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文檔簡介

1、病人入院出院護理,心內(nèi)科 韓常友,一、入院護理,入院病人需持住院證入病房，病情危重或行動不便的病人先入院再補辦手續(xù)。,1 迎接新患者，安排床位。主班護士主動熱情接待病人，查看住院證，根據(jù)情況收取患者的醫(yī)保證或告知患者應準備的證件。稱體重，根據(jù)病人的病情安排床位，危重患者安置在搶救室。,2 建立病歷檔案和標識。 附：用中性筆填寫體溫單、醫(yī)囑單的眉欄及頁碼。在體溫單40-42之間的相應時間欄內(nèi)縱行填寫入院時間。填寫病示卡及床頭卡，并分別插入患者一覽表上及床尾夾內(nèi)。同時通知醫(yī)生看病人，并通知責任護士接待。,3 執(zhí)行入院護理常規(guī)：病房護士做入院評估，測量生命體征，根據(jù)情況檢查皮膚，了解病人的病情、心理

2、狀況。根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項治療措施。,附：入院評估的告知內(nèi)容：該疾病注意事項，病區(qū)環(huán)境、設備使用方法，主管醫(yī)生護士。禁煙禁酒，貴重物品妥善保管，住院期間勿擅自離院，注意防火，交待安全通道。入院評估應在4小時內(nèi)完成，護理記錄應在當班完成，危重患者應寫護理計劃，并在當班完成。,根據(jù)醫(yī)生開出出院醫(yī)囑，護士負責辦理出院手續(xù)，包括：,二、出院護理,1、停止一切醫(yī)囑。用紅筆劃去各類執(zhí)行單（長期治療單及服藥卡）上相應床號、姓名、治療內(nèi)容等，并注明日期。按要求計算機處理出院醫(yī)囑,2、責任護士再次向病人進行衛(wèi)生宣教，交待清楚病人出院后應注意的問題，如：飲食、服藥、鍛煉、休息、需要復診的時間及出院藥物的服用方法。,3、按出院病歷排列順序整理病歷，檢查三測單、醫(yī)囑單、護理記錄資料是否符合規(guī)定。在三測單上4042 相應時間欄內(nèi)填寫出院時間。,4、從患者一覽表上取下病示卡。在工作日記黑板上出院一欄內(nèi)寫上床號。（若通知明日出院患者應寫在明日出院欄內(nèi)）,5、通知并帶領病人或家屬到住院收費處結賬；領取出院帶藥。 6、填寫出院病歷登記本。 7、撤消出院病人所有標識。,8、病人出院后的單位進行消毒、清潔，以備新患者使用，防止醫(yī)院感染。拆去病床上污被服，送洗衣房清洗。用消毒液擦拭床旁桌椅。鋪備用床，準備

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