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文檔簡介

1、.1,微創(chuàng)技術的林爽應用,2,微創(chuàng)始終是外科手術的一個領域。微創(chuàng)技術被認為是21世紀外科學的發(fā)展方向之一?,F代觀點被認為是任何時候(whenever)、任何領域(wherever)的所有醫(yī)療措施(whatever)。首先,考慮采用微創(chuàng)技術,隨著科學技術的不斷發(fā)展,在過去的10年里,微創(chuàng)技術得到了迅速發(fā)展,廣泛應用于消化系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等疾病的診斷和治療。重要的效果,順序,順序,3,定義和意義,早期微創(chuàng)意識:公元前4世紀的治療效果可能比疾病的自然疾病更糟?!艾F代觀點:微創(chuàng)不是小切口,而是將以人為本的思想貫穿于醫(yī)療活動。這是為了保持患者最佳的內環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)而努力的。最小的組

2、織器官創(chuàng)傷,最輕微的全身炎癥反應,最理想的疤痕愈合,達到最好的醫(yī)療效果。4,正義微創(chuàng)外科(MIS)有三個意義,盡可能小的手術方法會損傷手術條件,技術上要有可行性。5、微創(chuàng)手術技術,此階段主要包括內鏡硬放射介入婦產科食物手術等其他技術。6,1,內鏡技術,消化內鏡(胃鏡、12指腸鏡、膽道鏡、小腸鏡、結腸鏡、結腸鏡、結腸鏡、結腸鏡、結腸鏡等)內鏡膀胱頸內食管良惡性狹窄的擴張治療,食管靜脈曲張急性出血的止血和內鏡治療胃底靜脈出血的栓塞治療,潰瘍出血的止血,胃壁膽總管狹窄的內引流、肝門膽管癌狹窄的擴張和急性、慢性胰腺炎的乳頭切開、胰管擴張、胰管內引流、十二指腸乳頭相對狹窄的肝內膽管結石治療、部分膽總管吻

3、合口狹窄的內鏡擴張、部分膽總管吻合口狹窄的宮腔鏡、子宮出血(如月經過多、月經頻率) ,11,宮腔鏡下肉和殘留物,12,宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤,13,解剖的子宮肌瘤,14、經膀胱鏡、總檢查、b超、x線檢查等,不能明確診斷膀胱、尿道、上尿路疾病,確定血尿的原因和出血部位。決定膀胱、尿道腫瘤部位、大小、數量和性質。為了診斷、治療或預防,需要逆行輸尿管造影或輸尿管導管插入。膀胱結石、膀胱異物的診斷和排除;了解泌尿系統(tǒng)外的疾病對泌尿系統(tǒng)的影響。,15,鼻內鏡,喉鏡,纖維鏡,鼻內鏡:鼻疾病診斷后鏡:咽喉疾病診斷纖維鏡:肺疾病診斷、16,2,腹腔鏡技術,普通外科腹腔鏡,17腹腔鏡腹腔探查組織活檢,膽囊切除術

4、,肝囊腫開窗引流,肝膿腫引流,闌尾切除術,疝修補術,胃十二指腸穿孔修補等腹腔鏡結直腸癌根治術,膽總管探查,小腸切除術,脾切除術,甲狀腺,乳腺手術,各種消化道吻合術.18,腹腔鏡手術工具。19,內鏡手術切口,20,內鏡手術切口,21,腹腔鏡手術切口,22,腹腔鏡手術膽囊頸部管的絲結扎法,28,膽囊頸部切開,29,膽囊切除,30、腹腔鏡膽總管探查術暴露肝外膽管.31,切開膽管.32,術中膽道鏡檢查.婦科腹腔鏡手術、子宮內膜異位癥、異位妊娠和附件良性腫瘤不孕、急性慢性盆腔疼痛、盆腔炎、子宮良性疾病、生殖道畸形、盆腔損傷性疾病、宮腔鏡手術監(jiān)測子宮肌瘤和子宮腺疾病病灶清除、子宮次切除、全切除術早期宮頸癌

5、、子宮內膜癌、卵巢癌等惡性腫瘤,38卵巢囊腫,子宮肌瘤腹腔鏡手術,40,婦科腹腔鏡手術粉碎性子宮肌瘤,41、異位妊娠腹腔鏡手術、42,卵巢囊腫去頂腹腔鏡手術。43,3,介入,放射介入:造影劑血管使用各種血管,尿道,腸,膽道等管造影檢查介入治療技術血管支架技術選擇性栓塞,注射化療。45,放射介入,46,輻射干預,47、超聲介入,超聲劉濤穿刺注射酒精、化療藥物或微波、激光、射頻消融等,通過病灶超聲劉濤穿刺引流超聲劉濤經皮經皮途徑經皮膽道鏡技術治療肝內外膽管結石及斯廷法利斯湖安置治療膽道狹窄等。48,超聲波介入.49,4,經飲食手術,婦科經腹手術:飲食子宮全節(jié),車前節(jié),子宮肌瘤剔除,卵巢良性中腎瘤切

6、除等外科經腹手術:腸,膽囊等疾病診療,50,食物手術,51,5,其他未創(chuàng)技術,無線制冷激光微波X刀,VR)技術是指通過計算機技術和硬件設備實現通過視覺、聽、接觸、嗅覺等手段感受的虛擬幻想,其特點是3 I :投入性、交互、53、機器人腹腔鏡手術、傳統(tǒng)腹腔鏡手術結合先進的自動化技術、遠程通信技術和計算機技術,將腹腔鏡手術引入新領域機器人輔助外科。機器人手術將外科診斷和治療進一步美化、小型化、智能化、數字化是醫(yī)學史的革命。54、55,展望,手術機器人的優(yōu)勢減少了手術者的疲勞,減少了疲勞導致失誤的可能性。手術器械由機器人的機械臂操作,提高手術工作的穩(wěn)定性。放大的三維影像清晰明亮,手術者視野開闊,提高了手術的準確

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