1、免疫系統(tǒng)概述和兒童免疫特點(diǎn)，1。在塑料泡泡里生活了12年的泡泡男孩(PPT)學(xué)會(huì)了與人交流，他渴望親人能親切地?fù)肀В谂R死前第一次觸摸了母親的手。1971年9月21日，他出生在美國。從他出生的那一刻起，他就生活在一個(gè)無菌透明的塑料隔離罩里，因?yàn)樗加幸环N罕見的基因缺陷，叫做嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病(SCID)。2.學(xué)習(xí)與PPT交流，他的身體沒有免疫系統(tǒng)，也沒有能力抵抗細(xì)菌和病毒。對(duì)他來說，泡沫之外的世界充滿了致命的威脅。1983年底，新來的主治醫(yī)生為“泡泡男孩”移植了她姐姐凱瑟琳的骨髓干細(xì)胞。手術(shù)后，潛伏在凱瑟琳骨髓中的致命病毒侵入了他的身體并繁殖。醫(yī)生盡力搶救他是沒有用的。最后，醫(yī)生放棄了治療，

2、把“泡泡男孩”從囚禁了他12年的泡泡中救了出來。1984年2月22日，與疾病和孤獨(dú)抗?fàn)幜?2年半的“泡泡男孩”悄然離世。4，學(xué)習(xí)和交流PPT，1。概述，1 .概念免疫是身體的生理保護(hù)機(jī)制。其本質(zhì)是認(rèn)同自己，排斥異議人士。5，學(xué)會(huì)交流PPT，免疫基礎(chǔ)理論，6，2。免疫的本質(zhì)：識(shí)別自我，排除異己，抵抗感染和防御，清除衰老、死亡和受傷的細(xì)胞，保持自身的穩(wěn)定性，識(shí)別和消除突變細(xì)胞的免疫監(jiān)控功能，6，學(xué)會(huì)溝通PPT，3。免疫功能障礙會(huì)產(chǎn)生異常反應(yīng)。(1)過度：各種過敏性或自身免疫性疾病。(2)過低：免疫缺陷病、生理功能障礙、惡性腫瘤等。7、學(xué)會(huì)溝通PPT、2、免疫系統(tǒng)的組成、免疫器官中的免疫細(xì)胞免疫活性

3、物質(zhì)、淋巴細(xì)胞(位于淋巴、血液和淋巴結(jié))、吞噬細(xì)胞、抗體、淋巴因子、溶菌酶等。(免疫活性細(xì)胞)、T細(xì)胞、B細(xì)胞、(由免疫細(xì)胞或其它細(xì)胞產(chǎn)生的免疫活性物質(zhì))、(免疫細(xì)胞)學(xué)習(xí)和交流PPT、免疫器官和組織：中央免疫器官：骨髓和胸腺中的T和B淋巴細(xì)胞分化和成熟的地方；外周免疫器官：淋巴結(jié)，成熟的T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞定居并對(duì)免疫作出反應(yīng)的地方；基礎(chǔ)免疫理論；9.學(xué)習(xí)和交流PPT，免疫分類1。非特異性免疫：在長期的種族進(jìn)化過程中，機(jī)體與各種病原體不斷斗爭而建立的一種防御功能，是一種先天免疫，可以遺傳，對(duì)某種抗原異物不具有特異性。2.特異性免疫：它是由個(gè)體發(fā)育過程中抗原物質(zhì)的刺激產(chǎn)生的。這是獲得性免疫，

4、不能傳給后代。針對(duì)性強(qiáng)，只能對(duì)身體接觸的抗原物質(zhì)發(fā)揮作用。學(xué)習(xí)交流PPT，第一道防線，人體的三道防線，第二道防線，第三道防線，特異性免疫，非特異性免疫、11、學(xué)習(xí)交流PPT，人體的防御機(jī)制(第一道防線)，皮膚保護(hù)，人體皮膚和粘膜構(gòu)成人體的第一道防線。人類的皮膚和粘膜構(gòu)成了第一道防線。纖毛對(duì)呼吸粘膜的清潔作用。13.學(xué)習(xí)交流PPT，人體防御機(jī)制(第一道防線)，人體皮膚和粘膜構(gòu)成第一道防線，皮膚分泌物殺菌，14。學(xué)習(xí)交流PPT，人體防御機(jī)制(第二道防線)，體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞構(gòu)成第二道防線。溶菌酶的功能，15，學(xué)習(xí)交流PPT，人體防御機(jī)制(第二道防線)，體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞構(gòu)成第二道防

5、線，吞噬細(xì)胞吞噬病原體，16，學(xué)習(xí)交流PPT，人體防御機(jī)制(第三道防線)，主要由免疫系統(tǒng)和免疫細(xì)胞組成，病原體突破前二道防線后，人體將啟動(dòng)第三道防線并產(chǎn)生特異性免疫。17，學(xué)會(huì)交流PPT，使身體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)稱為抗原?？乖涂贵w，如病毒和細(xì)菌等病原體表面的蛋白質(zhì)，特異性免疫，18。學(xué)習(xí)交流PPT，抗體的概念，產(chǎn)生專門針對(duì)這種病原體的蛋白質(zhì)，抗體的形成，B細(xì)胞，漿細(xì)胞，抗體，抗原，合成和分泌，19。學(xué)會(huì)交流PPT、抗原、抗體等。體液免疫，細(xì)胞免疫，20，學(xué)習(xí)交流PPT，體液免疫，抗原，吞噬細(xì)胞(識(shí)別和治療)，T細(xì)胞，B細(xì)胞(識(shí)別)，呈遞抗原，暴露該病原體的特異性抗原，刺激，分泌淋巴因子，21，學(xué)

6、習(xí)交流PPT，體液免疫，記憶細(xì)胞，B細(xì)胞，增殖和分化當(dāng)同一抗原再次進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，記憶細(xì)胞將迅速增殖和分化，形成漿細(xì)胞，并迅速產(chǎn)生大量抗體，從而產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。22，學(xué)會(huì)溝通PPT，體液免疫，抗原，漿細(xì)胞，合成和分泌，抗體，特異性免疫反應(yīng)，抗體與病原體結(jié)合，抑制其繁殖或與人類細(xì)胞粘附，抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞群，然后被吞噬細(xì)胞吞噬和消化，23，學(xué)會(huì)溝通PPT，抗原，吞噬細(xì)胞(識(shí)別和治療)，T細(xì)胞，B細(xì)胞。刺激，記憶細(xì)胞，增殖和分化，漿細(xì)胞，抗原，合成和分泌，抗體，特異性免疫反應(yīng)，抗原再侵襲， 淋巴因子分泌，24，學(xué)習(xí)溝通PPT，抗原，吞噬細(xì)胞(識(shí)別和治療)，T細(xì)胞，記憶細(xì)胞，增

7、殖和分化，效應(yīng)T細(xì)胞，抗原。 細(xì)胞免疫，25，學(xué)會(huì)溝通PPT，體液免疫和細(xì)胞免疫之間的關(guān)系，抗原，靶細(xì)胞，漿細(xì)胞，效應(yīng)T細(xì)胞，漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合，效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，導(dǎo)致靶細(xì)胞破裂，使病原體失去其寄生基礎(chǔ)，相互配合，共同發(fā)揮作用，26，學(xué)會(huì)溝通PPT，并討論問題：免疫系統(tǒng)的防御功能主要在上面討論。這樣身體就能有效抵御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防御功能越強(qiáng)越好。27.學(xué)會(huì)交流PPT、自身免疫性疾病、自身免疫性疾病：因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)極其敏感且反應(yīng)過度，所以被稱為自身免疫性疾病，因?yàn)樗糇陨砦镔|(zhì)作為外來物。28，學(xué)會(huì)交流PPT，常見的自身免疫性疾病：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，29，學(xué)會(huì)交流

8、PPT，過敏原：能引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)，如花粉，室內(nèi)灰塵，魚，蝦，牛奶，雞蛋，青霉素，磺胺，奎寧等。過敏反應(yīng)，30，學(xué)會(huì)溝通PPT，兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)，兒童免疫。傳統(tǒng)上，兒童時(shí)期的免疫系統(tǒng)是不成熟的。事實(shí)上，免疫器官和免疫細(xì)胞在出生時(shí)都很成熟。免疫功能低下可能與缺乏與抗原的接觸和免疫記憶的建立有關(guān)。31，學(xué)習(xí)交流PPT，兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育特征，32，學(xué)習(xí)交流PPT，非特異性免疫和特征，33，學(xué)習(xí)交流PPT，非特異性免疫和特征，屏障功能：吞噬細(xì)胞在皮膚，血腦屏障和血胎盤屏障：單核巨噬細(xì)胞，中性粒細(xì)胞補(bǔ)體和其他免疫分子：補(bǔ)體，干擾素，其他免疫分子如血漿纖維連接蛋白，甘露糖結(jié)合血凝素等。34.學(xué)習(xí)

9、溝通PPT，血-胎盤屏障：可以防止病原微生物在母親體內(nèi)的通過，特別是在懷孕的第三個(gè)月，這種屏障還不完善，所以早孕，屏障功能，35，學(xué)習(xí)溝通PPT，屏障功能，皮膚和粘膜的屏障功能：年齡越小，屏障功能越差，36，學(xué)習(xí)溝通PPT，血-腦屏障功能：保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。兒童血腦屏障的發(fā)育并不完善，易發(fā)生顱內(nèi)感染，尤其是新生兒，也可能有核黃疸。單核巨噬細(xì)胞的吞噬作用：新生兒單核細(xì)胞的發(fā)育已經(jīng)完善，但由于缺乏輔因子，其趨化性、吞噬作用、氧化殺菌作用產(chǎn)生的G-CSF、IL8、IL6、IFN-r、IL12和抗原呈遞能力均比成人差，且接觸的抗原種類和劑量不同，從而影響單核巨噬細(xì)胞。38，學(xué)習(xí)交流PPT，中性粒細(xì)胞：

10、受分娩刺激，中性粒細(xì)胞數(shù)量在出生后12小時(shí)達(dá)到最大，72小時(shí)后減少，4-6歲后逐漸上升至成人水平。由于儲(chǔ)藏室空無一人，嚴(yán)重的感染會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。新生兒中趨化和粘附分子以及FC受體的表達(dá)不足，尤其是早產(chǎn)兒，其在出生后僅兩周即可達(dá)到人類水平。中性粒細(xì)胞數(shù)量少，功能暫時(shí)低下，易患化膿性感染。39、非特異性免疫和特征、39、學(xué)習(xí)和交流PPT、40、非特異性免疫和特征、補(bǔ)體系統(tǒng)和其他免疫成分補(bǔ)體：新生兒的補(bǔ)體成分和溶血活性低于成人，為成人的50-60%，其水平和活性只有在3-6個(gè)月后才能達(dá)到人類水平。早產(chǎn)兒比成熟嬰兒低。40，學(xué)會(huì)交流PPT，41，非特異性免疫和特征，其他免疫分子：新生兒血漿纖維連

11、接蛋白濃度僅為成人的1/3-1/2，甚至低于未成熟兒童。未成熟嬰兒的甘露糖結(jié)合血凝素低于成人，并在出生后10-20周達(dá)到足月新生兒的水平。41、學(xué)習(xí)溝通PPT、特異性免疫功能及其特征，42、學(xué)習(xí)溝通PPT、特異性免疫功能及其特征，T淋巴細(xì)胞和細(xì)胞因子T細(xì)胞在胸腺微環(huán)境和胸腺素的作用下分化成熟。因此，胸腺是T細(xì)胞分化和成熟的地方。胸腺缺陷會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。43，43，學(xué)會(huì)溝通PPT，T淋巴細(xì)胞和細(xì)胞因子。成熟的T細(xì)胞占外周血淋巴細(xì)胞的80%，所以外周血淋巴細(xì)胞可以反映T細(xì)胞的數(shù)量，出生時(shí)淋巴細(xì)胞的數(shù)量很少，超過了6-7月份中性粒細(xì)胞的百分比，相當(dāng)于6-7歲時(shí)的百分比；此后，隨著年齡的增長，逐漸

12、下降到老年水平。44。學(xué)會(huì)交流結(jié)核菌素、淋巴細(xì)胞和細(xì)胞因子。細(xì)胞因子：新生兒T細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤壞死因子和粒細(xì)胞集落刺激因子僅為成人的50%，而干擾素-、白細(xì)胞介素-10和白細(xì)胞介素-4為10-20%。隨著抗原的反復(fù)刺激，各種細(xì)胞因子水平逐漸升高。一般來說，干擾素-r可以在出生后175天達(dá)到人類水平。出生時(shí)，T細(xì)胞數(shù)量已達(dá)到成人水平，并具有免疫應(yīng)答能力：Th2細(xì)胞比Th1細(xì)胞更占優(yōu)勢(shì)。45，學(xué)習(xí)交流PPT，B淋巴細(xì)胞和免疫球蛋白，特異性體液免疫(B細(xì)胞免疫)骨髓：在抗原刺激和細(xì)胞因子誘導(dǎo)下，B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白的地方，46，46，學(xué)習(xí)交流PPT，B細(xì)胞表型和功能：胎兒和新生兒有產(chǎn)生Ig

13、M的B細(xì)胞，但沒有產(chǎn)生IgG和IgA的B細(xì)胞。產(chǎn)生IgG的B細(xì)胞在2歲時(shí)達(dá)到人類水平，產(chǎn)生IgA的B細(xì)胞在5歲時(shí)達(dá)到人類水平。B淋巴細(xì)胞和Ig，47，學(xué)習(xí)交流PPT，特異性體液免疫(B細(xì)胞免疫)免疫球蛋白(Ig)是B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞的產(chǎn)物，分為五類：IgG，IgA，IgM，IgD，IgE，48，48，學(xué)習(xí)交流PPT，特異性體液免疫球蛋白，IgG是唯一能通過胎盤的Ig，它可分為四個(gè)亞類，大量的IgG發(fā)生在妊娠晚期通過胎盤。胎齡小于32周的早產(chǎn)兒血清IgG濃度低于400mg/dl，足月兒血清IgG濃度比母親高5-10%。IgG在出生后3個(gè)月降至最低水平，1歲時(shí)達(dá)到成人的60%，67歲時(shí)達(dá)到人類水平

14、。IgG亞類隨年齡增長而逐漸增加，IgG2代表細(xì)菌多糖抗體，在2歲內(nèi)緩慢上升，這一年齡易發(fā)生莢膜細(xì)菌感染。49，49，學(xué)習(xí)與交流PPT，50，學(xué)習(xí)與交流PPT，51，學(xué)習(xí)與交流PPT，IgM:它不能在胎盤胚胎的第12周合成，早期臍血Ig含量，52，特異性體液免疫球蛋白，52，學(xué)習(xí)與交流PPT，IgA:最遲不能通過胎盤發(fā)育的免疫球蛋白新生兒的含量極低，這種增加也表明由于宮內(nèi)感染，分泌性IgA可從母乳中獲得。46個(gè)月后，IgA可以出現(xiàn)在血液中。2-4歲時(shí)分泌的IgA具有局部粘膜抗感染作用，呼吸道分泌物中的SigA含量直接影響呼吸道粘膜對(duì)病原體的抵抗力。53，特異性體液免疫球蛋白，53，學(xué)習(xí)與交流PPT，54，學(xué)習(xí)與交流PPT，IgD，IgE:不能通過胎盤，IgD含量極低不清楚，55，特異性體液免疫球蛋白，55，學(xué)習(xí)與交流PPT，免疫功能弱或有缺陷會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生什么樣的影響？56，學(xué)會(huì)交流PP