1、胸椎骨折的護理，骨科劉海燕，學習內容，胸椎解剖復習，胸椎骨折的常見原因，分類及臨床表現(xiàn)，胸椎骨折的檢查與治療，常見護理問題及護理措施，胸椎骨折的術后護理，頸(c7)，胸(t12)，腰(l5)，骶骨(s5)，尾(x1)，胸椎骨折的常見原因，1。間接暴力占絕大多數(shù)：2 .直接暴力造成的胸部和腰部傷害很少：大多數(shù)是直接擊中胸部和腰部的傷害或交通事故，或者是子彈造成的傷害。3.肌肉緊張：肌肉突然收縮引起的橫突骨折或棘突撕脫骨折。4.病理性骨折：骨髓炎、骨結核、骨腫瘤等引起的骨折。(罕見)，胸椎骨折分類，1。簡單楔形壓縮骨折：脊柱前柱受傷，椎體被楔入，脊柱保持穩(wěn)定。2.穩(wěn)定爆破型：破壞前柱和中柱。通常，

2、當從高處跌落時，脊柱保持直立，并且胸腰椎的椎體由于應力和壓縮而斷裂。后柱未受損，脊柱穩(wěn)定。然而，斷裂的椎體和椎間盤會突出到椎管的前面。脊髓損傷引起的神經癥狀。3.不穩(wěn)定爆破型：前柱、中柱和后柱同時損壞。由于脊柱不穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)創(chuàng)傷后脊柱后凸和漸進性神經癥狀。4.偶然骨折：椎體水平撕裂傷。如果你從高處仰面跌倒，你的背部被物體擋住，你的脊柱過度伸展，你的椎體水平開裂；脊柱不穩(wěn)。(屈曲和張力性骨折)，胸椎骨折的臨床表現(xiàn)，1。局部疼痛，嚴重程度，不能站立，翻身困難，患者在移動時經常感到疼痛加劇。2.骨折部位有明顯壓痛和叩診疼痛。3.限制下背部運動和肌肉痙攣。4.腹脹和腹痛大多是由腹膜血腫刺激植物神經

3、引起的。5.當胸腰椎受傷時，神經癥狀、脊髓和馬尾可能同時受傷。主要癥狀是損傷平面以下的感覺和運動功能以及膀胱和直腸的功能均有不同程度的功能障礙。影像學檢查：(1)x光檢查：有助于確定脊柱骨折的位置、類型和移位。(2)ct檢查：用于檢查椎體骨折，椎管內是否有出血或骨折。(3)磁共振成像有助于觀察和確定脊髓損傷的程度和范圍。非手術治療的適應癥：穩(wěn)定骨折，無脊髓損傷或壓迫。手術治療適用于不穩(wěn)定脊柱骨折，目的是減輕脊髓神經壓迫，矯正畸形，恢復脊柱穩(wěn)定性。胸椎骨折常見護理問題及護理措施。1.焦慮：與擔心治療的效果和預后有關。1.告訴病人疾病康復的過程，讓病人能夠很好的了解并增強他們的自信心。2.做好心理

4、護理：耐心傾聽患者的投訴，對患者提出的問題給予清晰、有效、積極的信息，正確引導患者，耐心詳細介紹特殊檢查、治療和配合的要點，爭取患者家屬的支持。胸椎骨折常見護理問題及護理措施。2.疼痛：與骨折有關。1.觀察并記錄疼痛的性質、部位、程度、開始和持續(xù)時間、發(fā)作規(guī)律、伴隨癥狀和誘發(fā)因素。2.減輕或消除疼痛和刺激：適當調整傷口外固定的松緊度：保持良好的姿勢和體位。3、使用熱敷、冷敷、按摩等。分散病人的注意力，必要時根據(jù)醫(yī)生的建議使用止痛劑。胸椎骨折常見護理問題及護理措施。第三，存在皮膚完整性受損的風險：與行動障礙和長期臥床休息有關。1.保持皮膚完整，防止壓瘡。定期翻身，定期按摩壓縮的骨突，保持病床清潔、平整和干燥。2、避免營養(yǎng)不良：給予高蛋白、高維生素的食物，提高身體的抵抗力。常見護理問題及護理措施廢用性肌肉萎縮和關節(jié)僵硬：保持適當?shù)捏w位，防止畸形，全方位的關節(jié)活動，鍛煉腰背部肌肉功能，訓練生活能力。胸椎骨折的術后護理。生命體征監(jiān)測，2。體位護理，術后6小時內躺在枕頭上，6小時后側臥，避免側臥于胸側，以免加重疼痛和影響肺通氣。3、切口、胸腔閉式引流護理應密切觀察切口有無發(fā)紅、滲出、出血等情況。保持負壓引流有效，記錄引流液的顏色、性質和數(shù)量。4.觀察脊髓的神經功能，觀察肢體的感覺、運動和肌力。5.便秘的預防主要與刺激