1、。1、2、3、4、5、6、7，第1節(jié)肥胖的營(yíng)養(yǎng)預(yù)防和治療，第4章疾病營(yíng)養(yǎng)，第8、1節(jié)什么是肥胖？由于各種原因，身體脂肪細(xì)胞組織太多太大，導(dǎo)致體重增加的跡象。如今，大多數(shù)肥胖是由營(yíng)養(yǎng)過剩引起的，營(yíng)養(yǎng)過剩會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過度積累和超重。肥胖不僅影響身體美，而且對(duì)人體健康非常有害。肥胖是一種最容易被忽視但發(fā)病率卻急劇上升的難治性疾病。根據(jù)是否有明顯的內(nèi)分泌和代謝疾病的病因，肥胖的類型可分為以下三類：(1)單純性肥胖沒有明顯的內(nèi)分泌和代謝疾病的病因，(1)體質(zhì)性肥胖：又稱脂肪細(xì)胞增生性肥胖或青少年發(fā)病性肥胖。由于遺傳因素和長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)過剩，整個(gè)身體的脂肪細(xì)胞增殖，從小就變得肥胖。這些人的物質(zhì)代謝過程緩慢而低

2、，合成代謝超過分解代謝。這種類型對(duì)胰島素不敏感，減肥治療效果不明顯。12，13，2。獲得性肥胖也稱為脂肪細(xì)胞性肥胖或成人發(fā)作性肥胖?；颊叱赡旰螅粋€(gè)是由于遺傳因素，另一個(gè)是由于營(yíng)養(yǎng)過剩，導(dǎo)致脂肪細(xì)胞肥大但不增殖，導(dǎo)致肥胖。這種類型對(duì)胰島素敏感，減肥治療效果明顯。繼發(fā)性肥胖的病因有內(nèi)分泌和代謝疾病1。下丘腦疾病。垂體功能減退，15，3。胰腺型：早期糖尿病，由胰島素瘤引起的胰島素分泌4。甲狀腺功能減退，重度黏液水腫，16，5。腎上腺機(jī)能亢進(jìn)，尤其是皮質(zhì)醇增多癥。男性沒有睪丸疾病。藥物性肥胖約占肥胖患者的2%。有些藥物對(duì)治療某些疾病有效，但它們也有導(dǎo)致肥胖的副作用。例如，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)藥物(如地塞米

3、松等。)治療過敏性疾病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性疾病、哮喘等。也會(huì)使患者形成繼發(fā)性肥胖；雌激素和含有雌激素的避孕藥有時(shí)會(huì)使女性發(fā)胖，或者使女性容易發(fā)胖。肥胖的危害。肥胖患者會(huì)因脂肪量過多以及活動(dòng)期間能量和氧氣消耗增加而導(dǎo)致肺泡換氣不足綜合征；胸壁增厚和膈肌抬高使肺泡換氣不足和二氧化碳潴留，導(dǎo)致缺氧甚至氣短，嚴(yán)重的紅細(xì)胞增多癥和肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致慢性肺心病和心力衰竭。內(nèi)分泌代謝紊亂，胰島素分泌增加，血糖偏高。肥胖患者的糖尿病發(fā)病率約為正常人的10倍。3.血脂升高引起的心血管疾病。乳腺癌和腸癌。20.肥胖不是一件好事。肥胖的人經(jīng)常遭受并發(fā)癥：1。糖尿病、高脂血癥、呼吸困難、睡眠呼吸暫停和代謝性疾病等高危并發(fā)

4、癥。中度風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥，如高血壓、關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥、痛風(fēng)和冠心病。癌癥、生殖損傷和生殖內(nèi)分泌失調(diào)等并發(fā)癥。然而，遺傳因素在有家族史的疾病的發(fā)病中并不起決定性作用，因?yàn)橐粋€(gè)人的飲食、生活和習(xí)慣可能比遺傳因素更現(xiàn)實(shí)。神經(jīng)因素：下丘腦是調(diào)節(jié)食欲的中心。物質(zhì)代謝：一般來說，人們消耗的食物所產(chǎn)生的熱量應(yīng)該等于體內(nèi)所需的熱量，這樣體重才能相對(duì)穩(wěn)定。如果體內(nèi)發(fā)生代謝紊亂，合成代謝大于分解代謝，而體內(nèi)的消耗量很低，所以多余的熱量會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪。內(nèi)分泌性肥胖患者脂肪組織中脂蛋白酯酶活性增加，增強(qiáng)脂肪進(jìn)入細(xì)胞的能力，使脂肪細(xì)胞增殖和肥大。高胰島素可以促進(jìn)肝細(xì)胞糖原合成，抑制糖異生，促進(jìn)脂肪細(xì)胞吸收葡萄糖合成脂肪，抑制

5、脂肪分解。(2)外因(1)不合理的飲食結(jié)構(gòu)(1)食物中的脂肪不等于肥胖，食物脂肪提供的熱量不能促進(jìn)體內(nèi)脂肪的快速合成，而脂肪分解過程中產(chǎn)生的甘油也能抑制過多的脂肪合成。導(dǎo)致肥胖的主要營(yíng)養(yǎng)素是糖類，尤其是低聚糖。低聚糖易于在體內(nèi)消化和吸收，并產(chǎn)生熱量，而多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪。糖可以促進(jìn)脂肪生成酶的活性，刺激胰島素分泌。26，(3)引起肥胖的飲食營(yíng)養(yǎng)可能是維生素B缺乏，(4)體內(nèi)水分不足，(27，2)不良飲食習(xí)慣，(1):偏食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡和新陳代謝失衡。(2)少食多餐：一次吃大量食物會(huì)刺激胰島素分泌，吸收大量糖分，增加脂肪合成。吃得太快：食物進(jìn)入體內(nèi)后，體內(nèi)的血糖升高。當(dāng)血糖上升到一定水平時(shí)，大腦

6、的食欲中樞會(huì)及時(shí)發(fā)出停止進(jìn)食的信號(hào)。如果進(jìn)食速度太快，食物不能被充分咀嚼，當(dāng)信號(hào)出現(xiàn)時(shí)，大腦中心經(jīng)常吃太多的食物。健康是根本不當(dāng)?shù)臏p肥方式。1.藥物(1)安非他明特征：抑制下丘腦攝食中樞，引起食欲下降的副作用：成癮、失眠、視覺和聽覺幻覺等癥狀，以及少量自殺傾向。30，2)利尿劑特性：脫水可暫時(shí)減輕體重。副作用：不降脂，副作用有嘔吐、頭暈、血壓下降；如果你停止服用，你的體重會(huì)增加，在嚴(yán)重的情況下，你的腎功能會(huì)受到損害。瀉藥的特點(diǎn)：腹瀉時(shí)斷時(shí)續(xù)，胃酸減少食欲。副作用：停止服藥，體重增加。經(jīng)常服用會(huì)導(dǎo)致貧血和胃腸道疾病。(4)膨脹劑(或高纖維食品)特點(diǎn)：使腸胃感到飽，不想吃，副作用：引起營(yíng)養(yǎng)不良，3

7、2，2，手術(shù)(1)局部切除或抽取皮下脂肪特征：手術(shù)吸出過多脂肪，副作用：手術(shù)后再次發(fā)胖的可能性很高，33，(2)小腸袢法的特點(diǎn)：它能減少營(yíng)養(yǎng)吸收的不良影響：可能出現(xiàn)腸結(jié)石、尿道結(jié)石、肝功能不良和貧血等癥狀。34，3。食物(1)減肥茶和減肥糖的特點(diǎn)：食欲不振，飲水量減少，副作用：營(yíng)養(yǎng)不良，虛弱，不滿意時(shí)體重恢復(fù)原狀。(2)吃肥肉的特點(diǎn)：它影響食欲，自然減少熱量攝入。副作用：酸中毒、營(yíng)養(yǎng)不良和血液中膽固醇升高。流質(zhì)飲食的特點(diǎn)：成分均勻，副作用容易控制：禿頂、貧血、高血壓等癥狀(4)高蛋白飲食的特點(diǎn)(吃肉但不吃):耐饑、增加代謝率可以減少月經(jīng)體重的不利影響，增加腎臟負(fù)擔(dān)。(5)禁食法的特點(diǎn)：月經(jīng)期間

8、體重迅速減輕：導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量流失。36，4。工具(1)桑拿、鹽繃帶和電子蒸汽浴特點(diǎn)：脫水，使身體暫時(shí)失去部分水分。副作用：無效，飲水后體重恢復(fù)。37歲。(2)針灸特點(diǎn)：減少食欲和控制你怎么知道自己肥胖？1.體重指數(shù)(BMI):=體重(kg)/身高(m) 2 BMI25超重30肥胖。男性腰圍大于85厘米，女性腹型肥胖，男性腰圍與臀圍之比大于9.0，女性腹型肥胖大于8.5。40，7，我需要多少卡路里？肥胖基本上意味著攝入的熱量大于實(shí)際消耗的熱量，多余的熱量會(huì)累積成脂肪。你每天需要的卡路里(一般活動(dòng)或體力勞動(dòng))男性：2400千卡，女性：2100千卡。肥胖人群應(yīng)控制在10001500千卡。在這七

9、種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，只有碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪能產(chǎn)生熱量，并在一定程度上相互轉(zhuǎn)化。它們產(chǎn)生的熱量及其比例如下：1克碳水化合物4千卡應(yīng)占60.70%，1克脂肪9千卡應(yīng)占20.25%，1克蛋白質(zhì)4千卡應(yīng)占10.15%。42、下列食物應(yīng)少吃：炸豬排配肉：一份415千卡午餐肉：100克350千卡熱狗腸：2塊380千卡炸雞翅：1塊281千卡2。牛奶牛奶：250毫升396千卡冰淇淋：200克330千卡。43歲。面條方便面：100克470千卡牛肉炒粉：1碟1237千卡，面包點(diǎn)心芝士漢堡：1 310千卡薯?xiàng)l：1包400千卡蛋糕：100克383千卡煎餅：1195千卡巧克力：50克265千卡薯片：25克130千卡遵循

10、“金字塔飲食”法(1)，蛋白質(zhì)的量不應(yīng)少，占一整天總熱量的15%。成年人按比例使用植物蛋白食品，但應(yīng)注意心臟的補(bǔ)充作用。脂肪占一天總熱量的25%，所以減少動(dòng)物脂肪的攝入，多選擇魚類食物。一般來說，一天的食油是20克，植物油用得更多。糖占一天總熱量的50.60%，因此糖、糖和糖果等食物受到控制，多糖被用來提供熱量，主要是食物。同時(shí)，添加富含膳食纖維的食物。(4)維生素和礦物質(zhì)必須滿足體內(nèi)正常代謝的需要。少吃多吃。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣(1)糾正晚上吃飯的習(xí)慣(2)養(yǎng)成控制零食的習(xí)慣(3)克服吃飯的心理因素(5)控制吃飯速度。記住：快餐=快餐脂肪。48，6。補(bǔ)充適量的水。7.減少刺激性食物：調(diào)味品、酒

11、精和咖啡。8.增加酸味食物。49，9。哪些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)減肥有益？1.蛋白質(zhì)：作為一種代謝酶。2.維生素b:加速脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物的分解；3.纖維素：抑制食欲；4.魚油：加速皮下組織中飽和脂肪酸的水分排出；5.鈣；6.卵磷脂；50.10.你應(yīng)該多吃什么食物？竹筍脂肪、糖和纖維素含量低，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助消化和促進(jìn)排便。羅漢果：富含谷物苷，具有降低血糖和血脂的作用。51.冬瓜和黃瓜：含有丙醇二酸，可以抑制糖轉(zhuǎn)化為脂肪。52.山藥：含粘液蛋白，可防止脂肪沉積，保持血管彈性，減少皮下脂肪沉積。魔芋：富含纖維素，低熱量菊花：含有維生素B、C、糖和氨基酸。多運(yùn)動(dòng)、多健康、少運(yùn)動(dòng)、多脂肪科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)可以有效地消耗體內(nèi)的脂肪和糖分，使熱量的消耗大于熱量的攝入，從而達(dá)到減肥的效果。最有效的是“有氧運(yùn)動(dòng)”。更少的脂肪，更多的卡路里，更少的鍛煉=增加體重。54，應(yīng)該注意的是，1，30分鐘是關(guān)鍵：小腸在飯后約30分鐘開始吸收。2.饑餓是身體燃燒脂肪的時(shí)候。鍛煉半個(gè)小時(shí)是最好的，但是當(dāng)你太餓的時(shí)候不能加水。3.運(yùn)動(dòng)后別忘了放松。55