1、功能失調性子宮出血的護理查房,婦科 尹婷婷,功能失調性子宮出血是一種常見的婦科疾病，簡稱功血，是由于調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血。功血分為排卵性和無排卵性兩類，約85%的病人屬于無排卵性功血。 今天針對19床王美艷進行一次功血的護理查房，請責任護士修文文介紹一下病情,概述,19床王美艷，女，51歲，患者因絕經后一年，陰道流血2小時來院就診，以“功能失調性子宮出血”于2014.6.2 23:38收入院。查體：T36.6，P80次/分，R18次/分，BP130/70mmHg，中年女性，神志清，呼吸節(jié)律規(guī)整，入院后給二級護理，流質飲食，急查尿TT，結果（），急查血常規(guī)，血紅蛋白11

2、2g/l。給0.9%生理鹽水250ml，氨甲環(huán)酸1.0靜滴，次日晨患者自述出血量明顯減少，于6.3行診斷性刮宮術，給抗炎藥物治療，患者于2014.6.6治愈出院。 。,病例介紹,患者入院后要對其進行一系列的護理評估，還請責任護士說一下評估的內容： 評估患者年齡，月經史，發(fā)病前有無停經史。 評估患者出血持續(xù)時間、 出血性狀、出血量。 評估患者有無精神 緊張、憂慮、過度勞累。,通過評估確定該患者屬于無排卵性功血請姜思思說一下臨床表現(xiàn)： 姜思思：無排卵性功血病人可有月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，量可少至點滴淋漓，或可多至大量出血，不易自止。少數(shù)表現(xiàn)為類似正常月經的周期性出血，但量較多。

3、出血期不伴有下腹疼痛或其他不適，出血多或時間長的病人常伴貧血。,邢莉敏說一下輔助檢查。 邢莉敏： 1、婦科檢查：生殖器有無器質性病變 2、血液檢查：血常規(guī)凝血功能 3、B超檢查 4、診斷性刮宮：通過診刮達到止血及明確子宮內膜病理診斷目的,遲艷斐說一下該患者的治療原則： 遲艷斐：絕經過度期以止血、調整周期、減少經量、防止子宮內膜病變?yōu)橹?，功血病人多伴有貧血應采取支持療法，保證休息，避免過度勞累。,說一下護理問題 隋曉琳： 不舒適：與子宮不規(guī)則出血、月經紊亂導致的工作、學習不方便有關； 1、出血多者囑其臥床休息、出血期間避免過度疲勞和劇烈運動，保證充分的休息。 2、加強營養(yǎng)，進食富含鐵質飲食，如豬

4、肝、豆角、蛋黃、胡蘿卜、葡萄干等。忌濃茶及咖啡 3、可交替適用放松技術，如看電視、聽音樂、看書等分散病人的注意力。,劉丹： 有感染的危險：與子宮不規(guī)則出血、出血量多導致嚴重貧血，機體抵抗力下降有關。 1 、觀察并記錄病人的生命體征。 2、囑病人留會陰墊及內褲以便正確估計流血量。 3、做好無菌操作及會陰護理，保持局部清潔，預防上行性感染。,冷虹虹： 焦慮：與住院接受治療， 1、加強心理護理、幫助病人認識疾病，消除對疾病的顧慮。 2、耐心傾聽病人的訴說，了解病人的疑慮。 3、護士應鼓勵病人表達其內心感受，向病人解釋病情及提供相關信息，幫助病人澄清問題，解除思想顧慮，擺脫焦慮。,修文文做一下出院指導 指導病人如出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血要及時就診。出血期間注意保持外陰部清潔。 增加營養(yǎng)，補充鐵劑、維生素和蛋白質