1、。1。突發(fā)群體性傷亡的急救護理對策。2。如上所述，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，各種突發(fā)事件和災(zāi)害越來越頻繁。這對醫(yī)院應(yīng)急救援的組織和管理提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。我院是承擔(dān)皖西醫(yī)療救援工作的綜合性三級醫(yī)院，是我省急救醫(yī)療救援中心的分中心。目前，我院采用院前急救醫(yī)院急診危重護理-急診綠色通道-住院的一體化急救管理模式，不斷完善護理組織和管理，制定急救護理應(yīng)急預(yù)案，使其在救治突發(fā)群體傷員中發(fā)揮積極作用，大大提高了搶救成功率。3，中國電子制造系統(tǒng)“四環(huán)路”，4，4，目錄，5、1、5、1醫(yī)院應(yīng)制定三級應(yīng)急預(yù)案，一級事件應(yīng)啟動“紅色預(yù)案”(當本次事件需要救治30名以上患者時)，二級事件應(yīng)啟動“橙色預(yù)案”(當本次事件

2、需要救治1030名患者時)。“黃色計劃”是針對第三級事件(在該事件中需要治療的患者不到10人)而推出的。6。啟動應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)重大突發(fā)事件的分類啟動相應(yīng)的預(yù)案響應(yīng)。一級反應(yīng)：醫(yī)院反應(yīng)二級反應(yīng)：急診科(包括EICU、急診輸液觀察室、急診室和搶救區(qū))綜合反應(yīng)三級反應(yīng)：急診室和搶救區(qū)反應(yīng)，統(tǒng)一指揮，層層負責(zé)。醫(yī)院應(yīng)成立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮專家技術(shù)指導(dǎo)小組，由內(nèi)科、外科、急診科、重癥監(jiān)護室、放射科和實驗室等部門的專家組成。專家組應(yīng)負責(zé)全院危重病人的會診和搶救，積極收集各種信息，不斷總結(jié)經(jīng)驗，制定切實可行的診斷標準、治療和預(yù)防原則及治療方案，及時分發(fā)給全院醫(yī)務(wù)人員并向上級報告。專家組應(yīng)24小時值班

3、，隨叫隨到，8、工作程序和指揮程序：領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后，應(yīng)立即響應(yīng)，安排指揮人員，設(shè)立臨時辦公場所和專用電話，公布專用電話號碼，實行24小時現(xiàn)場指揮。報告程序：(1)一線急救醫(yī)生在接到上述重大突發(fā)事件和危重病人后，應(yīng)立即向急診科主任和醫(yī)院總值班報告；(2)急診科主任和醫(yī)院總值班在進行應(yīng)急反應(yīng)時，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告；(3)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組在做出應(yīng)急反應(yīng)時，應(yīng)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。9、人員和場館，在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮和協(xié)調(diào)下，以應(yīng)急中心的醫(yī)務(wù)人員和場館為基礎(chǔ)，根據(jù)預(yù)案的不同響應(yīng)級別，調(diào)整相應(yīng)的人員、場館和設(shè)備。(1)三級反應(yīng)：人員為急診科值班醫(yī)務(wù)人員，包括二級職責(zé)?，F(xiàn)場主要是急救室和救援區(qū)。(

4、二)二級反應(yīng)：工作人員均為急診科的在職醫(yī)務(wù)人員，包括休假人員，以及臨床實驗室、放射科等密切相關(guān)科室的待命人員。場館主要是急救中心的所有可用區(qū)域，包括輸液觀察室和EICU。(3)一級反應(yīng)：工作人員是可以在整個醫(yī)院內(nèi)調(diào)動的醫(yī)務(wù)人員。除急救中心外，急診大廳、天井等病房，如傳染病科和骨科，都可以適當使用。在快速分診和分級治療中貫徹了“先救治傷員，先救治重傷員，后救治輕傷員”的原則。傷病員按照國際統(tǒng)一標準進行檢查和分類，分別使用藍色、黃色、紅色和黑色，輕、重、重、重傷員和死亡人員用紅色“傷害票”進行編號和列表。黃色“傷害票(卡)”表示骨折；綠色“傷害票(卡)”表示情況不嚴重1.急救的原則和概念。組織嚴密

5、，分工合理。心理護理。消毒和隔離。主動報告。12.院前急救原則1。首先搶救現(xiàn)場，然后是周圍和遠處的病人2。先處理有搶救價值的病人，再處理其他病人3。先處理呼吸，后處理其他病人。第一次搶救治療后詢問病史。首先找出病因，然后做其他治療和護理。首先現(xiàn)場救援，然后轉(zhuǎn)移到醫(yī)院。13。急救的幾個原則和概念，短時間和全面的功能團隊當場思考-下臺拯救生命，創(chuàng)傷：十分鐘白金，一小時黃金。醫(yī)院里的黃金時間很長，醫(yī)生無意中經(jīng)過。心肺復(fù)蘇術(shù)是病人見到上帝的最后一道屏障。急救：人工氣道，通氣評估，靜脈用藥，鑒別診斷，傷員檢查：循環(huán)，呼吸，腹部，脊柱，頭部，骨盆，四肢，動脈，神經(jīng)，創(chuàng)傷嚴重程度，意識，MODS評分系統(tǒng)，肺

6、和肝臟評分，以及臨界鎮(zhèn)靜深度評分。團隊合作應(yīng)該貫穿于創(chuàng)傷治療的全過程。(場地、設(shè)備、人員、藥物和預(yù)案準備有序，床邊檢查(血氣、血糖、電解質(zhì)、腎功能、心肌酶譜、膽堿酯酶、心電圖、清創(chuàng)和縫合)及時進行。胸痛、氣胸、主動脈夾層、急性冠狀動脈綜合征、呼吸困難、心力衰竭、呼吸衰竭、心包填塞、腹痛穿孔、腸梗阻、異位妊娠、結(jié)石和炎癥是急診患者中最突出的。由于病情多變復(fù)雜，臨床診斷往往很難明確，病情危急。關(guān)鍵是要挽救生命，并立即穩(wěn)定病情。因此，首要問題是拯救生命。14.嚴格的組織和合理的分工。1.指揮聯(lián)絡(luò)組：科主任和護士長負責(zé)指揮救援工作，聯(lián)系相關(guān)部門，動員人員，提供物資。2.傷前檢查組：根據(jù)輕、中、重傷進行

7、標記，填寫3號急救組：負責(zé)搶救危重傷員、抗休克、止血、給氧、輸液、骨折固定等。4.治療組：負責(zé)常規(guī)和常規(guī)治療，進行各種藥物試驗、清創(chuàng)和疾病觀察。5.運輸組：護送傷員進行相關(guān)檢查、急診手術(shù)和住院治療。合理分工，急診組護士，急診護士，合理分工，心理健康教育，精神疾病應(yīng)該和身體疾病一樣對待。對于每一個患有焦慮、易怒等心理應(yīng)激障礙的傷病員及其家屬，心理工作者都應(yīng)該從思想上關(guān)注患者，進行有針對性的心理干預(yù)，努力防止他們留下心理陰影。急診護士在加強對病人心理護理的同時，也要對自己進行心理護理。在突發(fā)創(chuàng)傷事件中，他們可能會接觸到一些認不出來的病人，所以他們應(yīng)該積極調(diào)整心態(tài)。盡量避免因緊急、忙碌和重病而與患者

8、家屬爭吵。規(guī)范自我行為，保障患者安全，保護自身利益不受侵害，避免護患糾紛。消毒和隔離1。治療病人時加強自我保護，接觸病人體液和血液后及時正確洗手，避免刺傷。2、在處理下一個病人之前，盡量使用快速洗手液來保證自己的安全和保護其他病人的安全。3.搶救結(jié)束后應(yīng)及時進行紫外線消毒，醫(yī)療廢物應(yīng)分類放置。20、5、積極報告，事件發(fā)生后，及時總結(jié)救援情況并上報相關(guān)部門，以便相關(guān)部門準確評估事件，便于善后工作的順利開展。無縫管理模式在突發(fā)事件中的應(yīng)用無縫醫(yī)療機構(gòu)是在生產(chǎn)者社會向消費者社會深刻變革的背景下，一種新的醫(yī)院管理理念和實踐。這種新的管理理念已經(jīng)在一些發(fā)達國家的一些醫(yī)療機構(gòu)中初步實踐，并取得了一定的成效

9、它的概念包括三個方面：一是功能方面，其特點是快速為患者提供多樣化、個性化和個性化的醫(yī)療服務(wù)；二是操作過程，可以用流動性、靈活性、彈性、整體性、透明性和連貫性等詞語來描述；三是靜態(tài)的組織結(jié)構(gòu)，盡可能模糊了科室劃分的界限，彌補了科室劃分和專業(yè)分工帶來的不足，最終滿足了患者對無縫醫(yī)療機構(gòu)的透明性和高效性的需求。22、1、無縫管理系統(tǒng)2、無縫預(yù)警3、無縫信息傳輸4、無縫專業(yè)技術(shù)5、無縫心理干預(yù)6、無縫事故救援總結(jié)、報告和評估、23、急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、EMSS、院前急救。急救護理流程、25、總結(jié)論，以無縫管理理論為指導(dǎo)，以科學(xué)管理為基礎(chǔ)，通過創(chuàng)新機制、優(yōu)化職能和業(yè)務(wù)流程再造，形成了決策、實施、監(jiān)督、咨詢、反饋等功能不斷完善的管理體系，確保了工作的完整性和連續(xù)性。只有各環(huán)節(jié)緊密結(jié)合、環(huán)環(huán)相扣，才能確保應(yīng)急醫(yī)療救援體系擁有一支能一次到位