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文檔簡介

1、異位妊娠的林爽表現(xiàn)及治療，1，異位妊娠是受精卵在子宮體腔外著床時稱為宮外孕，稱為宮外孕。宮外孕和宮外孕的意義略有不同。定義，2，受精卵在子宮體腔內(nèi)，正常懷孕，子宮體腔外，受精卵在子宮體腔外，輸卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠寬韌帶妊娠。妊娠部位，輸卵管妊娠占最常見的95%，其中78%占腹部，峽部占25%，傘部很少見，5，其本身沒有發(fā)生率增加，避孕失敗時發(fā)生率高，發(fā)生率增加，6，臨床表現(xiàn)，絕經(jīng)：20%無經(jīng)腹部疼痛：主要癥狀陰道出血：主要癥狀暈厥和休克：嚴(yán)重性與陰道出血量不成比例。腹部腫塊：破裂形成血腫需要很長時間。7，臨床表現(xiàn)，1)破裂前：一個下腹的隱痛或腎膨脹感2)破裂時：突然一個下腹破裂等疼痛伴有惡

2、心和嘔吐。a .血液局限于病變部位時主要是下腹疼痛。b .如果血液在直腸子宮中積累，肛門膨脹感c .血液流向鮑魚，疼痛會擴(kuò)散到鮑魚，刺激膈膜，肩胛骨放射性疼痛會伴隨劇烈的疼痛和肛門膨脹感，對診斷宮外孕有一定價(jià)值。8，治療方法，手術(shù)治療為主，輸卵管切除保守性手術(shù)：分娩要求，特別是對面輸卵管切除或有明顯病變的人手術(shù)路徑：開腹手術(shù)腹腔鏡手術(shù)，9，護(hù)理診斷，1 .潛在并發(fā)癥出血性休克2，疼痛與輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時內(nèi)出血刺激有關(guān)3，恐懼，不安，患者擔(dān)心生命的安危，接受手術(shù)治療，擔(dān)心自己不能懷孕4，自己的障礙與自己異常懷孕有關(guān)。10、，(2)觀察出血情況：觀察敷料和引流液的顏色、性質(zhì)、數(shù)量，及時更換，(3)靜脈補(bǔ)液和藥物治療保持水電解質(zhì)酸堿平衡。(4)術(shù)后不適和并發(fā)癥的發(fā)生觀察(5)評價(jià)腸蠕動恢復(fù)情況。(6)傷口疼痛管理：評估傷口疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時間，并使用有效的方法緩解或減輕患者的疼痛。11，護(hù)理措施，(7)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理：指導(dǎo)床單位清潔干燥裴珉姬，外陰清潔裴珉姬，防止逆行感染，教病人深呼吸，翻轉(zhuǎn)，身體運(yùn)動方法。(8)營養(yǎng)支持：加強(qiáng)營養(yǎng)，矯正貧血，注意休息，提高患者的抵抗力。(9)重視腹部疼痛、腹脹惡化、肛門膨脹感等患者的主審，及時處理。(10)預(yù)防內(nèi)出血：請患者臥床休息，不要做增加腹壓的活動

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