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1、。1、踝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷,2、概念,踝關(guān)節(jié)扭傷稱為“踝關(guān)節(jié)損傷腱”,包括踝關(guān)節(jié)韌帶和腱角關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷。主要是韌帶損傷。3。踝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)。踝關(guān)節(jié)由脛腓骨下端和距骨滑車組成。踝關(guān)節(jié)損傷占運(yùn)動(dòng)損傷總數(shù)的15%,其中外側(cè)韌帶損傷85例,踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷7例,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷8例。病因?qū)W和病理學(xué)認(rèn)為,踝關(guān)節(jié)扭傷是由于行走時(shí)不小心踩在不平的路面上或飛行后腳跖屈著地,造成受力不均。可分為內(nèi)翻損傷和內(nèi)翻損傷,尤其是跖屈內(nèi)翻損傷。跖屈和內(nèi)翻勞損導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)的前距腓韌帶和跟骨韌帶受傷,但后距腓韌帶受傷很少。9、踝關(guān)節(jié)跖屈極度內(nèi)翻、內(nèi)收應(yīng)力、前距腓韌帶撕裂和跟韌帶撕裂、后距腓韌帶損傷、10、11、12、

2、病因和病理,當(dāng)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和旋轉(zhuǎn)超出踝關(guān)節(jié)范圍和韌帶的維持能力時(shí),將首先引起韌帶撕裂或韌帶附著部位撕脫骨折。如果關(guān)節(jié)的脂肪組織和斷裂的韌帶嵌入關(guān)節(jié)間隙,就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔和皮下充血。當(dāng)韌帶完全斷裂時(shí),踝關(guān)節(jié)脫位可以合并。分類,美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(AMA)標(biāo)準(zhǔn)分類:一級(jí):韌帶損傷二級(jí):部分韌帶撕裂三級(jí):韌帶完全斷裂,14級(jí),臨床表現(xiàn),急性期:扭傷史,腫脹,瘀傷,瘀血,疼痛,前后方向壓痛和不穩(wěn)定,15級(jí),臨床表現(xiàn),慢性不穩(wěn)定期:長期反復(fù)踝關(guān)節(jié)無力以下為跟骨韌帶;內(nèi)側(cè)副韌帶受傷,壓痛點(diǎn)位于內(nèi)踝下方。當(dāng)下脛腓聯(lián)合韌帶受傷時(shí),它在下脛腓關(guān)節(jié)處是脆弱的。3.被動(dòng)活動(dòng)4。當(dāng)伴有撕脫性骨折時(shí),可觸及骨折碎片。臨床表現(xiàn),x

3、光檢查:踝關(guān)節(jié)前側(cè)踝關(guān)節(jié)穴位應(yīng)力水平,18,臨床表現(xiàn),應(yīng)力水平,19,臨床表現(xiàn),應(yīng)力水平,20,治療,1。治療原則:活血化瘀,消腫止痛。2.技巧:揉捏、滾動(dòng)、拉伸、搖動(dòng)、拉拽、摩擦等。3.腧穴及位置:外側(cè)副韌帶:陽陵泉、足三里、徐秋、揭西、參麥、金門等穴位及外側(cè)踝關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)副韌帶:商丘、趙海、太溪和內(nèi)踝。行動(dòng)1。外側(cè)副韌帶1)沿外側(cè)腿上下滾動(dòng)或揉捏至外側(cè)腳踝,輕輕摩擦。按摩足三里和陽陵泉。2)先用魚際或掌根在傷口周圍按壓,待疼痛緩解后再按壓傷口。這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)該輕輕摩擦。3)用拇指按壓徐秋、界西、參麥、金門等穴位。4)采用拉伸和搖動(dòng)的方法,操作者用一只手握住受影響的腳跟,用另一只手拉動(dòng)和拉伸腳趾,

4、同時(shí)輕輕搖動(dòng)關(guān)節(jié),配合逐漸向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)和拉動(dòng),然后做腳外翻運(yùn)動(dòng),重復(fù)3-5次。5)以透熱療法為度,對(duì)受傷部位進(jìn)行揉搓,然后通過推揉使肌肉自上而下伸直。局部濕化熱敷。22,2,外側(cè)副韌帶1)患者處于外側(cè)位置,健康的肢體彎曲,患肢伸直,他通過揉捏或滾動(dòng)從小腿通過內(nèi)側(cè)踝弓上下移動(dòng)。重點(diǎn)應(yīng)放在內(nèi)踝的下部,操作應(yīng)輕柔。2)內(nèi)踝下,用掌根或潮間帶揉法,按揉商丘、趙海、太溪。3)拉伸和搖動(dòng)。操作者用一只手握住受影響腳跟,用另一只手握住腳趾進(jìn)行牽引和伸展,在伸展的同時(shí)輕輕搖動(dòng)踝關(guān)節(jié),并配合腳逐漸向外拉,然后進(jìn)行腳內(nèi)翻。4)在受傷部位用搓法,以透熱為度,然后用搓法從上至下理順肌肉,并在局部加濕熱敷。23,注意事項(xiàng),

5、1。為3.在恢復(fù)期加強(qiáng)功能鍛煉,避免重復(fù)受傷。24,25歲,26,急性損傷治療,非手術(shù)治療:早期RICE治療:休息,冷敷,壓迫,足部抬高,后期功能康復(fù)治療,27、功能鍛煉時(shí),在外固定期間,應(yīng)練習(xí)腳趾的屈伸活動(dòng)和小腿肌肉的收縮活動(dòng)。拆除內(nèi)固定后,應(yīng)逐步練習(xí)踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻和背屈。防止粘連,恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。急性損傷的治療,手術(shù)治療的指征:重度三度損傷伴外踝撕脫骨折1例,重度內(nèi)踝損傷2例,距骨骨軟骨骨折3例,29歲,慢性不穩(wěn)定治療,非手術(shù)治療:腓骨肌力訓(xùn)練不少于10周,跟腱牽拉踝關(guān)節(jié)平衡板和平衡板練習(xí)繃帶和支具外固定,30,31,。手術(shù)治療:機(jī)械不穩(wěn)定患者非手術(shù)治療失敗可分為兩種類型:1解剖修復(fù)法2非解剖重建法。34,后者內(nèi)容可以直接刪除,數(shù)據(jù)可以編輯、修改和使用。35歲,主要從事:網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、平面設(shè)計(jì)與制作、廣告等公司以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶,讓客戶滿意!36,致力于數(shù)據(jù)挖掘、合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃

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