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1、80g以上BPH 首選治療方法,綠激光汽化術(shù),華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬 同濟醫(yī)院泌尿外科,綠激光汽化術(shù),綠激光前列腺汽化術(shù)的特點,綠激光特點是能被氧合血紅蛋白高度吸收而不被水吸收，而前列腺血供豐富，前列腺包膜主要為纖維組織，血管很少。因而能有效的汽化組織，不易造成包膜穿孔。 該激光的特點是組織穿透淺，汽化后組織上可產(chǎn)生厚約的凝固帶，在高效去除腺體組織同時，還可以起到止血及避免水分過多吸收。,幾種前列腺手術(shù)的不足之處,開放手術(shù)：？ TURP ：長期困擾該術(shù)式的手術(shù)出血較多及尿道電切綜合征一直未能很好解決, 仍有一定的死亡率和較高的并發(fā)癥發(fā)生率。 PVP手術(shù)時間稍長，有一定的再手術(shù)率，并發(fā)癥主要

2、表現(xiàn)為輕度尿道刺激癥狀及繼發(fā)性血尿。,綠激光前列腺汽化術(shù)與TURP的比較,瑞士Ruszat 等將BPH患者非隨機分成兩組，其中綠激光組(PVP 組，80 W 功率)、TURP組。盡管該研究PVP 組的病例在年齡及前列腺體積方面更大，但均獲得與TURP 組相當?shù)氖中g(shù)效果。 Martin等認為PVP 術(shù)較為適用于前列腺體積較大者，經(jīng)治療的患者術(shù)后尿路癥狀也得到明顯改善。,Ruszat Ret al. BJU Int. 2008,102(10),1432-1438 Martin MD,et al. Eur Urol，2011,60(4),734-739,熊瑋等認為經(jīng)尿道80W 綠激光汽化術(shù)治療體積100的良性前列腺增生癥，具有良好的安全性和臨床療效，可作為此類患者的首選治療之一。 申長發(fā)等采用綠激光治療巨大前列腺增生癥36 例, 前列腺大小為136. 8 g ( 100275 g)，取得良好的治療效果。其認為提高手術(shù)效果，應該以首先汽化出一前列腺通道，再逐步向周圍汽化，重點應該汽化6 點處以及對排尿影響比較明顯的前列腺組織。,綠激光汽化術(shù)治療大體積前列腺的療效,熊瑋,等.華西醫(yī)學,2010,25,1615-1617 山 東 大 學 學 報 ( 醫(yī) 學 版).46(12),1207-1208,前列腺汽化術(shù)優(yōu)點,術(shù)中出血量少 術(shù)后尿管停

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