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文檔簡介

1、脊柱側凸患者的護理,監(jiān)護室：馬雙選 2014.07.28,概述,脊柱側凸，是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側方彎曲伴有椎體旋轉的三維脊柱畸形,分類（病因）,結構性脊柱側凸 1）特發(fā)性脊柱側凸 2）先天性脊柱側凸 3）神經(jīng)肌肉性脊柱側凸 4 ) 間質病變性脊柱側凸 5）神經(jīng)纖維瘤病變性脊柱側凸 6）類風濕疾病性脊柱側凸,非結構性脊柱側凸 1）姿勢性脊柱側凸 2）癔癥性脊柱側凸 3）神經(jīng)根刺激性脊柱側凸 4）雙下肢不等長 5）髖關節(jié)攣縮 6）炎癥刺激,病因,遺傳因素 脊柱結構變化 椎旁肌肌力不平衡 中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 褪黑素影響椎旁肌 其他（如姿勢不正，不恰當運動等）,病理,椎體，棘突，椎板及小關節(jié)的改變

2、 肋骨的改變 椎間盤，肌肉及韌帶的改變 內臟的改變,臨床表現(xiàn),患者兩肩高低不等 患者肩胛一高一低 患者側腰部有皺褶皮紋 患者前屈時，兩側背部不對稱（即“剃刀背”） 患者脊柱偏離中線 骨盆傾斜 內臟壓迫癥狀,脊柱側凸患者內臟受壓的表現(xiàn),主要護理問題,焦慮 與患者擔心手術風險有關 營養(yǎng)不足低于機體需要量 與患者缺乏正確的營養(yǎng)知識，食欲下降有關 舒適度改變疼痛 與手術創(chuàng)傷，術后腹脹有關 清理呼吸道低效 與患者咳嗽無力或疼痛有關 活動無耐力 與體質較差，貧血有關 潛在并發(fā)癥 感染，肺不張,護理目標,患者焦慮程度減輕，積極配合治療及護理 患者營養(yǎng)狀況得到維持和改善，能攝入足夠的營養(yǎng) 患者主訴不適感減輕 患者已掌握自行咳嗽方法，并能有效咳嗽 患者活動耐力提高 術后未發(fā)生相關并發(fā)癥,術前護理,心理護理 功能鍛煉 術前準備,術后護理,全麻術后護理 傷口觀察及護理 神經(jīng)功能觀察 引流管的護理 胸

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