1、肩袖損傷的MRI診斷，肩關(guān)節(jié)的MRI檢查技術(shù)，MRI最常用的適應(yīng)證是懷疑肩袖撕裂或撞擊綜合癥的時(shí)候。肩關(guān)節(jié)的MRI檢查根據(jù)林爽癥狀，以不同的掃描序列1)肩袖損傷-冠狀位掃描為主。2)湯匙嘴唇損傷，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性-橫斷面基礎(chǔ)。常用的檢查順序是三面T1WI和T2WI檢查。FOV 12-26厘米像素128256，35毫米層厚度間隔，肩關(guān)節(jié)檢查技術(shù)允許使用快速自旋回波或漸變回波序列。連續(xù)掃描使用T2W脂肪抑制序列可以更好地顯示受損部位。因?yàn)樗芨舾械仫@示水腫。肩關(guān)節(jié)解剖，脛骨，肩胛骨，鎖骨兩個(gè)關(guān)節(jié)，肩峰，肩峰，關(guān)節(jié)是一個(gè)球，其中脛骨頭部比肩關(guān)節(jié)大四倍，關(guān)節(jié)的活動(dòng)度高，關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性也提高。肩關(guān)節(jié)解剖

2、，肩關(guān)節(jié)周圍的活囊：肩峰下囊，三角肌下囊，肩胛骨下囊。肩膀袖子(或旋轉(zhuǎn)袖子)的組成，上-岡山腱，停在大結(jié)節(jié)的頂部。后降肌腱和小透視腱，下降肌腱停在大結(jié)節(jié)的小面上，小透視腱停在大結(jié)節(jié)的底面上。前肩胛下肌腱，強(qiáng)直腱，停在小結(jié)節(jié)處。四根肌腱都與關(guān)節(jié)囊融合了。正常肩袖的MRI表現(xiàn)，正常肩袖韌帶在MRI中以均勻低信號(hào)連續(xù)肌腱。肩胛下肌腱、愿望肌腱、岡上肌腱、降肌腱、正常肩袖的MRI表現(xiàn)、危險(xiǎn)區(qū)(肩袖的小血管區(qū))牙齒部位對(duì)應(yīng)于肌腱的危險(xiǎn)區(qū)(肩袖的小血管區(qū))。典型的表現(xiàn)法是，在質(zhì)子權(quán)重中，信號(hào)可能會(huì)提高，但在T2WI中，信號(hào)不會(huì)提高。這與肩袖撕裂的信號(hào)不同。正常肩袖的MRI表現(xiàn)，原因：牙齒信號(hào)表示肩袖退行性

3、變化。Kjellin等發(fā)現(xiàn)了相同的信號(hào)變化表明粘液變性。姿勢(shì)的仿影(魔角效果)-埃里克森等描述了魔角效果(magic angle phemomenon)，腱的方向和磁場(chǎng)的方向可以達(dá)到55度角。部分容積效應(yīng)：像大衛(wèi)這樣的信號(hào)變化是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)岡山和岡夏根重疊，所以兩個(gè)肌腱之間的軟組織信號(hào)與上述中間信號(hào)一致。林爽表示：肩袖撕裂的患者通常有肩關(guān)節(jié)的慢性疼痛。肩關(guān)節(jié)疼痛的原因有多種，大部分與肩袖異常及肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定有關(guān)。大部分(92)的撕裂是慢性的，小部分(8)是急性的。典型的疼痛位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè)，關(guān)節(jié)前曲和抬起時(shí)疼痛加劇。常見的是晚上睡覺的時(shí)候疼。體格檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)肌肉力量的衰退和子彈。肩袖撕

4、裂的原因：1)沖突綜合癥，即脛骨和喙鎖弓之間的沖突是最常見的誘因。2)急性和慢性損傷-運(yùn)動(dòng)和過度應(yīng)用。3)在肩袖危險(xiǎn)地區(qū)，缺血引起的原發(fā)性退行性變化也是肩袖破裂的原因之一。大部分情況下，肩袖破裂是自然慢性損傷的結(jié)果，肩關(guān)節(jié)急性損傷較少。雖然交通性損傷越來越多。肩袖破裂的90%以上是由慢性碰撞綜合癥或沖突綜合癥為基礎(chǔ)的輕微損傷引起的。Neer將肩袖慢性變化的病理過程分為3期。I期：肩袖水腫或出血，特別是肌腱。二期：鹽城過程到纖維化過程的轉(zhuǎn)換。III期：肩袖撕裂。肩袖撕裂、肩袖撕裂的手術(shù)分類：部分撕裂按撕裂厚度分級(jí)。第一級(jí)；撕裂的深度為3mm低于。第二級(jí)：撕裂深度為36mm是。第III級(jí)：撕裂深度

5、大于6mm。完全撕裂根據(jù)裂縫大小進(jìn)行小撕裂：2厘米；撕裂不足；撕裂。中間撕裂：24厘米；的裂縫；裂縫。大眼淚：45厘米；的裂縫；裂縫。巨大的撕裂：裂縫大于5厘米。，肩袖撕裂，肩袖撕裂患者的MRI檢查：評(píng)估肩袖和周圍結(jié)構(gòu)很重要。分析撕裂的大小，韌帶的邊緣，肌肉萎縮，骨骼的變化。分析肩關(guān)節(jié)的MRI圖像時(shí)，重要的一點(diǎn)是與普通X線平片相比，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性骨質(zhì)的變化。特別是肩關(guān)節(jié)(例如脛骨和喙鎖弓之間的關(guān)系，肩峰的形式)。肩胛骨的脛骨平臺(tái)或軸突板對(duì)骨骼繼發(fā)性變化的觀察也很有用。在普通X射線膠片上，當(dāng)脛骨頭部和肩部山峰之間的距離小于7mm(7mm)時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肩膀袖子撕裂的消息。肩袖損傷的MRI等級(jí)，等級(jí)M

6、RI性能0級(jí)正常，均勻均勻的低信號(hào)1級(jí)T1WI或PDWI中線性或分散的信號(hào)提高，但在正常2級(jí)T1WI或PDWI中，信號(hào)提高，肩袖變細(xì)或不規(guī)則的3級(jí)T2WI中信號(hào)提高，在整個(gè)腱、腱連續(xù)性中斷、肩袖損傷的MRI等級(jí)、1級(jí)信號(hào)更改在質(zhì)子加權(quán)圖像中顯示得最清晰，在中間牙齒信號(hào)的變化最有可能是由于水腫、炎癥反應(yīng)、出血。在牙齒水平，活囊內(nèi)通常沒有液體，肩袖和三角肌之間的脂肪層看起來很明顯。與MRI不同，牙齒水平的關(guān)節(jié)造影正常。在肩袖損傷的MRI等級(jí)、2級(jí)T1WI或PDWI中信號(hào)升高，可以看到肩袖變細(xì)或不規(guī)則，相當(dāng)于Neer的II期纖維化，相當(dāng)于手術(shù)部分撕裂?；堇锿ǔＳ蟹e液。變細(xì)、肩袖損傷的MRI等級(jí)、3級(jí)T2WI的信號(hào)增加對(duì)應(yīng)于整個(gè)腱、腱連續(xù)性中斷、Neer的III期間撕裂，相當(dāng)于手術(shù)的完全撕裂?；依锓e了很多液體。肩袖撕裂，部分撕裂，取決于撕裂的程度：關(guān)節(jié)囊面部分撕裂(60)滑梯部分撕裂(40)部分撕裂，部分撕裂，這些變化都是年齡增長(zhǎng)和慢性損傷造成的。鑒別點(diǎn)是，只有T1WI和PDWI的信號(hào)升高，T2WI的信號(hào)不升高，就表示粘液變性，否則就會(huì)發(fā)生腱鞘炎或撕裂。肩袖撕裂的MRI表現(xiàn)，直接征象為上述13級(jí)變化。間接征象肩峰三角肌下降囊液，肩峰三角肌下腔層消失，直接征象，間接征象，肩峰下腔囊液，T1WIC，T1WIC，肩膀袖子完全撕裂，肩膀袖子撕裂的大小可以通過描述受苦的腱的數(shù)量來推測(cè)