1、肺炎，1，概念：肺炎：肺泡和肺間質(zhì)的炎癥可能是由疾病微生物，理化因素，免疫損傷，過敏和藥物引起的。疾病簡介肺炎是指其他病原體或其他因素引起的肺部炎癥，細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎。2，原因：可能由疾病的微生物、理化因素、免疫損傷、過敏和藥物引起。常時(shí)呼吸免疫防御機(jī)制使支氣管論呼吸系統(tǒng)保持無菌狀態(tài)。肺炎的發(fā)生主要由病原體和宿主兩個(gè)因素決定。病原體可以通過以下方法引起肺炎：1，氣吸，3，感染部位附近擴(kuò)散，2，血行傳播，4，上呼吸機(jī)殖民地的錯(cuò)誤吸入，3，林爽癥狀，細(xì)菌性肺炎癥狀大變化，輕，常見急性發(fā)病。典型的林爽狀況如下。1、寒熱、發(fā)熱2、暫時(shí)性上呼吸機(jī)感染史、咳嗽、痰和胸悶3、全身疼痛、頭部重量、4、

2、實(shí)驗(yàn)室等檢查、痰是下呼吸機(jī)病因、2、胸x片診斷要點(diǎn)(1)肺炎的診斷癥狀和征象：急性發(fā)病，典型癥狀感冒、發(fā)燒或暫時(shí)性上呼吸機(jī)感染的歷史，胸部窒息、咳嗽、痰和胸痛。胸部病變部位為濁音或?qū)嵰?，聽診有肺泡呼吸音減弱或管等呼吸音，可以嗅出并聽到濕羅音。胸部x線：主要是肺泡浸潤。肺葉，節(jié)段發(fā)炎浸潤或片狀，條狀陰影，密度不均，沿支氣管分布。6，(2)致病源測定：痰標(biāo)本涂膜細(xì)菌培養(yǎng)可以幫助識(shí)別細(xì)菌，但口腔炎中有很多吞噬菌，因此顧頡剛痰標(biāo)本容易污染，必要時(shí)可以通過下呼吸道直接取樣。血液和胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)并行，有助于確認(rèn)致病源。7，3。主要肺炎治療的主要方面是抗感染治療。抗生素選擇要通過對病原體的針對性治療，遵循

3、抗菌藥物治療的原則。社區(qū)獲得性肺炎或醫(yī)院感染肺炎選擇抗生素用于經(jīng)驗(yàn)治療，并根據(jù)病情演變和病因檢查結(jié)果進(jìn)行調(diào)節(jié)。8，護(hù)理診斷，過度體溫和病原菌對肺部感染的清潔及相關(guān)呼吸機(jī)無效和肺部炎癥痰粘滯，咳嗽無力相關(guān)潛在并發(fā)癥感染性休克，9，管理措施，1。一般管理(1)冷卻管理：高溫時(shí)可以采取酒精浴、冰袋、冰帽等措施，物理冷卻，逐漸冷卻適當(dāng)，防止虛脫。病人出汗時(shí)，及時(shí)擦汗，換衣服，以免感冒。10，護(hù)理措施，(2)狀態(tài)觀察：監(jiān)測和記錄生命體征，觀察熱類型，幫助醫(yī)生明確診斷。(3)休息和生活管理：發(fā)燒患者要臥床休息，以減少氧氣消耗，緩解頭痛、肌肉疼痛等癥狀。病房安靜，環(huán)境適宜，室內(nèi)溫度為18-20，濕度為50-

4、60。11，(4)食物和水分補(bǔ)充：提供高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化的液體或半液體食物。請指示患者喝更多的水。1-2L/d .心臟患者或老年患者要注意補(bǔ)水速度，以免急性肺水腫發(fā)生得太快。(5)藥物治療：按照醫(yī)生的指示使用抗生素，觀察療效和副作用。12，2。清潔呼吸機(jī)(1)深呼吸和有效咳嗽(對于有意識(shí)、可配合的無效咳嗽患者)；(2)濕潤氣道；(3)胸部等打擊樂器；(4)位置排水；(5)機(jī)械痰。13，3。對潛在并發(fā)癥的護(hù)理(1)感染性休克結(jié)構(gòu)合作：位置：患者對仰臥起坐、頭部胸部20、下肢大約30位，呼吸和靜脈血回流有好處。吸氧：為高流速提供氧氣，保持PaO2 60mmHg，改善缺氧狀態(tài)。，14，補(bǔ)充血容量：迅速建立兩個(gè)靜脈通道，保持活動(dòng)血容量，血液右旋酸酐或平衡液，降低血液粘度，防止DIC，隨時(shí)監(jiān)測患者的生命體征。藥物管理：按照醫(yī)生的指示投入多巴胺、甘希德胺等血管活動(dòng)藥物。同時(shí)使用廣譜抗菌劑控制感染時(shí)，要注意藥物的療效和副作用。15，(2)狀態(tài)監(jiān)測：密切觀察生命體征和狀態(tài)變化。精神和意識(shí)狀態(tài)，皮膚，出入量等。16，健康衛(wèi)生教育，1。疾病知識(shí)圖：指導(dǎo)患者和家人肺炎的原因和原因。注意休息，結(jié)合工作和休息，防止過度勞累。經(jīng)常變換姿勢，翻轉(zhuǎn)身體，輕拍后背，咳嗽，痰之夜。2.生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者要同時(shí)休息、工作和休息，生活要有規(guī)律的變化。17、3。出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者按