1、。1、甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理，甲狀腺手術(shù)，2，概述，甲狀腺癌的診斷和臨床表現(xiàn)，術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理，健康教育，4，1，2，3，甲狀腺的解剖位置，甲狀腺左右葉分別附著于喉和氣管頸的兩側(cè)，甲狀腺峽部從第2至第4水平定位。甲狀腺左右葉的后側(cè)和外側(cè)與頸部血管相鄰，內(nèi)側(cè)與喉、氣管、咽、食管和喉返神經(jīng)相鄰。因此，當(dāng)甲狀腺腫大時(shí)，它會(huì)壓迫上述結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。如果頸內(nèi)靜脈受壓，會(huì)導(dǎo)致面部水腫。甲狀腺的功能，甲狀腺的主要功能是吸收和儲(chǔ)存碘，合成和分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素主要包括甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)。約占全身惡性腫瘤的1%。女性的發(fā)病率高于男性。發(fā)病初期無(wú)明顯癥狀，頸

2、部?jī)H出現(xiàn)一個(gè)質(zhì)地堅(jiān)硬固定、表面不光滑的腫塊，隨吞咽而上下移動(dòng)。除了頸部淋巴結(jié)外，晚期癌癥通常由于喉返神經(jīng)、氣管或食道受壓而出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難或吞咽困難。手術(shù)切除是所有類型甲狀腺癌的基本治療方法。甲狀腺癌的診斷和臨床表現(xiàn)。6。甲狀腺癌根治術(shù)中應(yīng)進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃，這是一種創(chuàng)傷性的手術(shù)，容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。制定有效的護(hù)理計(jì)劃，做好術(shù)后護(hù)理，密切觀察術(shù)后情況，預(yù)防并發(fā)癥是手術(shù)成功的關(guān)鍵。甲狀腺根治術(shù)的護(hù)理總結(jié)如下：7。術(shù)前護(hù)理。一般護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)體位(頭頸過(guò)度伸展位)的適應(yīng)性訓(xùn)練，即在肩膀上放軟枕，保持頭低頸過(guò)度伸展，以便術(shù)中暴露手術(shù)野。指導(dǎo)患者深呼吸，同時(shí)有效咳嗽；強(qiáng)調(diào)戒煙的特殊意義，鼓

3、勵(lì)患者戒煙。注意保暖，避免感冒。1.術(shù)前護(hù)理。心理護(hù)理旨在使患者及其家屬了解甲狀腺腫瘤的性質(zhì)，并說(shuō)明手術(shù)的必要性、手術(shù)方法、術(shù)后恢復(fù)過(guò)程及預(yù)后。通過(guò)心理護(hù)理，患者可以在平靜、平和、良好的心理狀態(tài)下接受手術(shù)，戰(zhàn)勝疾病。2.術(shù)后護(hù)理。普通護(hù)理1。體位護(hù)理在麻醉蘇醒且血壓穩(wěn)定后，患者被給予半躺姿勢(shì)，以鼓勵(lì)臥床活動(dòng)。確保病人有足夠的休息和睡眠，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生的建議使用鎮(zhèn)靜劑和止痛劑。2)飲食護(hù)理6小時(shí)后，你可以喝一點(diǎn)水。如果病人沒(méi)有不適，可以喝一點(diǎn)溫的或冷的液體，并逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食和軟食。2.術(shù)后護(hù)理。心理護(hù)理指導(dǎo)患者根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果調(diào)整心態(tài)，配合隨訪治療。4)觀察患者的生命體征、呼吸、發(fā)音、吞咽

4、和精神狀態(tài)，判斷是否有聲音嘶啞或音調(diào)降低、誤吞和嗆咳等癥狀。保持傷口敷料清潔無(wú)滲出，及時(shí)更換濕敷料，并估計(jì)滲出量。正確固定頸部引流管，保持其暢通，觀察并記錄引流液的數(shù)量、顏色和性質(zhì)。如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生。保持呼吸道通暢：急救物品如氣管切開(kāi)袋、氧氣和縫合包必須準(zhǔn)備在病床旁邊。注意避免因引流管堵塞造成頸部積血、積液和氣管受壓而導(dǎo)致呼吸不暢；鼓勵(lì)和協(xié)助患者有效深呼吸和咳嗽，必要時(shí)進(jìn)行超聲霧化吸入，幫助患者及時(shí)排痰；應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，以減輕患者因切口疼痛而產(chǎn)生的咳嗽和咳痰的勇氣或不情愿，保持呼吸道通暢，防止肺部并發(fā)癥。2.術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理。預(yù)防和治療及時(shí)清除血腫，防止血腫壓迫；根據(jù)

5、醫(yī)生的建議快速應(yīng)用大劑量激素引起的喉頭水腫。治療后，病人的呼吸沒(méi)有改善，所以氣管切開(kāi)和吸氧應(yīng)果斷進(jìn)行；如有必要，將其送往手術(shù)室進(jìn)行進(jìn)一步檢查、止血和其他治療。術(shù)后護(hù)理、喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)損傷：密切觀察患者是否有聲音嘶啞、飲水引起的咳嗽等。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)注意安慰患者，告訴患者這些現(xiàn)象大多是暫時(shí)的，可以通過(guò)物理治療恢復(fù)。指導(dǎo)病人在吞咽或窒息時(shí)坐起來(lái)進(jìn)食，并鼓勵(lì)他們吃半液體或固體食物。術(shù)后護(hù)理、手足痙攣：術(shù)中甲狀旁腺誤切、碰傷或涉及血供，導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退、低鈣血癥，并引起手足痙攣，多發(fā)生于術(shù)后13天，患者面部、唇周及手腳感到針刺、麻木或僵硬。指導(dǎo)患者限制高磷含量的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黃和魚(yú)。葡萄糖酸鈣可以口服，10%的葡萄糖酸鈣可以根據(jù)醫(yī)生的建議靜脈注射。術(shù)后護(hù)理、甲狀腺危象：臨床表現(xiàn)為術(shù)后1236小時(shí)內(nèi)高熱、脈搏快而弱、出汗、易怒、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐和腹瀉。患者應(yīng)給予立即降溫、吸氧、靜脈輸注大量葡萄糖溶液、口服或靜脈輸注碘和氫化可的松、使用鎮(zhèn)靜劑等。心理調(diào)適甲狀腺癌患者術(shù)后存在不同程度的心理問(wèn)題，以指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極配合治療。2.藥物治療對(duì)于甲狀腺全切除術(shù)患者，應(yīng)盡早給予足量的甲狀腺素制劑，以抑制促甲狀腺素的分泌，防止腫瘤復(fù)發(fā)。3.拆線后，功能