1、5C培訓(xùn)模擬試題及答案、重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn)班模擬考試試題及答案以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，1. 型呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是A. 肺泡通氣量下降B. 彌散功能障礙C. 右向左分流D. 通氣血流比例失衡E. 左向右分流2. 類抗心律失常藥物不包括A. 奎尼丁B. 氟卡尼C. 普魯卡因胺D. 利多卡因E. 伊布利特3. 重癥患者急性腎衰竭的治療原則不包括A. 臥床休息，充分補(bǔ)充營養(yǎng)和熱量B. 必須限制水鈉的攝入C. 控制感染D. 腎替代治療，及早清除毒素E. 積極治療原發(fā)病4. 感染性休克首選的血管活性藥是A. 去甲腎上腺素B. 去氧腎上腺素C. 腎

2、上腺素D. 多巴胺E. 血管加壓素5. 重癥患者營養(yǎng)支持中可以使用的藥理營養(yǎng)素或免疫營養(yǎng)素不包括A. 雙歧桿菌B. 谷氨酰胺C. 膳食纖維D. -3PUFAE. 免疫球蛋白6. 導(dǎo)致肌紅蛋白尿性急性腎衰竭的原因不包括A. 突然劇烈運(yùn)動(dòng)B. 正常分娩C. 電擊傷D. 毒鼠強(qiáng)中毒E. 中暑7. 心肺復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A. 心肌缺血性損害B. 肝小葉中心性壞死C. 肺水腫D. 腎小管壞死E. 腦缺氧性損害8. 急性重癥胰腺炎的治療原則不包括A. 預(yù)防性使用抗生素B. 膽源性急性胰腺炎行急診內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）和括約肌切開術(shù)（EST）C. 液體復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)到血淀粉酶下降D.

3、合并出現(xiàn)腎功能衰竭應(yīng)進(jìn)行CRRT治療E. 出現(xiàn)腹腔高壓應(yīng)積極治療9. 關(guān)于心電監(jiān)護(hù)的敘述，不正確的是A. 包括三導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測和五導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測B. 應(yīng)設(shè)置ECG波形大小、心率報(bào)警的最低及最高極限C. 應(yīng)設(shè)置心律失常報(bào)警范圍以及報(bào)警強(qiáng)度等D. 心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)異常報(bào)警，應(yīng)立即胸外心臟按壓E. 如觀察有前壁心肌缺血時(shí)，應(yīng)選擇胸導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測10. 診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)是A. 體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓90mmHg，或較其基礎(chǔ)值下降幅度大于或等于40mmHg并持續(xù)15分鐘以上B. 體溫上升38C. D-二聚體升高D. 肺動(dòng)脈高壓E. 胸膜炎樣胸痛11. 利用胸腔阻抗法測定可得到準(zhǔn)確的心阻抗血流參數(shù)的臨床情況是

4、A. 大量胸腔積液B. 嚴(yán)重肺水腫C. 血?dú)庑谼. 胸壁脂肪較多E. 呼吸機(jī)對抗12. 關(guān)于急性胰腺炎的診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述，不正確的是A. 血清淀粉酶值在發(fā)病后312小時(shí)內(nèi)開始升高B. 血清淀粉酶值在發(fā)病后2448小時(shí)達(dá)高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常C. 嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高D. 淀粉酶值的高低與病情的輕重密切相關(guān)E. 尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長13. 患者男，64歲。肛門停止排氣排便3天入院。入院時(shí)診斷為直腸癌，腸梗阻。急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸穿孔，遂行結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)后無法脫離呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：BP90/55mmHg，HR100次/分，余無異常。聽診雙肺呼

5、吸音粗。胸部X線片：雙肺散在斑片狀浸潤陰影。血?dú)夥治觯簆H7.21，PaCO235mmHg，PaO245mmHg（FiO250%）。該患者術(shù)后脫機(jī)困難最可能的原因是A. 腹腔間室綜合征（ACS）B. ARDSC. 肺栓塞D. 肺部感染E. 心源性肺水腫14. 炎癥反應(yīng)是急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制，其中最重要的細(xì)胞因素是A. 單核巨噬細(xì)胞B. 中性粒細(xì)胞C. 嗜酸性粒細(xì)胞D. 脂類介質(zhì)E. 氧自由基15. 地西泮的藥理作用不包括A. 鎮(zhèn)靜、催眠B. 麻醉作用C. 抗癲癇作用D. 抗焦慮作用E. 中樞性肌松作用16. 導(dǎo)管相關(guān)感染最常見的病原菌是A. 凝固酶陰性的葡萄球菌B. 陰溝腸桿菌C. 腦

6、膜炎雙球菌D. 嗜麥芽窄食單胞菌E. 肺炎鏈球菌17. 下列屬于重癥患者的早期表現(xiàn)的是A. 體溫38B. HR120bpmC. ScvCO265%D. RR30bpmE. 血乳酸4mmol/L18. 處理水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的基本原則，錯(cuò)誤的是A. 積極治療原發(fā)病B. 補(bǔ)充血容量和電解質(zhì)，保持循環(huán)功能狀態(tài)良好C. 糾正酸堿失衡D. 累計(jì)損失量應(yīng)當(dāng)日補(bǔ)足E. 掌握和監(jiān)測心、肺、腎、循環(huán)功能變化19. 患者，男，70歲。因車禍致顱腦外傷入院，入院后意識不清，呼吸微弱，頻率8次/分，SpO285%，擬進(jìn)行機(jī)械通氣。不宜選擇的機(jī)械通氣模式是A. 容量控制B. 壓力控制C. PSVD. PRVCE.

7、SIMV20. 預(yù)防VAP的有效措施是A. 經(jīng)鼻氣管插管B. 定期更換呼吸機(jī)管路C. 密閉式吸痰D. 早期氣管切開E. 聲門下吸引21. 下列情況適宜轉(zhuǎn)運(yùn)的是A. 循環(huán)功能支持下血流動(dòng)力學(xué)仍不穩(wěn)定者B. 原使用的通氣模式在接收醫(yī)療單位和轉(zhuǎn)運(yùn)途中無法實(shí)施C. 創(chuàng)傷患者已使用脊柱固定裝置D. 呼吸功能嚴(yán)重不穩(wěn)定，人工氣道尚未建立E. 有氣胸尚未處理22. 患者，男。工作時(shí)右上臂絞斷，BP60/40mmHg，口唇蒼白，意識模糊。采取的治療措施不適當(dāng)?shù)氖茿. 斷肢止血帶止血，及早手術(shù)止血B. 輸注紅細(xì)胞及血漿C. 大量快速的液體復(fù)蘇至基礎(chǔ)血壓D. 收縮壓控制于8090mmHgE. 使用血管活性藥物23

8、. 室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選措施是A. 利多卡因B. 普魯卡因胺C. 慢心律D. 電復(fù)律E. 胺碘酮24. 關(guān)于低血容量休克血流動(dòng)力學(xué)特征的敘述，正確的是A. CO 7.6L/minB. MAP 95mmHgC. PAWP 19mmHgD. SVRI 2650dyn?sec/（cm5?m2）E. SvO2 78%25. 呼衰可行無創(chuàng)通氣的患者是A. 神志尚清，能配合的患者B. 病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者C. 昏迷的患者D. 呼吸道有大量分泌物的患者E. 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者26. 關(guān)于休克的監(jiān)測，不正確的是A. 精神狀態(tài)反映腦部灌注B. 肢體溫度、色澤反映體表灌注C.

9、收縮壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg是休克存在的表現(xiàn)D. 尿量少于50ml/h，可診斷早期休克E. 中心靜脈壓正常值為510cmH2O27. 對PTE患者進(jìn)行溶栓治療的絕對禁忌證為A. 2周內(nèi)進(jìn)行的胸腹部手術(shù)B. 2個(gè)月內(nèi)的缺血性卒中C. 2個(gè)月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血D. 妊娠E. 糖尿病出血性視網(wǎng)膜病變28. 能直接測定腦組織氧分壓的腦氧合監(jiān)測手段是A. PETB. 磁共振光譜C. 頸內(nèi)靜脈氧飽和度(Jugular BulbVenousOxygenSaturation，SjO2)監(jiān)測技術(shù)D. 近紅外光譜技術(shù)（Near-Infrared ReflectanceSpectroscopy，NI

10、RS）監(jiān)測技術(shù)E. LICOX和Neurotrend-7監(jiān)測儀監(jiān)測PbtO2（partial PressureofbraintissueOxygen）29. 不屬于獲得性凝血病的凝血紊亂是A. DICB. 血友病C. 低溫性凝血障礙D. 酸中毒性凝血障礙E. 血液稀釋性凝血障礙30. 患者男，45歲。突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻行心肺復(fù)蘇。判斷心肺復(fù)蘇是否有效的主要方法是A. 測血壓B. 呼喊患者確認(rèn)其是否清醒C. 觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)D. 觸診頸動(dòng)脈搏動(dòng)E. 觀察末梢循環(huán)狀況31. 消耗性凝血病抗凝治療的絕對禁忌證是A. 血小板30109/LB. APTT正常參考值2.5倍C. 顱內(nèi)出血D. 有

11、較明顯的出血傾向E. 外科術(shù)后32. 以下物質(zhì)不屬于營養(yǎng)素的是A. 氨基酸B. 碳水化合物C. 谷氨酰胺D. 白蛋白E. 微量元素33. 尿崩癥的治療方法不包括A. 容量補(bǔ)充B. 垂體后葉素C. 抗利尿激素D. 去氨加壓素E. 特利加壓素類別2:以下每一道考題有26個(gè)提問，每個(gè)提問有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案34. 患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU，患者感染性休克，予機(jī)械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛。此患者如果用Rams

12、ay評分法，最佳的鎮(zhèn)靜狀態(tài)應(yīng)達(dá)到的級別是A. 級B. 級C. 級D. 級E. 級35. 患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動(dòng)，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5，心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH 7.201，BE -10mmol/L。當(dāng)前最適宜的治療是A. 物理降溫B. 積極利尿C. 氣管插管D. 糾正代酸E. 休克復(fù)蘇36.

13、 患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU，患者感染性休克，予機(jī)械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛。此患者應(yīng)選擇的最佳鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療方案是A. 常規(guī)劑量丙泊酚持續(xù)靜脈給藥B. 常規(guī)劑量安定持續(xù)靜脈給藥C. 常規(guī)劑量咪唑安定持續(xù)靜脈給藥D. 停用嗎啡，給予芬太尼+咪唑安定持續(xù)靜脈泵入E. 停用嗎啡，給予瑞芬太尼+右美托咪定持續(xù)靜脈泵入37. 流速-時(shí)間曲線如圖所示圖中后面一個(gè)波形的出現(xiàn)，常提示A. 患者自主吸氣努力增強(qiáng)B. 患者自主吸氣努力減弱C. 患者氣道阻力增

14、加D. 患者氣道阻力降低E. 患者呼氣觸發(fā)靈敏度降低38. 流速-時(shí)間曲線如圖所示關(guān)于患者的病情，下列處理恰當(dāng)?shù)氖茿. 處理呼吸機(jī)管路中的冷凝水B. 使用支氣管解痙劑C. 延長吸氣時(shí)間D. 增加潮氣量E. 增加呼吸頻率39. 患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動(dòng)，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5，心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，

15、pH 7.201，BE -10mmol/L。使用抗生素前應(yīng)采取A. 床旁胸片B. 腹部CTC. 床旁超聲D. 留取痰培養(yǎng)E. 留取血培養(yǎng)40. 患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動(dòng)，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5，心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH 7.201，BE -10mmol/L。該患者最可能的診斷是A. 低血容量性休

16、克B. 心源性休克C. 腦血管意外D. 感染性休克E. 過敏性休克答案：1. 型呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是您選擇的是:A正確2. 類抗心律失常藥物不包括您選擇的是:E正確3. 重癥患者急性腎衰竭的治療原則不包括您選擇的是:B正確4. 感染性休克首選的血管活性藥是您選擇的是:A正確5. 重癥患者營養(yǎng)支持中可以使用的藥理營養(yǎng)素或免疫營養(yǎng)素不包括您選擇的是:E正確6. 導(dǎo)致肌紅蛋白尿性急性腎衰竭的原因不包括您選擇的是:B正確7. 心肺復(fù)蘇后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是您選擇的是:E正確8. 急性重癥胰腺炎的治療原則不包括您選擇的是:C正確9. 關(guān)于心電監(jiān)護(hù)的敘述，不正確的是您選擇的是:D正確10.

17、診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)是您選擇的是:A正確11. 利用胸腔阻抗法測定可得到準(zhǔn)確的心阻抗血流參數(shù)的臨床情況是您選擇的是:D正確12. 關(guān)于急性胰腺炎的診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述，不正確的是您選擇的是:D正確13. 患者男，64歲。肛門停止排氣排便3天入院。入院時(shí)診斷為直腸癌，腸梗阻。急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸穿孔，遂行結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)后無法脫離呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：BP90/55mmHg，HR100次/分，余無異常。聽診雙肺呼吸音粗。胸部X線片：雙肺散在斑片狀浸潤陰影。血?dú)夥治觯簆H7.21，PaCO235mmHg，PaO245mmHg（FiO250%）。該患者術(shù)后脫機(jī)困難最可能的原因是您選

18、擇的是:B正確14. 炎癥反應(yīng)是急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制，其中最重要的細(xì)胞因素是您選擇的是:A正確15. 地西泮的藥理作用不包括您選擇的是:B正確16. 導(dǎo)管相關(guān)感染最常見的病原菌是您選擇的是:A正確17. 下列屬于重癥患者的早期表現(xiàn)的是您選擇的是:E正確18. 處理水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的基本原則，錯(cuò)誤的是您選擇的是:D正確19. 患者，男，70歲。因車禍致顱腦外傷入院，入院后意識不清，呼吸微弱，頻率8次/分，SpO285%，擬進(jìn)行機(jī)械通氣。不宜選擇的機(jī)械通氣模式是您選擇的是:C正確20. 預(yù)防VAP的有效措施是您選擇的是:E正確21. 下列情況適宜轉(zhuǎn)運(yùn)的是您選擇的是:C正確22. 患者

19、，男。工作時(shí)右上臂絞斷，BP60/40mmHg，口唇蒼白，意識模糊。采取的治療措施不適當(dāng)?shù)氖悄x擇的是:C正確23. 室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選措施是您選擇的是:D正確24. 關(guān)于低血容量休克血流動(dòng)力學(xué)特征的敘述，正確的是您選擇的是:D正確25. 呼衰可行無創(chuàng)通氣的患者是您選擇的是:A正確26. 關(guān)于休克的監(jiān)測，不正確的是您選擇的是:D正確27. 對PTE患者進(jìn)行溶栓治療的絕對禁忌證為您選擇的是:C正確28. 能直接測定腦組織氧分壓的腦氧合監(jiān)測手段是您選擇的是:E正確29. 不屬于獲得性凝血病的凝血紊亂是您選擇的是:B正確30. 患者男，45歲。突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻行

20、心肺復(fù)蘇。判斷心肺復(fù)蘇是否有效的主要方法是您選擇的是:D正確31. 消耗性凝血病抗凝治療的絕對禁忌證是您選擇的是:C正確32. 以下物質(zhì)不屬于營養(yǎng)素的是您選擇的是:D正確33. 尿崩癥的治療方法不包括您選擇的是:E正確類別2:以下每一道考題有26個(gè)提問，每個(gè)提問有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案34. 患者男，77歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結(jié)腸穿孔、糞便性腹膜炎行Hartman手術(shù)。術(shù)后入ICU，患者感染性休克，予機(jī)械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續(xù)靜脈應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛。此患者如果用Ramsay評分法，最佳的鎮(zhèn)靜狀態(tài)應(yīng)達(dá)到的級別是您選擇的是:C正確35. 患者女，60歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結(jié)石擇期在全麻下行膽總管切開取石術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，神志躁動(dòng)，呼吸急促，轉(zhuǎn)入ICU。體檢：T39.5，心率140次/分，血壓76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧飽和度85%，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流不多，血紅蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH 7.201，BE -10mmol/L。當(dāng)前最適宜的治療是您選擇的是