1、.,1,主講人：劉陽(yáng),人文關(guān)懷在婦科腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用,.,2,如何構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系？,.,3,中共十七大報(bào)告（2007）第一次提出：加強(qiáng)和改進(jìn)政治思想工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),2007國(guó)際護(hù)士節(jié)，衛(wèi)生部在醫(yī)政工作會(huì)議上提出：將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉：增強(qiáng)護(hù)理工作的人文關(guān)懷，將有利于促進(jìn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,衛(wèi)生廳李紹東：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要做到:一是病人有人管；二是落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度；三是實(shí)施人文關(guān)懷,人文關(guān)懷,時(shí)代的召喚,.,4,人文關(guān)懷（護(hù)理）概念,人文關(guān)懷（護(hù)理）亦稱關(guān)懷照護(hù)、人性化服務(wù)，是為改善及促進(jìn)人類健康而去協(xié)助、支持及促進(jìn)個(gè)人或團(tuán)體的一種護(hù)理行

2、為，而且會(huì)因?yàn)槲幕町惗胁煌憩F(xiàn)方式。 通俗講：人文關(guān)懷就是關(guān)注人，關(guān)心人，重視人的個(gè)性、滿足人的需求，尊重人的權(quán)利。,1.人文護(hù)理是護(hù)理技術(shù)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中的支點(diǎn) 2.人文護(hù)理是整體護(hù)理魅力所在,.,5,知曉住院婦科腫瘤患者的需求,1.入院時(shí)患者對(duì)科室相關(guān)人員、病區(qū)環(huán)境和診斷治療方案了解的需求。 2.患者入院后，環(huán)境舒適，病友和睦，并受到醫(yī)護(hù)人員重視的需求。 3.住院中設(shè)施方便、氣氛溫馨，像家一樣的需求。 4.治療和護(hù)理時(shí)知情同意的需求。 5.護(hù)理中得到體貼和關(guān)心的需求。 6.病痛時(shí)盡快解除痛苦的需求。 7.治療和 護(hù)理時(shí)精神上被尊重的需求。 8.對(duì)醫(yī)院制度人性化的需求。 9.出院前獲得康

3、復(fù)及復(fù)查信息的需求。 10.對(duì)疾病了解的需求,.,6,溫馨化 護(hù)理,人文護(hù)理,便捷化 護(hù)理,個(gè)性化 護(hù)理,落實(shí)人文護(hù)理,人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì),人性化 護(hù)理,.,7,人性化護(hù)理,尊重病人的權(quán)利和情感、人格和隱私 滿足病人的個(gè)性和需求 關(guān)心和愛護(hù)病人 實(shí)現(xiàn)對(duì)人的整體關(guān)懷 深化“人文意識(shí)” ，樹立以“患者為中心” 的服務(wù)理念，工作中體現(xiàn)“以人為本”,將人文關(guān)懷的精神和氣氛，融入到臨床工作中的每一個(gè)護(hù)理行為中。一個(gè)稱呼、一個(gè)微笑、一個(gè)攙扶、一句問候、一聲致歉都會(huì)使患者心情舒暢。,.,8,個(gè)性化護(hù)理,重視病人的個(gè)體差異，致力于滿足不同病人多元文化的需求，使護(hù)理服務(wù)關(guān)系進(jìn)入更深的層次。,.,9,婦科腫瘤

4、病人的心理特點(diǎn),由于婦科癌癥發(fā)病部位的特殊性及治療而引起的生殖器官結(jié)構(gòu)改變，病人在確認(rèn)時(shí)除了產(chǎn)生其他癌癥病人相同的心理問題以外，如恐懼，害怕疾病對(duì)生命造成威脅，擔(dān)心治療引起的一系列副作用等，還會(huì)出現(xiàn)一些特殊的心理問題，如擔(dān)心疾病引起夫妻關(guān)系危機(jī)，擔(dān)心性生活會(huì)將癌癥帶給配偶，害怕出現(xiàn)性功能障礙，進(jìn)而出現(xiàn)心理危機(jī)。,.,10,婦科腫瘤病人心理治療的措施,1.支持疏導(dǎo)療法 是由醫(yī)護(hù)人員耐心傾聽腫瘤患者陳述病情，或安慰疏導(dǎo)，或分析啟發(fā)，或支持鼓勵(lì)，或說服勸告等等，使病人從疾病的痛苦、悲觀、焦慮中解脫出來(lái)，擺脫不良心理因素的影響，以促進(jìn)腫瘤的康復(fù)。 進(jìn)行支持疏導(dǎo)療法時(shí)需注意，醫(yī)務(wù)人員要以同情和關(guān)懷的態(tài)度

5、認(rèn)真傾聽病人訴說內(nèi)心的苦楚和不愉快的遭遇，要鼓勵(lì)病人把傾吐中喚起的感情盡量發(fā)泄。這樣，當(dāng)傾吐完畢后，病人的焦慮等癥狀就可明顯減輕了。,.,11,婦科腫瘤病人心理治療的措施,2.集體療法 集體心理療法，也就是對(duì)腫瘤患者以集體、群體為對(duì)象給予心理治療。這種療法除了心理醫(yī)生，腫瘤專科醫(yī)生的作用外，通過腫瘤患者集體成員之間的講座互相作用，互相影響，使病人明白什么是對(duì)，什么是錯(cuò)，從而治療和矯正自己的心理障礙與不良行為。在這種特殊病人集體的幫助鼓勵(lì)下，心理治療效果好，見效快。同時(shí)腫瘤患者自身要打開心胸，走出家門，多和大家接觸，多參加集體活動(dòng)，與大家一起交流思想、交流感情、交流信息，投身于這個(gè)特殊的集體，也

6、把自己的愛傾注于集體之中，這樣對(duì)個(gè)人的康復(fù)大有好處。,.,12,婦科腫瘤病人心理治療的措施,3.行為療法 改變不良生活習(xí)慣，在腫瘤的發(fā)病、發(fā)展過程中，與許多不良生活習(xí)慣有密切關(guān)系，改變不良生活習(xí)慣，對(duì)于腫瘤的康復(fù)有促進(jìn)作用。 增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，腫瘤患者應(yīng)當(dāng)盡量避免精神情志刺激；注意氣候變化，預(yù)防感冒及呼吸道感染發(fā)生；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，防止過度勞累；飲食應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)易消化為主，以溫為宜，以免過冷、過熱影響胃腸道功能。 學(xué)會(huì)自我觀察病情變化。 進(jìn)行正常的家庭生活,.,13,婦科腫瘤病人心理治療的措施,4.放松療法 主要是對(duì)腫瘤患者利用漸進(jìn)的身心放松法、音樂治療、氣功、太極拳等方式，或組織病人觀看輕松、愉快的文

7、藝演出，解除其心理上的壓力，緩和精神緊張，克服情緒上的波動(dòng)，從而促進(jìn)病人的康復(fù)。癌癥患者如何減輕精神壓力與緊張，對(duì)于康復(fù)是十分重要的。因?yàn)橹挥猩硇牡玫椒潘桑庞信c 癌癥作斗爭(zhēng)的意志，同時(shí)可切斷恐懼和緊張帶給身體不利的惡性循環(huán)，提高機(jī)體的免疫力。,.,14,婦科腫瘤病人心理治療的措施,5.音樂療法 音樂治療的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，每次以60分鐘為好，而且不能總是重復(fù)一個(gè)樂譜，以免久聽生厭，達(dá)不到預(yù)期的目的。此外，音樂的大小也應(yīng)掌握在適當(dāng)?shù)某潭?，?0分貝以下療效最佳。,.,15,婦科腫瘤病人心理治療的措施,6.想象療法 所謂想象療法就是病人自己樹立與疾病作斗爭(zhēng)的信心和勇氣，在思想上確立一種堅(jiān)定必勝的信念

8、，而且這種信念必須是恒定不變的，患者通過想象，可以提高體內(nèi)免疫細(xì)胞的數(shù)量，使體內(nèi)的免疫機(jī)能得到改善而達(dá)到有效地抑制疾病的進(jìn)展。目前，想象療法在國(guó)外已成為治療癌癥的必要處方，而且收到了良好效果。,.,16,溫馨化護(hù)理服務(wù),就醫(yī)環(huán)境體現(xiàn)以人為本的理念：提供整潔、安靜、舒適、安全的環(huán)境。 病房擺放花草、壁畫，使病房環(huán)境家庭化。 廁所安裝扶手、呼叫鈴、掛鉤，床與床之間掛隔簾，配備呼叫電話、電視、微波爐等，并免費(fèi)提供輪椅、平車等代步工具。 中午降噪，夜間暗化病室，不在病房大聲喧嘩。,.,17,便捷化護(hù)理,簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提供方便、快捷的護(hù)理服務(wù)。,.,18,入院時(shí),患者入院時(shí)主動(dòng)提供幫助，幫助患者在恰當(dāng)?shù)?/p>

9、場(chǎng)景、恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，獲得恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理；以幫助為開端的護(hù)患關(guān)系，不僅容易確立良好的第一印象，而且可迅速縮短心里距離。 對(duì)病人態(tài)度和藹，主動(dòng)熱情耐心，微笑服務(wù)，語(yǔ)言親切，有禮貌，儀表端莊，著裝整潔。 引領(lǐng)病人到床邊，向病人介紹我們正在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，您的主治醫(yī)生是誰(shuí)，我是您的責(zé)任護(hù)士。 詳細(xì)介紹病房環(huán)境及相關(guān)設(shè)施。 個(gè)人財(cái)務(wù)的保管。 初步診療計(jì)劃。 探視制度等。,.,19,操作時(shí),護(hù)理人員在實(shí)施全部護(hù)理技術(shù)操作前優(yōu)先考慮的是病人感受。 進(jìn)行穿刺前禁止用手掌拍擊血管處，以免病人感覺疼痛。 操作前征求病人同意，操作后說“謝謝您的配合”。 暴露性操作或敏感性話題時(shí)均遮擋隔簾。注意保護(hù)病人隱私。,.,20,

10、住院期間,對(duì)術(shù)前患者做好心理疏導(dǎo)，解除其緊張、焦慮情緒。術(shù)后患者做好病情觀察，教育內(nèi)容從疾病知識(shí)擴(kuò)展到對(duì)信念、態(tài)度、行為、健康促進(jìn)等方面的宣教。 每次的宣教內(nèi)容都融入到每次自然的對(duì)話中，而不是在某一時(shí)間專門拿著書本去照本宣科。 經(jīng)常問“患者現(xiàn)在感覺如何”，從患者的角度去考慮問題，適時(shí)與其溝通，及時(shí)了解他們的需求并給予解決。,.,21,突發(fā)事件時(shí),第一時(shí)間通知家屬，保證病人、家屬的 知情權(quán) 搶救時(shí)及時(shí)通報(bào)搶救進(jìn)展,.,22,出院時(shí),提前通知患者出院時(shí)間，以便有充足時(shí)間準(zhǔn)備 告知出院流程 出院帶藥及康復(fù)指導(dǎo) 復(fù)查時(shí)間、地點(diǎn),出院指導(dǎo),.,23,臨終時(shí),安排單間或遮擋隔簾 允許家屬守候 對(duì)家屬給予精神支持 尊重病人宗教信仰,.,24,人文護(hù)理的目標(biāo),1.給患者最佳治療，盡量祛除其身體疾?。?2.給患者更多精神上的呵護(hù)、心理上的寬慰； 和行為方式上的指導(dǎo)； 3.給患者足夠的尊重和同情； 4.對(duì)患者生存狀況及全面發(fā)展的關(guān)注； 5.對(duì)生命及個(gè)人獨(dú)特價(jià)值的尊重； 6.對(duì)不同觀念的寬容。,人文護(hù)理的核心是尊重病