1、膝麻痹癥(膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎)的中醫(yī)壓電石英護(hù)理方案，陳先生，膝麻痹是慢性關(guān)節(jié)炎，又稱骨關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎等。 其特征是，關(guān)節(jié)軟骨會引起原發(fā)性或續(xù)發(fā)性的退行變形，在關(guān)節(jié)邊緣有骨棘形成。 一、常見證候要點和辯證法護(hù)理；(一)風(fēng)寒濕痹證：一、證候要點：肢體關(guān)節(jié)酸痛，會出現(xiàn)刀切、明顯加重感和患部腫脹感，關(guān)節(jié)活動不靈活，怕冷，怕冷，天氣熱，很舒服舌質(zhì)薄，苔白膩，脈緩。 2、辯證法護(hù)理：留心的用于臥床、膝關(guān)節(jié)制動、軟枕頭抬高、生活護(hù)理的保溫，特別是在下雨的天氣，戴上護(hù)膝，針對住院部溫濕度合適的膝關(guān)節(jié)腫脹皮肉之苦的變化，在放掉留心風(fēng)的寒冷的中藥飲片外沖洗患部，加強(qiáng)熱治療，熱熔敷。 (二)風(fēng)濕熱痹證1、證候要

2、點：以發(fā)病陡、病變關(guān)節(jié)紅腫、灼熱、皮肉之苦甚至皮肉之苦觸及不到、畏寒為特征，可伴有全身發(fā)熱或皮膚紅斑、硬結(jié)。 舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。 2、辯證法護(hù)理：觀察臥床、膝關(guān)節(jié)制動、軟枕頭抬高、生活護(hù)理膝關(guān)節(jié)腫脹皮肉之苦的變化，給予祛風(fēng)除濕清熱的中藥飲片外洗或外用患處。 (三)瘀血痹阻證1、證候要點：有外傷或扭傷史或反復(fù)麻痹病發(fā)作，關(guān)節(jié)刺痛，皮肉之苦有固定或皮肉之苦麻痹，屈伸使不得或關(guān)節(jié)僵硬變形，關(guān)節(jié)周圍膚色暗紫，舌體暗紫或郁點，抑郁辯證法護(hù)理：觀察膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛變化患者臥床，不宜下樓走道兒，做好生活護(hù)理，患肢提升枕頭，配合生活護(hù)理膝部進(jìn)行艾灸、熱敷或推拿療法，達(dá)到活血通絡(luò)止痛日。 (四)肝腎不全虛

3、證1，證候要點：老年人常見，骨關(guān)節(jié)疼痛每日不愈，反復(fù)發(fā)作，有時加重，引起骨節(jié)變形，筋脈攣縮，肌肉萎縮，屈伸困難，腰酸肢寒，心悸氣短，或頭暈耳鳴，舌質(zhì)淡白2，辯證法護(hù)理：臥床不起防止患者跌倒損傷病房安靜舒適，避免噪音，保證患者休息一盞茶，腰部酸痛按醫(yī)囑給與物理療法緩解皮肉之苦頭暈，耳鳴明顯時，絕對臥床，保持情緒穩(wěn)定，給予對癥治療。 VAS (視覺感知仿真評價法)、8、體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg )身高2(m )、BMI指數(shù)、膝關(guān)節(jié)是人體的主要重量關(guān)節(jié)，體重的增加會加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷是步行時體重的4倍體重每增加1公斤，上樓就會增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)因此，特羅爾節(jié)體重對膝關(guān)節(jié)的保護(hù)起著重要

4、作用。 三、中醫(yī)特色治療護(hù)理、(一)中藥飲片(二)中藥飲片注射(三)膝關(guān)節(jié)手法推拿和牽引護(hù)理1、推拿前通知患者推拿方法及配合注意事項. 2 .臥床休息時將患肢放置在關(guān)節(jié)最松的位置。 3、手法整復(fù)完畢，根據(jù)膝關(guān)節(jié)病變情況，按醫(yī)生指示選擇合適的體位(仰臥位)和牽引重量、牽引角度，固定帶松弛適當(dāng)，使患者保持舒適。 4 .復(fù)位后注意觀察患者關(guān)節(jié)痛、活動度、雙下肢感覺運動情況。 (四)各種針刺、小針刀、閉鎖、關(guān)節(jié)灌注、穴位注射等治療1，治療前詢問患者無暈厥史，告知治療目的和注意事項。 2 .指示患者放松心情心中的感覺，配合醫(yī)生放置適當(dāng)?shù)捏w位，選擇穴位，暴露治療部位。 3、治療時仔細(xì)觀察患者的臉色，向患者

5、詢問不舒服的有木有。 例如，患者臉色蒼白、出冷汗、慌張等不適時，應(yīng)立即停止治療，給予對癥處理。 4、治療結(jié)束后，觀察有無出現(xiàn)局部、血腫等，注意局部保溫，12小時內(nèi)避免入浴。 5、有暈針史，飲酒后饑餓、情緒緊張時不宜進(jìn)行治療。 重度高血壓、糖尿病、高血壓藥慎重使用該治療。四、中醫(yī)壓電石英的特色護(hù)理，一、按醫(yī)囑給與中藥飲片包裝、中藥飲片塌邊、中藥飲片薰藥、穴位貼敷、中藥飲片絡(luò)離子引進(jìn)等治療，觀察治療后效果，并及時向醫(yī)生種子文件。 2、遵醫(yī)囑對局部中藥飲片進(jìn)行熏洗、艾灸等治療，防止皮膚燒傷和損傷，并觀察療效。 3 .根據(jù)醫(yī)生的指示給予物理治療，如中頻脈沖電治療、醫(yī)學(xué)超聲、微波等。 4 .使用耳穴貼壓

6、(耳穴貼豆)，減輕皮肉之苦。 常用穴位：神門、交感神經(jīng)、皮質(zhì)下、肝臟、腎臟等。 五、健康指導(dǎo)、(一)生活起居1、急性期患者以臥床為主，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)制動、軟枕頭抬高、生活護(hù)理。 關(guān)節(jié)紅腫，疼痛時盡量不要站立、走路、蹲下(因為蹲下時膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷是自各兒體重的36倍)。 2 .關(guān)節(jié)碰到寒冷，血管收縮，血液循環(huán)變差，經(jīng)常使皮肉之苦惡化，所以在寒冷時要留心的保溫，必要時保護(hù)膝蓋，防止膝關(guān)節(jié)冷卻。 注意膝關(guān)節(jié)的保溫防寒，不要對關(guān)節(jié)施加過度的負(fù)荷，不要受潮，不要受涼。 3、禁忌久站要坐很長時間，不要延長關(guān)節(jié)的時間，避免加強(qiáng)皮肉之苦的活動，必要時要用拐杖來減輕負(fù)荷，肥胖人群要特羅爾體重，女性盡量不要穿高跟鞋。

7、4 .應(yīng)進(jìn)行氣功、游泳、散步等必要鍛煉，維持肌力、關(guān)節(jié)活動，但避免過度活動造成的膝關(guān)節(jié)損傷，指導(dǎo)患者使用輪椅、拐杖等工具。 (二)飲食指導(dǎo)一、風(fēng)寒濕痹型：飲食應(yīng)該清爽消化，多吃蔬菜水果，消除生冷、發(fā)物及厭油風(fēng)，戰(zhàn)勝潮濕，溫通經(jīng)絡(luò)食品如防風(fēng)蔥粥、牛膝、一個人煮豬胰等，應(yīng)該趁熱吃，出汗才好、2、風(fēng)濕熱痹證：飲食以清熱利濕通絡(luò)之品，如甜瓜、冬瓜、紅小豆、玉米須等為佳。 藥膳方：絲瓜瘦肉湯。 討厭辛辣的干燥熱的東西，如蔥、大蒜、胡椒等。3、瘀血痹阻證：飲食上可以吃桑葚子粥，也可以天天不喝爸爸亞牛膝酒，利通聯(lián)活血。 4、肝腎衰竭虛證：肝腎陰虛者應(yīng)食滋陰充精、滋養(yǎng)肝腎之品如枸杞子、黑芝麻、黑木耳等。 藥膳

8、方：蓮子百合煮菜瘦肉湯。 討厭辣味的干燥的東西。 肝腎陽虛者應(yīng)該吃溫壯腎陽，應(yīng)該補(bǔ)充精髓品如黑豆、桃仁、杏仁、腰果、黑芝麻等。 食療方法：干姜煮羊肉。 討厭涼瓜果和寒涼食物。 (3)情志護(hù)理1、了解患者情緒，采用移情療法，轉(zhuǎn)移或改變患者情緒和意志，使心中的感覺清爽，滋養(yǎng)心神，有益于患者身心健康。 2、皮肉之苦時要焦躁不安，使用安神靜志法，讓患者閉上眼睛放松心情全身，使呼吸平穩(wěn)，使全身氣血流動變得舒適。 4 .對個人情況進(jìn)行性護(hù)理。 5 .敦促家人和朋友給予合作鼎力相助和精神鼓勵。 (4)功能訓(xùn)練1 .肌力訓(xùn)練(增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的肌力) (1)直腿抬高訓(xùn)練：(原則：慢慢抬起慢慢放下)伸直膝關(guān)節(jié)，抬起腳丫子，直到離地面20厘米，保持5秒左右，慢慢放下。 每次5-10分鐘，每天2次。 在不使皮肉之苦、腫脹惡化的情況下，進(jìn)行增強(qiáng)肌力的練習(xí)，例如直腿抬高抵抗練習(xí)。 (2)夾球練習(xí)：將球夾在兩膝之間，用力往內(nèi)推使其疲勞、松弛。 將該組的動作重復(fù)3組，每組20次。 2 .關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練仰臥位封閉膝彎曲運動：膝彎曲中要求腳丫子不離開床面，在床面活動，被稱為“封