1、1、急性白血病免疫分類，組成員石河子高等院校，2，(m )以細(xì)胞球形態(tài)學(xué)(包括細(xì)胞組織化)為基礎(chǔ)，(I )以細(xì)胞球免疫學(xué)(免疫顯性性狀)為主體，(c )以細(xì)胞遺傳學(xué)為輔助的免疫學(xué)分型對(duì)ALL更為重要。 免疫學(xué)和FAB分型不一致。3、1、為什么免疫分型2、免疫分型作用3、免疫分型原理4、免疫分型分類5、免疫分型優(yōu)點(diǎn)6、免疫分型的應(yīng)用和意義、4、急性白血病是白血病細(xì)胞球生成的紊亂所致，白血病細(xì)胞球是癌變的過程，5，因此白血病細(xì)胞球多滯留在有細(xì)胞球分化的抗原表達(dá)階段， 應(yīng)用該特點(diǎn)進(jìn)行免疫顯性性狀分析，可鑒別各種白血病和淋巴瘤，輔助臨床診斷，做評(píng)估療效和預(yù)后。6、免疫分型的作用1.all、AML :形

2、態(tài)、組織化診斷困難的病例(非典型，治療后)2.all根據(jù)b、t細(xì)胞球和細(xì)胞球發(fā)育階段分為幾個(gè)亞型3.m0、M6:cd71 M7:cd41、CD61 (Iib/IIIa )、7、8、白血病細(xì)胞球： 1 .可能具有特異性聯(lián)合抗原2 .部分抗原在某一特定系列發(fā)育階段中表達(dá)，正常造血細(xì)胞球是否存在這一現(xiàn)象極為罕見。 這些個(gè)抗原被稱為白細(xì)胞分化抗原或分化組CD(cluster designations )，9，細(xì)胞系抗原的表達(dá)即b細(xì)胞系抗原，b細(xì)胞球根據(jù)發(fā)育階段，分別為b祖細(xì)胞TdT、CD34、HLA-DR前b細(xì)胞球(可分為前b、前b ) TDT、CD34、CD10、 CD20、CyCD22漿細(xì)胞CD3

3、8，10、細(xì)胞系抗原表達(dá)-t細(xì)胞系抗原、t細(xì)胞球發(fā)育途徑為：骨髓(骨髓祖細(xì)胞前胸腺細(xì)胞球，也稱為t祖細(xì)胞)-胸腺(早晚)-t細(xì)胞系抗原，t細(xì)胞球進(jìn)入胸腺后： (早) CD7、CD2-、CD3-、CD4-、CD8-、CD8-。 CD7CD2CD3CD4- CD8TCR CD7CD2CD3c d4CD8- TCR進(jìn)入血液及淋巴結(jié)， 12，t細(xì)胞系抗原-外周血t細(xì)胞球，血液中的t細(xì)胞球主要有以下亞型：1.CD3，cd4， TH/TI占t細(xì)胞球總數(shù)的60-70% 2.CD3、CD4-、CD8抑制性t細(xì)胞球/細(xì)胞球毒性t細(xì)胞球，TS/TC占t細(xì)胞球總數(shù)的20-30% 3.CD3、CD4。 幼稚胸腺細(xì)胞球

4、型中間胸腺細(xì)胞球型成熟胸腺細(xì)胞球型，免疫分型的分類，15，b細(xì)胞球ALL，免疫分型的分類，16，免疫分型的優(yōu)缺點(diǎn)：客觀、準(zhǔn)確、可重復(fù)性好，彌補(bǔ)了能鑒別白血病細(xì)胞球形態(tài)學(xué)的不足，提高分型的精準(zhǔn)性，所以成為白血病診斷、治療及基礎(chǔ)研究的重要手段、17、缺點(diǎn)：白血病細(xì)胞球具有“異質(zhì)性”和“異步性”，多伴有抗原表達(dá)紊亂，有時(shí)免疫分型分化抗原在單抗表達(dá)上出現(xiàn)一些差異，免疫標(biāo)志物診斷有必要綜合分析。免疫分型的優(yōu)缺點(diǎn)，18，T-ALL的分型，分型CD7 CD2 TdT CD3c/m急性早期t祖細(xì)胞白血病-急性t細(xì)胞球白血病-、T-ALL的特征：1.幼稚t細(xì)胞球數(shù)增加： TdT 2.泛t標(biāo)識(shí)牌丟失3. CD4/

5、8雙或CD4/CD8單陽意義：兒童： ALL發(fā)病率占腫瘤的25%，bALL預(yù)后比tALL占成人： all發(fā)病率20%，tall預(yù)后比b-占.19，B-ALL的分型，20，意義： common B- ALL預(yù)后相對(duì)較差，但隨著化學(xué)療法方案的改進(jìn)，預(yù)后有所改善。 B-ALL的分型、21、免疫單位型與FAB AML分型的相關(guān)性、M1:CD34、MPO、DR、TdT、CD33、CD13、CD15-、CD11b-、無濕、紅、巨核系抗原M2:CD34、CD33、cd33 cd15 m5: cd33 CD15 M6 :血型系統(tǒng)糖蛋白、CD34-、DR-、CD33-、CD13-、CD15- M7:CD34、22、MDS的免疫顯性性狀、1. CD34 7% (正常人為2.5%) RA2.8%、RAEB8.5%、RAEBT11.3% CD34容易患白