術(shù)進(jìn)一步糾正心血管疾病。22.心臟腫瘤入院指征:1)疑似病例需住院治療。2)、確診患者需要住院治療。23、主動(dòng)脈夾層入院指征:所有確診的有嚴(yán)重癥狀的病例均應(yīng)住院治療。24.多發(fā)性大動(dòng)脈炎入院指征:活躍期,患者癥狀嚴(yán)重。25、心臟神經(jīng)官能癥入院指征:嚴(yán)重的臨床癥狀。第四,泌尿?qū)W1.急性腎小球腎炎入院指征:如懷疑血

14、尿或蛋白尿?yàn)槟I小球腎炎,應(yīng)及時(shí)住院。2.急性腎小球炎入院指征:一旦懷疑為急性腎小球腎炎,所有患者應(yīng)盡早起床并入院治療。3.慢性腎小球炎入院指征:1)符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者應(yīng)住院治療。2)需要腎活檢的患者。3),條件重復(fù)。4)急性加重。4.腎病綜合征入院指征:凡符合標(biāo)準(zhǔn)者應(yīng)及時(shí)入院。5.iga腎病入院指征:1)感染后突然出現(xiàn)肉眼血尿,病情持續(xù)或加重。2)無癥狀蛋白尿( 3.5g/d)或反復(fù)血尿。6.狼瘡性腎炎入院指征:系統(tǒng)性紅斑狼瘡基礎(chǔ)疾病、尿常規(guī)異?;蚰I功能受損者可入院治療。7、過敏性紫癜腎炎入院指征:有感染、過敏、過敏性紫癜、腎炎等誘因,疑有此病者可入院治療。8.糖尿病腎病入院指征:有糖尿病、蛋

15、白尿、血尿或腎功能受損病史者應(yīng)入院治療。9.腎小管間質(zhì)疾病入院指征:臨床癥狀和檢查異常與腎小管損傷有關(guān)的患者可入院。10.尿酸腎病入院指征:血尿酸升高、蛋白尿、尿酸結(jié)石或腎功能受損。11.急性腎盂腎炎入院指征:任何符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的人都應(yīng)該住院。12.慢性腎盂腎炎入院指征:1)尿頻、尿急、尿痛伴低燒或中燒。2)、尿常規(guī)白細(xì)胞尿和白細(xì)胞管尿,或血尿。3)中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)為 105個(gè)/毫升。有1000 10000個(gè)球菌/毫升或原生質(zhì)菌株被發(fā)現(xiàn)。13.尿路感染入院指征:1)門診治療3天后尿頻、尿急、尿痛癥狀未改善,尿沉渣檢查白細(xì)胞數(shù)持續(xù)10個(gè)/高倍鏡以上。2)門診治療7天后,尿頻、尿急、尿痛癥狀有所改善,但尿沉渣檢查顯示尿中白細(xì)胞數(shù)大于10,尿中細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)105個(gè)/ml。14.腎結(jié)核入院指征:1)尿頻、尿急、排尿困難伴終末期血尿或膿尿。2)尿頻、尿急、尿痛伴有發(fā)熱、盜汗、尿結(jié)核試驗(yàn)陽性及泌尿系統(tǒng)其他細(xì)菌感染。3)合并腎積水。15、急性腎衰竭入院指征:1)突然進(jìn)行性少尿、無

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