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文檔簡介

1、膀胱沖洗的護理。泌尿生殖系統(tǒng)的大體解剖。泌尿生殖系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道、男性和前列腺、睪丸、子宮和女性卵巢。泌尿生殖系統(tǒng)疾病。損傷:尿道損傷、膀胱損傷、腎臟損傷、輸尿管損傷。結(jié)石:上尿路結(jié)石:腎和輸尿管下段結(jié)石:膀胱和尿道3。梗阻:腎積水,良性前列腺增生。腫瘤:腎癌,膀胱癌,前列腺癌,4,留置導(dǎo)管,5,膀胱沖洗,6,7,1,目的,1預(yù)防感染2。一些膀胱疾病的治療。膀胱炎,膀胱腫瘤3。清除膀胱中的血塊、粘液、細菌和其他異物,防止膀胱感染。前列腺切除術(shù)和膀胱手術(shù)后,8、2號準備材料、全套導(dǎo)尿材料、膀胱沖洗器(包括沖洗瓶、連接膠管和丫形管)、沖洗液、針、2號調(diào)節(jié)器和輸液架。9,3,普通洗滌液

2、,生理鹽水,0.02呋喃西林溶液,3硼酸溶液,0.2%氯己定,0.1利福烷醇溶液,2.5乙酸。原理與方法原理:小量、多次、低溫、低壓、無菌。常用的方法有封閉式和開放式膀胱沖洗。11,5,操作方法,1。評估病人:(1)詢問并了解病人的情況,向病人解釋并獲得合作。(2)了解患者尿液的特點,是否有尿頻、尿急、疼痛、膀胱壓,尿液是否排出,尿管是否通暢。12。膀胱閉式?jīng)_洗。操作要點:(1)檢查并做好準備。(2)洗手并戴口罩。(3)按導(dǎo)管插入法插入導(dǎo)管,按留置導(dǎo)管法固定。(4)將溶液倒入洗瓶,掛在輸液架上(瓶底距床沿60厘米)。連接沖洗裝置的各個部分(Y形管的兩個分支,一個連接到引流管,另一個連接到導(dǎo)管,

3、主管連接到?jīng)_洗管),并用銷釘將橡膠管固定在床單上。(5)沖洗前,排空膀胱,然后夾住引流管,打開沖洗管,讓溶液滴入膀胱。滴速一般為4060滴。當(dāng)患者感到排尿時(或滴入200300毫升溶液后),夾住沖洗管,打開引流管,排出所有沖洗液,再次夾住引流管,按要求反復(fù)沖洗。引流時,Y形管應(yīng)低于恥骨聯(lián)合,這樣引流才能徹底,一天可沖洗34次。(6)協(xié)助患者采取舒適的臥位。14、注意事項1、沖洗膀胱的壓力不應(yīng)太強,且流出的液體不應(yīng)再次注入膀胱。2.如果液體流出量少于注射量,則可能是導(dǎo)管堵塞或?qū)Ч茉诎螂變?nèi)位置不當(dāng),應(yīng)及時處理。如果流入量大于流出量,則意味著存在堵塞,當(dāng)沖洗液保留在膀胱中時,應(yīng)及時擠壓導(dǎo)管以保持通暢;如果有活動性出血,及時向醫(yī)生報告。15,膀胱沖洗,3,準確記錄24小時的流入和流出。正確觀察并記錄沖洗量和排出量,記錄尿量=排出量-沖洗量,及時處理進出口量的不平衡。4、每項操作都應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則。5.沖洗速度根據(jù)1)沖洗液的色深來調(diào)節(jié),色深快,色光慢;2)根據(jù)不同部位,如膀胱和恥骨上膀胱造瘺術(shù),采用低壓沖洗。確

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