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文檔簡介

1、戴號,足關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定的診療,上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院.脊柱外傷外科,1,足關(guān)節(jié)扭傷是最常見的損傷之一:每天給1萬人足關(guān)節(jié)扭傷英國: 5000例美國: 27000例中國: 130000例,2,3,4,5, 5腳丫子頸扭傷占足關(guān)節(jié)損傷的75%腳底彎曲伴腳丫子的內(nèi)翻或內(nèi)旋是最常見的損傷機(jī)制:波及85%外側(cè)副韌帶的10%韌帶聯(lián)合損傷的順序:腓后韌帶從腓前韌帶和腓韌帶分離,孤立性腓韌帶撕裂的情況少見,6 . 醫(yī)院急診: 710%運(yùn)動損傷: 16%年輕運(yùn)動員發(fā)生率: 100%年齡:未滿3.5歲通常1519歲,足關(guān)節(jié)扭傷(韌帶斷裂)是骨科發(fā)病率最高的損傷,7,癥狀殘留: 59%皮肉之苦、腫脹、發(fā)僵感、不穩(wěn)

2、定踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定: 40%外側(cè)不穩(wěn)定伴關(guān)節(jié)軟骨損傷: 55%,8, 關(guān)節(jié)不穩(wěn)定度損傷:韌帶部分?jǐn)嗔?,輕度不穩(wěn)定度損傷:韌帶完全斷裂,明顯不穩(wěn)定,隱性損傷間接表現(xiàn)腓骨腱鞘血或積液撕脫性骨折腓骨干近端和遠(yuǎn)端骨折腓骨分離,9,急性期腫脹疼痛淤血斑活動受到限制的患者,下肢不能承擔(dān)慢性期不穩(wěn)定:不穩(wěn)定感, 腓后韌帶和腓韌帶起腓前韌帶跗骨竇韌帶和骰韌帶底腳丫子骰韌帶起脛前韌帶和脛后韌帶為止脛骨后韌帶副舟骨后踝腫脹回旋后試驗(yàn)旋前試驗(yàn),1.1,特殊檢查前牽拉試驗(yàn)(ADT ) :脛骨關(guān)節(jié)起/下關(guān)節(jié)回旋前位/旋后位中立1.4,1.5, 16. 17、1.8、急救處理Rest :休息Icing :冰敷Compress

3、ion :加壓繃帶Elevation :增加患肢康復(fù)鍛煉:腳后跟、后背的抵抗、內(nèi)外的抵抗平衡練習(xí):交互站立、平衡木的功能性運(yùn)動:走道兒、跳躍、跑步、治療、跑步. 外側(cè)副韌帶急性損傷距離腓前韌帶斷裂:石膏固定中立位置距離腓前韌帶斷裂和腓韌帶斷裂:急救手術(shù)和腓韌帶斷裂:急救手術(shù)的外側(cè)副韌帶陳舊損傷出現(xiàn)不安感和扭傷,康復(fù)練習(xí)(肌力練習(xí))無效則手術(shù)治療,2.0,外側(cè)副韌帶新鮮損傷外側(cè)副韌帶緊縮brostrmadmin手術(shù),2.1, 外側(cè)副韌帶陳舊損傷外側(cè)副韌帶止點(diǎn)重建Karlsson手術(shù),2.2, ,外側(cè)副韌帶陳舊損傷外側(cè)副韌帶重建,Watson-Jones,2.3,外側(cè)副韌帶陳舊損傷外側(cè)副韌帶重建,Chrisman-Snook,2.4, 外側(cè)副韌帶陳舊損傷外側(cè)副韌帶解剖重建外側(cè)副韌帶止點(diǎn)解剖重建術(shù)后3周:石膏固定術(shù)后4.8周:支撐件固定、屈伸練習(xí),部分負(fù)重術(shù)后6周:內(nèi)外翻練習(xí)術(shù)后8周:完全負(fù)重術(shù)后3個月:恢復(fù)日常生活與運(yùn)動、康復(fù)、2.6、支撐件、康復(fù)、2.7、阿里嘎多、2.8、 直接刪除后面的內(nèi)容可以編輯資料修改使用資料,2.9,主要經(jīng)營:網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì),文字設(shè)計(jì)制作,廣告等公司可以為所有的客戶提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓客戶做好3.0,數(shù)據(jù)挖掘,合同個人簡歷,論文寫作,PPT設(shè)計(jì),企劃書致力于學(xué)習(xí)教材、各種數(shù)字大板塊等各方面,建構(gòu)網(wǎng)上一次性掌門人需求,3.1,感謝您的收看和下載,theuse

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