1、運(yùn)動防護(hù),體育保健中心,教學(xué)目標(biāo)與課程定位,體育專業(yè)人員應(yīng)具備的運(yùn)動傷害預(yù)防與處理能力 本課程目標(biāo)：建立運(yùn)動損傷預(yù)防與急救的能力。 課程應(yīng)有助于取得： 救護(hù)技術(shù)資格 運(yùn)動防護(hù)師資格,課程內(nèi)容,考核方式,基礎(chǔ)知識考試 50% 標(biāo)準(zhǔn)演練評價 20% 救護(hù)技術(shù)測驗(yàn)（30%）,項(xiàng)目一：運(yùn)動傷害預(yù)防任務(wù)一：運(yùn)動防護(hù)與急救概念,授課時數(shù)：2學(xué)時,本章提示,目標(biāo)提示作為體育專業(yè)人員，我們推銷通過體育運(yùn)動獲得健康的概念，但運(yùn)動傷害如影隨形。預(yù)防勝于治療，要了解運(yùn)動傷害是什么，找出原因、學(xué)會預(yù)防的模式，才能讓運(yùn)動參與者自在的參與體育活動，享受運(yùn)動的樂趣。 能力要點(diǎn) 能夠察覺運(yùn)動傷害 能夠應(yīng)用模式預(yù)防運(yùn)動傷害 知

2、識要點(diǎn) 知道運(yùn)動傷害的分類 知道運(yùn)動傷害的原因 了解運(yùn)動傷害防護(hù)模式,假如出現(xiàn)以下狀況,王逸凡在校內(nèi)參加學(xué)校組織的籃球聯(lián)賽。 比賽開始后，在距第一節(jié)結(jié)束差22秒時王逸凡突然倒地。 怎么辦？,這是2005年6月22日18點(diǎn)40分北京體育大學(xué)的真實(shí)案例,結(jié)果是王逸凡搶救無效死亡。 體育大學(xué)未能對王逸凡實(shí)施及時有效的救助，存在一定過錯，因此判決其增加賠償王逸凡父母15萬余元。,狀況分析,你認(rèn)為什么是及時而有效的救助？ 你認(rèn)為這個悲劇的可能原因有哪些？ 你認(rèn)為應(yīng)該要如何避免這樣的悲劇重演？,影響較大的運(yùn)動傷病新聞回顧,趙蕊蕊脛骨疲勞性骨折 姚明足舟狀骨疲勞性骨折 劉翔跟腱損傷與心理問題 王建民跑壘造成

3、足部損傷 NIKE喬丹17代籃球鞋叫價7200新臺幣 FILA代言人希爾三度動刀 NIKE球星巴克里：希爾穿FILA才掛掉,運(yùn)動員損傷影響個人、社會、國家個主體的利益,你自己有沒有受過運(yùn)動傷害？,你是哪里受傷？狀況如何？ 你是怎么受傷的？ 你認(rèn)為導(dǎo)致受傷的原因是什么？ 請問什么是運(yùn)動傷害？,常用的運(yùn)動傷害分類及定義,廣義與狹義,廣義的運(yùn)動傷害泛指在運(yùn)動中發(fā)生的各種的傷病。 狹義的運(yùn)動傷害是指運(yùn)動特殊技術(shù)或訓(xùn)練造成的特殊傷病。,急性與慢性,急性運(yùn)動傷害是指一次外力或內(nèi)因造成組織破壞。 （大傷） 慢性運(yùn)動傷害則是指長期微小損傷害累積的傷害。 （小傷）,原發(fā)與次發(fā),原發(fā)性傷害是指運(yùn)動直接造成的傷害

4、次發(fā)性運(yùn)動傷害是指原發(fā)性運(yùn)動未妥善處理引發(fā)的后果。 缺氧性壞死 代償造成的問題,運(yùn)動損傷的成因,十大因素與形成關(guān)鍵,造成運(yùn)動傷害的常見原因,懶叻：錯估合適的運(yùn)動 好潺：運(yùn)動過量、過勞 死頂：運(yùn)動前身心疲勞 走神：緊張或精神不集中 偷雞：熱身與伸展不夠,造成運(yùn)動傷害的常見原因,劈岔：技巧不熟練或錯誤 發(fā)雞盲：場地、裝備有缺陷 死蠢：環(huán)境不適合 戳背脊：有意或無意的犯規(guī) 撞鬼：其它意外事件,運(yùn)動傷害的成因,內(nèi)在風(fēng)險因素 年齡 性別 身體組成 體重、體脂肪 健康狀態(tài) 病史、舊傷 體適能 肌力、攝氧量 解剖結(jié)構(gòu) 技術(shù)水平,外部風(fēng)險因素 人 護(hù)具 運(yùn)動設(shè)備 環(huán)境,傷害風(fēng)險因素（遠(yuǎn)因）,傷害機(jī)制（近因）,

5、誘發(fā)事件 競賽狀態(tài) 隊(duì)友/對手表現(xiàn) 生物力學(xué)特質(zhì),易受傷的運(yùn)動員,會受傷的運(yùn)動員,受傷,運(yùn)動傷害預(yù)防的模式,運(yùn)動傷害預(yù)防模式,身體檢查,包扎,柔韌性,肌力,熱疾病,場地、器材與衛(wèi)生安全管理,運(yùn)動傷害預(yù)防,參與運(yùn)動比賽,現(xiàn)場緊急處理,接受醫(yī)師診斷,接受治療,傷害評估,PRICE,傷患運(yùn)送,儀器治療,運(yùn)動治療,體能訓(xùn)練,圖1.1 運(yùn)動傷害的預(yù)防模式。引自黃啟煌等，運(yùn)動傷害與急救。臺中市：華格納企業(yè)，2003。P.380。雙線框表示可預(yù)防的部分，其中細(xì)雙線框表示主動積極的預(yù)防，粗雙線框表示被動的預(yù)防。,運(yùn)動保健三段五級與專業(yè)合作,初段預(yù)防,中段預(yù)防,末段預(yù)防,健康,死亡,預(yù)防,傷病辨識急救照護(hù),評估

6、和處理,康復(fù),運(yùn)動防護(hù)過程模式,身體檢查 -常規(guī)檢查 -運(yùn)動心電圖 -骨胳肌肉檢查 -特殊檢查,現(xiàn)場處理 -傷害評估 -ABCDE -PRICE -傷患運(yùn)送,體能評估 -健康體能 -運(yùn)動體能,身體素質(zhì)強(qiáng)化 -肌力 -柔韌性 -協(xié)調(diào)性 安全教育 運(yùn)動器械選擇 特殊保護(hù)措施 -貼扎 -護(hù)具 運(yùn)動環(huán)境選擇 -熱病,醫(yī)師診斷 接受治療 -藥物 -手術(shù) -物理治療,恢復(fù)措施,早期診斷,特殊防護(hù),體能調(diào)整,伸展熱身活動,訓(xùn)練或競賽,健康促進(jìn),患傷病,降低損害,治療康復(fù),運(yùn)動處方(訓(xùn)練計(jì)劃),否,是,正常訓(xùn)練的循環(huán),早期診斷、特殊防護(hù)、運(yùn)動訓(xùn)練,早期診斷一：運(yùn)動前健康檢查與篩檢,PAR-Q 基本問題 醫(yī)生曾

7、否說過你的心臟有問題，以及只可進(jìn)行醫(yī)生建議的體能活動？ 過去一個月內(nèi)，你曾否在沒有進(jìn)行體能活動時也感到胸口痛? 你進(jìn)行體能活動時是否感到胸口痛? 你的骨骼或關(guān)節(jié)是否有病,會因?yàn)楦淖凅w能活動而惡化? 現(xiàn)階段醫(yī)生是否有開血壓或心臟藥物給你服用? 你曾否因感到暈眩而失去平衡,或失去知覺? 是否有其他理由令你不應(yīng)進(jìn)行體能活動? 附加問題 如果你因傷風(fēng)或發(fā)燒等頓時性而感到不適? 如果你懷孕或可能懷孕,早期診斷一：運(yùn)動前健康檢查與篩檢（續(xù)）,醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查 身高、體重 血液 肝功能 腎功能 血脂肪 尿液,運(yùn)動醫(yī)學(xué)檢查 運(yùn)動心電圖 骨骼肌肉檢查 結(jié)構(gòu)與平衡 特殊檢查 專項(xiàng)與特殊傷病,早期診斷二：體能檢測與評估

8、,體適能檢測 身體質(zhì)量指數(shù)（ BMI ） 體重/身高/身高 一分鐘屈膝仰臥起坐 坐姿體前彎 心肺耐力指數(shù) 三分鐘登階測驗(yàn),運(yùn)動體能 敏捷性 協(xié)調(diào)性 平衡性 爆發(fā)力 專項(xiàng)特殊要求能力,特殊防護(hù)一：運(yùn)動前身體素質(zhì)的調(diào)整與補(bǔ)強(qiáng),運(yùn)動前的體能訓(xùn)練 其實(shí)就是合乎專項(xiàng)特征的運(yùn)動治療 尋找身體運(yùn)動機(jī)能的缺陷 局部肌肉的狀態(tài)調(diào)整 肌群的平衡與小肌肉的加強(qiáng) 神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)與促進(jìn),特殊防護(hù)二：運(yùn)動相關(guān)的安全教育,告知（家長）安全風(fēng)險，并獲得同意（函） 對危險行為的嚴(yán)格規(guī)范、禁止惡作劇 相關(guān)運(yùn)動知識的介紹 應(yīng)急（急救）流程與技巧的演練 運(yùn)動用品與護(hù)具的挑選、使用及保養(yǎng) 合乎運(yùn)動特點(diǎn)的營養(yǎng)知識教育,特殊防護(hù)三：選擇合

9、適的運(yùn)動用品,慢跑鞋 釘鞋 足球鞋 網(wǎng)球拍 降低拍面強(qiáng)度 增加球拍彈性 加大拍面 增加重量 加大握把 握高一些,特殊防護(hù)四：選用貼扎或護(hù)具,貼扎需要運(yùn)動傷害防護(hù)師協(xié)助 預(yù)防性貼扎 治療或復(fù)健性貼扎 護(hù)具可自行穿戴,特殊防護(hù)五：運(yùn)動環(huán)境的選擇,相關(guān)因素： 地面：肌腱炎、疲勞性骨折、擦傷 溫度、濕度：中暑、熱衰竭、失溫 氧氣、氣壓：高山癥、潛水員病 噪音、壓力：精神不集中的原因 安全設(shè)施：游泳池濾水口吸入意外 照明設(shè)備：亮度不足、高溫 應(yīng)作檢查與記錄 制作場地安全檢查表,健康促進(jìn)一：運(yùn)動訓(xùn)練計(jì)劃或運(yùn)動處方,合乎訓(xùn)練原則 訓(xùn)練周期 超負(fù)荷 特殊性 漸進(jìn)性 個人化 正確動作技巧指導(dǎo),健康促進(jìn)二：適當(dāng)且

10、確實(shí)的熱身與伸展活動,原則 希望肌肉溫度達(dá)到39.5度 大約是出汗、各關(guān)節(jié)順暢活動的狀態(tài) 由緩漸強(qiáng)的類似型態(tài)活動 約進(jìn)行1530分鐘 包含運(yùn)動肌群的靜態(tài)伸展 部分運(yùn)動應(yīng)加入彈振式伸展 有效時間約30分鐘，別過早熱身 競技運(yùn)動員可進(jìn)行體表降溫,順序 一般性（全身性）熱身 輕松的柔軟操 單項(xiàng)熱身操,簡易的熱身方法,拉伸的分類,靜態(tài)拉伸 彈振式拉伸 PNF拉伸,拉伸的原則,拉伸前先熱身 運(yùn)動前、后皆須拉伸 和緩的進(jìn)行拉伸 拉伸至感到張力，但絕不是疼痛,拉伸方法之一,拉伸方法之二,拉伸方法之三,拉伸方法之四,危險動作與正確動作之一,危險動作與正確動作之二,危險動作與正確動作之三,危險動作與正確動作之四

11、,危險動作與正確動作,健康促進(jìn)三：訓(xùn)練與比賽的過程,對運(yùn)動員的隨時觀察 運(yùn)動過程中的嚴(yán)格規(guī)范 適時的糾正與指導(dǎo) 完備的應(yīng)急措施,健康促進(jìn)四：適當(dāng)?shù)幕謴?fù),收操 泡澡或SPA 按摩 休息與睡眠 生理機(jī)能的調(diào)整 營養(yǎng)的攝取,如何收操,中至低強(qiáng)度的類似型態(tài)運(yùn)動 拉伸主要運(yùn)動肌群,泡澡注意事項(xiàng),運(yùn)動完不可立刻泡熱水澡 心血管疾病與糖尿病患者禁忌 不建議洗三溫暖 不可猛然起身,按摩的效益與方法,效益 放松肌肉 促進(jìn)血液回流 加快代謝 方法 逆血循推拿手法 肌肉按壓理筋手法,休息與睡眠的重要性,一般成人睡眠約需8小時 高強(qiáng)度訓(xùn)練時需要1012小時睡眠 長期睡眠不良可能造成疲勞癥候群、精神疾病、過度訓(xùn)練癥候群

12、 適當(dāng)?shù)膶嬀哂兄谒?生理機(jī)能的調(diào)整,自律神經(jīng)系統(tǒng)的功能 運(yùn)動對自律神經(jīng)系統(tǒng)的影響 自律神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)整恢復(fù)的方法 按摩 SPA漂浮池沖澡泡澡 聽音樂 放松錄音或錄像,營養(yǎng)的攝取: 食物指引金字塔,營養(yǎng)的攝取：重要議題,蛋白質(zhì)的補(bǔ)充 醣類與水分的補(bǔ)充 2小時前:500-600 10-15分鐘前:200-300 每20分鐘:200-300 運(yùn)動后:每流失半公斤，補(bǔ)500-700 平時：少油脂、避高糖、多蔬果、重粗糧 賽時：避高纖、遠(yuǎn)脂肪、早用餐、莫嘗新,現(xiàn)代運(yùn)動防護(hù)專業(yè),教練與體育教師的防護(hù)職責(zé),安排適當(dāng)?shù)幕顒?提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo) 告知運(yùn)動潛在的危險性 提供一個安全的活動環(huán)境 提供足夠且合適的器材設(shè)備

13、 注意個別差異（因材施教） 評估運(yùn)動員的狀況 嚴(yán)密地監(jiān)督與指導(dǎo)活動的進(jìn)行 提供適合的緊急處理,古代運(yùn)動防護(hù),體育保健專業(yè)（運(yùn)動防護(hù)方向）,運(yùn)動防護(hù)師,基層運(yùn)動防護(hù)團(tuán)隊(duì),醫(yī)師與醫(yī)務(wù)人員,教練與領(lǐng)隊(duì),運(yùn)動員與其家屬,運(yùn)動防護(hù)師,供應(yīng)商,企業(yè),顧客,體育團(tuán)體,個人,中國體育醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)價值網(wǎng),體能教練,醫(yī)療救護(hù)員,?？漆t(yī)師,運(yùn)動防護(hù)師,專科中醫(yī),按摩師,科研機(jī)構(gòu),運(yùn)動隊(duì)內(nèi)相關(guān)部門,大學(xué),公立院所,私人院所,生物力學(xué)家,運(yùn)動心理學(xué)家,裝備人員,運(yùn)動生理專家,營養(yǎng)師,其它,康復(fù)師,牙醫(yī)/口腔外科,想想看.,你身旁有那些醫(yī)務(wù)人員 你身旁有那些體育專業(yè)人員 有那些專業(yè)機(jī)構(gòu)可以提供你協(xié)助 學(xué)校有無運(yùn)動防護(hù)相關(guān)

14、政策與措施 你回去打算怎么做,結(jié)語,目前主要思路： 科學(xué)發(fā)展觀與和諧,原因 組織失常 代償出現(xiàn) 結(jié)構(gòu)失衡 發(fā)生病痛,處理 找出關(guān)鍵因素 打破惡性循環(huán) 改善肌肉狀態(tài) 肌肉條索 柔韌性 肌力 促進(jìn)各種平衡,主要方法,望、聞、問、切 功能檢查 運(yùn)動障礙分析 轉(zhuǎn)診 貼扎應(yīng)用 護(hù)具選用,靜態(tài)肌肉調(diào)整 理療方法應(yīng)用 指針、捶擊 拉伸 動態(tài)肌肉調(diào)整 本體感覺與動作型態(tài) 力量訓(xùn)練 柔韌性訓(xùn)練 協(xié)調(diào)相關(guān)人員,神醫(yī)不是技術(shù)問題是管理問題,詳細(xì)的季前檢查 排除外部危險因素 適度應(yīng)用護(hù)具與貼扎 加強(qiáng)肌力、柔韌性等基礎(chǔ)體能 加強(qiáng)恢復(fù)措施與營養(yǎng)補(bǔ)充 以急救等措施減少損害,這種運(yùn)動防護(hù)思路的核心觀念,運(yùn)動訓(xùn)練造成的傷 要靠運(yùn)動訓(xùn)練解決 預(yù)防勝治療 勞逸相結(jié)合 中西醫(yī)混搭 團(tuán)隊(duì)創(chuàng)佳績,北京大覺寺御匾,持續(xù)預(yù)防運(yùn)動