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文檔簡介
1、功能失調性子宮出血的護理查房,婦科 尹婷婷,功能失調性子宮出血是一種常見的婦科疾病,簡稱功血,是由于調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血。功血分為排卵性和無排卵性兩類,約85%的病人屬于無排卵性功血。 今天針對19床王美艷進行一次功血的護理查房,請責任護士修文文介紹一下病情,概述,19床王美艷,女,51歲,患者因絕經后一年,陰道流血2小時來院就診,以“功能失調性子宮出血”于2014.6.2 23:38收入院。查體:T36.6,P80次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,中年女性,神志清,呼吸節(jié)律規(guī)整,入院后給二級護理,流質飲食,急查尿TT,結果(),急查血常規(guī),血紅蛋白11
2、2g/l。給0.9%生理鹽水250ml,氨甲環(huán)酸1.0靜滴,次日晨患者自述出血量明顯減少,于6.3行診斷性刮宮術,給抗炎藥物治療,患者于2014.6.6治愈出院。 。,病例介紹,患者入院后要對其進行一系列的護理評估,還請責任護士說一下評估的內容: 評估患者年齡,月經史,發(fā)病前有無停經史。 評估患者出血持續(xù)時間、 出血性狀、出血量。 評估患者有無精神 緊張、憂慮、過度勞累。,通過評估確定該患者屬于無排卵性功血請姜思思說一下臨床表現(xiàn): 姜思思:無排卵性功血病人可有月經周期紊亂,經期長短不一,出血量時多時少,量可少至點滴淋漓,或可多至大量出血,不易自止。少數(shù)表現(xiàn)為類似正常月經的周期性出血,但量較多。
3、出血期不伴有下腹疼痛或其他不適,出血多或時間長的病人常伴貧血。,邢莉敏說一下輔助檢查。 邢莉敏: 1、婦科檢查:生殖器有無器質性病變 2、血液檢查:血常規(guī)凝血功能 3、B超檢查 4、診斷性刮宮:通過診刮達到止血及明確子宮內膜病理診斷目的,遲艷斐說一下該患者的治療原則: 遲艷斐:絕經過度期以止血、調整周期、減少經量、防止子宮內膜病變?yōu)橹?,功血病人多伴有貧血應采取支持療法,保證休息,避免過度勞累。,說一下護理問題 隋曉琳: 不舒適:與子宮不規(guī)則出血、月經紊亂導致的工作、學習不方便有關; 1、出血多者囑其臥床休息、出血期間避免過度疲勞和劇烈運動,保證充分的休息。 2、加強營養(yǎng),進食富含鐵質飲食,如豬
4、肝、豆角、蛋黃、胡蘿卜、葡萄干等。忌濃茶及咖啡 3、可交替適用放松技術,如看電視、聽音樂、看書等分散病人的注意力。,劉丹: 有感染的危險:與子宮不規(guī)則出血、出血量多導致嚴重貧血,機體抵抗力下降有關。 1 、觀察并記錄病人的生命體征。 2、囑病人留會陰墊及內褲以便正確估計流血量。 3、做好無菌操作及會陰護理,保持局部清潔,預防上行性感染。,冷虹虹: 焦慮:與住院接受治療, 1、加強心理護理、幫助病人認識疾病,消除對疾病的顧慮。 2、耐心傾聽病人的訴說,了解病人的疑慮。 3、護士應鼓勵病人表達其內心感受,向病人解釋病情及提供相關信息,幫助病人澄清問題,解除思想顧慮,擺脫焦慮。,修文文做一下出院指導 指導病人如出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血要及時就診。出血期間注意保持外陰部清潔。 增加營養(yǎng),補充鐵劑、維生素和蛋白質
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