1、病人的安全管理體會,汪星新,1,什么是患者安全?,避免和預防患者在接受醫(yī)療服務過程中受到任何損害.-醫(yī)療安全 指患者對醫(yī)療服務過程在客觀心理上的認同與信賴.,2,影響患者安全的因素有哪些?,1. 醫(yī)務人員方面： 2. 患者及其家屬方面 ： 3. 醫(yī)療環(huán)境中的有關方面： 4. 醫(yī)院感染： 5. 藥物的副作用： 6. 醫(yī)療設備故障： 7. 醫(yī)學科學的局限性：,3,醫(yī)務人員方面,醫(yī)療差錯 急救復蘇技能掌握的熟練程度 對病人及其家屬履行知情告知不足 對病人有關診療措施的風險程度的把握,4,2.患者及其家屬方面,對病情的知曉程度和對進一步診治措施的選擇（有的病人認為醫(yī)生沒有將檢查結(jié)果告訴他） 隱瞞有關病

2、史 病人對出院醫(yī)囑的知曉、理解程度、病人出現(xiàn)精神癥狀 住院病人擅自離院，在院外可能突發(fā)疾病或發(fā)生意外。,5,3.醫(yī)療環(huán)境中的有關方面：,停電；（手術(shù)中，或新生兒正在暖箱中） 中心供氧、中心負壓的中斷； 醫(yī)院內(nèi)部的行路安全問題； 病人墜床致骨折、被翻倒的熱水瓶燙傷； 醫(yī)院環(huán)境不適應新型傳染疾病的防治； 災害與事故隱患。,6,4.醫(yī)院感染,是指病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染 無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染,7,5.藥物不良反應,藥品不良反應是指合格的藥

3、品在正常的用法、用量情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應。 盡可能避免或減小不良反應的措施 合理用藥,8,加強護理用藥安全的管理,加強高危、特殊藥品的管理 認真執(zhí)行病區(qū)藥品的“四定”、“五?！惫芾?用藥前查閱新藥說明書、查看配伍禁忌、詢問有無過敏史、了解患者情況、掌握不良反應及處理措施、藥物用量準確、合理使用靜脈血管，要有自我保護知識。 嚴把藥物配伍禁忌、查對與巡視觀察，選擇合適靜脈輸注流速，預防與及時處置輸液反應和并發(fā)癥。,9,6.醫(yī)療設備安全管理,要定期維護、保養(yǎng)、檢測和校正，使設備始終處于最佳技術(shù)狀態(tài)，確保裝備完好。切勿平時不注意保養(yǎng)，等有故障再修。 檢驗科的生化分析儀、血球計數(shù)儀等等。

4、 如我們的吸引器、氧氣等 兒科的輔射臺，暖箱等,10,住院患者十大安全目標,目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性 目標二：嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確、執(zhí)行醫(yī)囑。 目標三：嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。 目標四：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。 目標五：規(guī)范特殊藥物的管理。 目標六：建立臨床實驗室“危急值”報告制度。 目標七：防范與減少患者跌倒，墜床等意外事件發(fā)生。 目標八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。 目標九：醫(yī)療安全（不良）事件報告制度。 目標十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全。,11,建立“醫(yī)療安全文化”要求,加強職業(yè)教育。 倡導早預防