1、功能失調(diào)性子宮出血的護(hù)理查房,婦科 尹婷婷,功能失調(diào)性子宮出血是一種常見的婦科疾病，簡稱功血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血。功血分為排卵性和無排卵性兩類，約85%的病人屬于無排卵性功血。 今天針對(duì)19床王美艷進(jìn)行一次功血的護(hù)理查房，請(qǐng)責(zé)任護(hù)士修文文介紹一下病情,概述,19床王美艷，女，51歲，患者因絕經(jīng)后一年，陰道流血2小時(shí)來院就診，以“功能失調(diào)性子宮出血”于2014.6.2 23:38收入院。查體：T36.6，P80次/分，R18次/分，BP130/70mmHg，中年女性，神志清，呼吸節(jié)律規(guī)整，入院后給二級(jí)護(hù)理，流質(zhì)飲食，急查尿TT，結(jié)果（），急查血常規(guī)，血紅蛋白11

2、2g/l。給0.9%生理鹽水250ml，氨甲環(huán)酸1.0靜滴，次日晨患者自述出血量明顯減少，于6.3行診斷性刮宮術(shù)，給抗炎藥物治療，患者于2014.6.6治愈出院。 。,病例介紹,患者入院后要對(duì)其進(jìn)行一系列的護(hù)理評(píng)估，還請(qǐng)責(zé)任護(hù)士說一下評(píng)估的內(nèi)容： 評(píng)估患者年齡，月經(jīng)史，發(fā)病前有無停經(jīng)史。 評(píng)估患者出血持續(xù)時(shí)間、 出血性狀、出血量。 評(píng)估患者有無精神 緊張、憂慮、過度勞累。,通過評(píng)估確定該患者屬于無排卵性功血請(qǐng)姜思思說一下臨床表現(xiàn)： 姜思思：無排卵性功血病人可有月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，量可少至點(diǎn)滴淋漓，或可多至大量出血，不易自止。少數(shù)表現(xiàn)為類似正常月經(jīng)的周期性出血，但量較多。

3、出血期不伴有下腹疼痛或其他不適，出血多或時(shí)間長的病人常伴貧血。,邢莉敏說一下輔助檢查。 邢莉敏： 1、婦科檢查：生殖器有無器質(zhì)性病變 2、血液檢查：血常規(guī)凝血功能 3、B超檢查 4、診斷性刮宮：通過診刮達(dá)到止血及明確子宮內(nèi)膜病理診斷目的,遲艷斐說一下該患者的治療原則： 遲艷斐：絕經(jīng)過度期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹?，功血病人多伴有貧血?yīng)采取支持療法，保證休息，避免過度勞累。,說一下護(hù)理問題 隋曉琳： 不舒適：與子宮不規(guī)則出血、月經(jīng)紊亂導(dǎo)致的工作、學(xué)習(xí)不方便有關(guān)； 1、出血多者囑其臥床休息、出血期間避免過度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充分的休息。 2、加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食富含鐵質(zhì)飲食，如豬

4、肝、豆角、蛋黃、胡蘿卜、葡萄干等。忌濃茶及咖啡 3、可交替適用放松技術(shù)，如看電視、聽音樂、看書等分散病人的注意力。,劉丹： 有感染的危險(xiǎn)：與子宮不規(guī)則出血、出血量多導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。 1 、觀察并記錄病人的生命體征。 2、囑病人留會(huì)陰墊及內(nèi)褲以便正確估計(jì)流血量。 3、做好無菌操作及會(huì)陰護(hù)理，保持局部清潔，預(yù)防上行性感染。,冷虹虹： 焦慮：與住院接受治療， 1、加強(qiáng)心理護(hù)理、幫助病人認(rèn)識(shí)疾病，消除對(duì)疾病的顧慮。 2、耐心傾聽病人的訴說，了解病人的疑慮。 3、護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人表達(dá)其內(nèi)心感受，向病人解釋病情及提供相關(guān)信息，幫助病人澄清問題，解除思想顧慮，擺脫焦慮。,修文文做一下出院指導(dǎo) 指導(dǎo)病人如出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血要及時(shí)就診。出血期間注意保持外陰部清潔。 增加營養(yǎng)，補(bǔ)充鐵劑、維生素和蛋白質(zhì)