1、第一章 頭頸胸部淺表器官第一節(jié)眼部【正常眼】超聲所見：眼球軸長：右眼 ，左眼 。二維超聲：雙眼球結(jié)構(gòu)對稱，所見范圍眼球及眼眶內(nèi)未探及異?；芈?。cdfi：雙眼球內(nèi)、眶內(nèi)未探及異常血液信號。超聲提示：（此類患者不做特殊診斷）【玻璃體混濁】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙眼）前部/赤道部/后極部玻璃體內(nèi)可探及（少量/大量）弱點狀和（或）條狀回場（以病變與玻璃體之間所占比例估算病變?yōu)樯倭炕虼罅?，即眼球軸位切面病變所占面積不超過玻璃體面積的1/3為少量，大于1/2玻璃體面積為大量，如果病變的數(shù)量可以計數(shù)則為偶見），與 部位（如周邊部、赤道部、后極部、黃斑后、視盤）緊密相連或不與球壁回聲相連，運動試驗（+

2、），后運動試驗（+）。cdfi：玻璃體內(nèi)異?；芈暽衔刺郊把餍盘枴３曁崾荆海ㄓ?左/雙眼）玻璃體內(nèi)異?；芈?，結(jié)合臨床玻璃體混濁可能性大。【不完全性玻璃體后脫離】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙眼）前部/赤道部/后極部玻璃體內(nèi)可探及光滑、連續(xù)條帶狀弱回聲，與 部位（如周邊部、赤道部、后極部、黃斑后、視盤）球壁回聲相連，運動試驗（+），后運動試驗（+/）。cdfi：玻璃體內(nèi)條帶狀弱回聲上未探及血流信號。超聲提示：（右/左/雙眼）玻璃體內(nèi)異常回聲，考慮不完全性玻璃體后脫離可能性大。【完全性玻璃體后脫離】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙眼）前部/赤道部/后極部玻璃體內(nèi)可探及光滑、連續(xù)條帶狀弱回聲，不

3、與后極部球壁回聲相連，為自眼球一側(cè)向另一側(cè)推進的波浪狀運動，（部分病例可見）條帶狀弱回聲中央局限增強呈類橢圓形。cdfi：玻璃體內(nèi)條帶狀弱回聲上未探及血流信號。超聲提示：（右/左/雙眼）玻璃體內(nèi)異?；芈?，結(jié)合臨床考慮完全性玻璃體后脫離可能性大?！静Ａw積血】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙眼）前部/赤道部/后極部玻璃體內(nèi)可探及（少量、大量）均勻弱點狀回聲（以病變與玻璃體之間所占比例估算病變?yōu)樯倭炕虼罅浚囱矍蜉S位切面病變所占面積不超過玻璃體面積的1/3為少量，大于1/2玻璃體面積為大量，如果病變的數(shù)量可以計數(shù)則為偶見）與 部位（如周邊部、赤道部、后極部、黃斑后、視盤）緊密相連或不與球壁回聲相連

4、，運動試驗（+），后運動試驗（+）。cdfi：玻璃體內(nèi)弱點狀回聲其上未探入血流信號。超聲提示：（右/左/雙）眼球內(nèi)異?；芈暎Y(jié)合臨床考慮玻璃體積積血可能性大。【玻璃體變性】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙）眼玻璃體內(nèi)可探及（少量/大量）回聲均勻的中強點狀回聲（以病變與玻璃體之間所占比例估算病變?yōu)樯倭炕虼罅?，即眼球軸位切面病變所占面積不超過玻璃體面積的1/3為少量，大于1/2玻璃體面積為大量，如查病變的數(shù)量可以計數(shù)則為偶見）與周邊球壁回聲之間界限清晰，運動試驗為圍繞病變原位的小范圍移動。cdfi：玻璃體內(nèi)點狀回聲上未探及血流信號。超聲提示：（右/左/雙）眼球內(nèi)異常回聲，結(jié)合臨床考慮玻璃體變性可能

5、性大?！居来娌Ａw動脈】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙）眼中軸玻璃體內(nèi)可探及條帶狀弱回聲，兩端分別與視盤和晶狀體回聲相連（或僅在視盤前、晶狀體后、玻璃體中央可見）運動試驗（）cdfi：玻璃體內(nèi)條帶狀弱回聲，其上可見與視網(wǎng)膜中央動脈、靜脈相延續(xù)的血流信號（如為部分性殘留，即僅在晶狀體后、視盤前、玻璃中央的條帶狀弱回聲，其上可無血流信號）脈沖多普勒為動脈與靜脈伴行的血流頻譜。超聲提示：（右/左/雙）眼球內(nèi)異?；芈?，結(jié)合臨床考慮永存玻璃體動脈可能性大。【原始永存玻璃體增生癥】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙）眼玻璃體內(nèi)可探及條帶狀中強回聲，一端與視盤回聲相連，另一端與晶體后及周邊球壁回聲相連（或一

6、端與視盤回聲相連，另一端與視盤顳/鼻側(cè)球壁回聲相連），帶狀回聲表面欠光滑。運動試驗（）cdfi：玻璃體內(nèi)條帶狀中強回聲上可探及與視網(wǎng)膜中央動脈、靜脈相延續(xù)的紅-藍相間的血流信號，肪沖多普勒為動肪與靜脈伴行的血流頻譜。超聲提示：（右/左/雙）眼玻璃體內(nèi)異?；芈?，結(jié)合臨床考慮原始永存玻璃體增生癥可能性大?！疽暰W(wǎng)膜脫離（不完全性視網(wǎng)膜脫離）】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙）眼自 點到 點方位玻璃體內(nèi)見可帶狀中強回聲，一端與視盤回聲相連，另一端與周邊部球壁回聲相連。運動試驗（+），為以帶狀回聲不中心的釧擺狀小范圍移動，后運動試驗（+/）。后極部壁回聲較（正常/對側(cè)眼）增厚。cdfi：玻璃體內(nèi)帶狀回聲

7、上可見與視網(wǎng)膜中央動脈、靜脈相延續(xù)的血流信號，脈沖多普勒為動脈與靜脈伴行的血流頻譜。超聲提示：（右/左/雙眼）玻璃體內(nèi)異?；芈?，結(jié)合臨床不完全性視網(wǎng)膜脫離可能性大?！疽暰W(wǎng)膜脫離（完全性視網(wǎng)膜脫離】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙）眼軸位切面全周玻璃體內(nèi)均可探索及類“v”字形帶狀中強回聲，“v”字形的尖端與視盤回聲相連，邊緣與周邊球壁回聲相連。自 點到 點的帶狀回聲局限缺如，斷端游離（如果可以準確觀察的視網(wǎng)膜裂孔就加上這一句）。“v”字形帶狀回聲運動試驗（+），為以帶狀回聲為中心的鐘擺狀小范圍移動，后運動試驗（）。cdfi：“v”字形帶狀回聲上可探及與視網(wǎng)膜中央動脈、靜脈相延續(xù)的紅-藍相間的血流

8、信號，脈沖多普勒為動脈與靜脈伴行的血流頻譜。超聲提示：（右/左/雙）眼玻璃體內(nèi)可探及點知狀回聲，動度（+），與 側(cè)球壁回聲相連，cdfi其上可探及血流信號，肪沖多普勒為動脈與靜脈伴行的血流頻譜。超聲提示：（右/左/雙）眼玻璃體異?；芈?，結(jié)合臨床考慮玻璃體混沌機化牽拉視網(wǎng)膜脫離可能性大?！驹绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變】（本病的診斷請務必結(jié)合患者病史：不足月分娩、出生時低體重、有吸氧史。）超聲所見：二維超聲：雙眼軸位切面玻璃體內(nèi)均可探及類“倒三角”形條帶狀回聲，一端緊密包繞晶狀體后燕與周邊球壁回聲相連，另一端向后與視盤回聲相連，運動試驗（）。cdfi：玻璃體內(nèi)帶狀回聲上可探及與視網(wǎng)膜中央動肪、靜脈相延續(xù)的紅-

9、藍相間的血流信號，肪沖多普勒為支肪與靜脈伴行的血流頻譜。超聲提示：雙眼玻璃體內(nèi)異常回聲，結(jié)合臨床考慮早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可能性大?！就鈱訚B出性視網(wǎng)膜病變（coats?。砍曀姡憾S超聲：（右/左/雙）眼玻璃體內(nèi)可探及類“v”字形帶狀回聲，一端與視盤回聲相連，另產(chǎn)端與（赤道部/周邊部）球壁回聲相連，運動試驗（+/-），后運動試驗（-）。帶狀回聲下可見均勻中強點狀回聲，不與球壁及帶狀回聲相連，有自運動現(xiàn)象，即“落雪征”陽性。cdfi：帶狀回聲上可探及與視網(wǎng)膜中央動脈、靜脈相延續(xù)的紅-藍相間的血流信號，脈沖多普勒為動脈與靜脈伴行的血流頻譜。超聲提示：（右/左/雙）眼玻璃體內(nèi)異?；芈?，結(jié)合臨床考慮為繼

10、發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜下異?；芈暎紤]為coats病可能性。【視網(wǎng)膜母細胞瘤】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙）眼玻璃體內(nèi)視盤（鼻/顳）側(cè)（后極部/赤道部/周邊部）可探及（球形/不規(guī)則形）實性病變（大小 ，請測量病變的最大基底徑線和其對應的病變高度以及與最大基底線相垂直的切面的病變基底大小及高度），邊界清晰，內(nèi)回聲不均勻，以中低回聲為主，其內(nèi)可探及不規(guī)則形斑塊狀強回聲，其后可見聲影，病變累及（或未累及）視盤顳側(cè)的黃斑區(qū)。cdfi：玻璃體內(nèi)病變中可探及與視網(wǎng)膜中央動脈、靜肪相延續(xù)的紅-藍相間的血流信號，呈樹枝狀頒布在病變中，脈沖多普勒為動脈與靜脈伴行的血流頻譜。超聲提示：（右/左/雙）眼球內(nèi)實性

11、占位病變，結(jié)合臨床考慮視網(wǎng)膜母細胞瘤可能性大?！久}絡膜脫離】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙）眼軸位切面探查360全周或部分玻璃體內(nèi)可探及帶狀或凸向玻璃體內(nèi)的弧形中強帶狀回聲，一端與周邊相連，另一端與赤道部或后極部球壁相連，但不與視盤回聲相連，另一端與赤道部或后極部球壁相連，但不與視盤回聲相連，類冠狀切面檢查可探及類花瓣狀弧形帶狀中強回聲，運動試驗（-），其下方為無回聲區(qū)。cdfi：玻璃體內(nèi)帶狀回聲上可探及豐富的血流信號，不與視網(wǎng)膜中央動脈相延續(xù)，脈沖多普勒為睫狀后動脈相同的動脈型血流頻譜。超聲提示：（右/左/雙）眼玻璃體內(nèi)異常回聲，結(jié)合臨床考慮脈絡膜脫離可能性大?！久}絡膜上腔積血】超聲所見；

12、二維超聲：（右/左/雙）眼軸位切面探查360全周或部分玻璃體內(nèi)可探及帶狀或凸向玻璃體內(nèi)的弧形中強帶狀回聲，一端與周邊部相連，另一端與赤道部或后極部球壁相連，但不與視盤回聲相連，類冠狀切面檢查可探及類花瓣狀弧形帶狀中強回聲，運動試驗（-），其下方可探及致密點狀回聲，運動試驗（-）。cdfi：玻璃體內(nèi)帶狀回聲上可探及豐富的血流信號，不與視網(wǎng)膜中央動脈相延續(xù)，脈沖多普勒為與睫狀后動脈相同的動脈型血流頻譜，帶狀回聲與球壁間的點狀回聲內(nèi)未探及血流信號。超聲提示：（右/左/雙）眼玻璃體異?；芈暎Y(jié)合臨床考慮脈絡膜脫離、脈絡膜上腔積血可能性大。【脈絡膜血管瘤】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙）眼玻璃體內(nèi)視盤

13、（鼻側(cè)/顳側(cè)/上方/下方）側(cè)后極后部可探及半球形實性病變（大小 ，請測量病變的最大基底徑線和其對應的病變高度以及與最大基底徑線相垂直的切面的病變基底大小及高度），邊界清晰，內(nèi)回聲均勻，為中強回聲，未探及“挖工征”及脈絡膜凹陷，病變累及（或未累及）黃斑區(qū)。（發(fā)繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離可參考視網(wǎng)膜脫離診斷）cdfi：玻璃體內(nèi)病變中可探及豐富的血流信號，以基底部血流信號顯著，脈沖多普勒為動脈型血流頻譜。（如果繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離時可參考視網(wǎng)膜脫離描述）超聲提示：（右/左/雙）眼球內(nèi)實性占位病變，結(jié)合臨床考慮脈絡膜瘤可能性大?！久}絡膜黑色素瘤】二維超聲：（右/左/雙）眼玻璃體內(nèi)視盤（鼻側(cè)、顳/上方/下方）側(cè)（后極部/

14、赤道部/周邊部）可探及（？狀）/半球形/不規(guī)則形）隆起實性病變（大小 ，請測量病變的最大基底徑線和其對應的病變高度以及與最大基底徑線相垂直的切面的病變基底大小及高度），邊界清晰，內(nèi)回聲不均勻，為中低回聲，病變的前界回聲強，后界回聲弱，“挖空征”（+），脈絡膜凹陷（+/-），病變累及（或未累及）黃斑區(qū)。（如果繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離時可參考視網(wǎng)膜脫離診斷）cdfi：玻璃體內(nèi)病變中可探及較豐富的血流信號，呈樹枝狀頒布在病變中，脈沖多普勒為動脈型血液頻譜。超聲提示：（右/左/雙）眼球內(nèi)實性占位病變，結(jié)合臨床考慮脈絡膜黑色素瘤可能性大?！久}絡膜轉(zhuǎn)移癌】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙）眼玻璃體內(nèi)視盤（鼻側(cè)/顳側(cè)

15、/上方/下方）側(cè)（后極部/赤道部/周邊部）可探及平扁平隆起不規(guī)則形實性病變（大小 ，請測量病變的最大基底徑線和其對應的病變高度以及與最大基底徑線相垂直的切面的病變基底大小及高度），邊界清晰，內(nèi)回聲均勻，為中低回聲，病變表面不光滑，呈波浪狀可見切跡。（如果繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離時可參考視網(wǎng)膜脫離診所）cdfi：病變內(nèi)可探及血流信號，脈沖多普勒為動脈型血流頻譜。超聲提示：（右/左/雙）眼不堪內(nèi)實性占位病變，結(jié)合臨床脈絡膜轉(zhuǎn)移癌可能性大?！久}絡膜骨瘤】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙）眼視盤（鼻側(cè)/顳側(cè)/上方/下方）后極部球壁可探及強回聲病變（大小 ），請測量病變的最大底徑線和其對應的病變高度以及與最大基底

16、徑線相垂直的切面的病變基底大小及高度），邊界清晰，內(nèi)回聲均勻，聲影（+），病變內(nèi)回聲不隨增益值降低而顯著減低，始終為球內(nèi)最強回聲。cdfi：眶內(nèi)病變內(nèi)可探及較豐富的血流信號，脈沖多普勒為靜脈型血流頻譜。超聲提示：（右/左/雙）眼眶內(nèi)血管異常回聲，結(jié)合臨床眶血管畸形，眶靜脈曲張可能性大。【眼上靜脈擴張】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙）雙眼眶內(nèi)視神經(jīng)上方可探及圓形或管腔樣病變。直徑為 ，邊界清晰，內(nèi)回聲均勻，為低回聲。cdfi：眶內(nèi)病變內(nèi)可探及豐富的“五彩”血流信號，脈沖多普勒為動脈化的靜脈型血流頻譜，伴有血管雜音。超聲提示：（右/左/雙）眼眶內(nèi)血管異?；芈?，結(jié)合臨床考慮為眼上靜脈擴張（頸動脈海

17、綿竇瘺所致可能性大）。【甲狀腺相關(guān)眼眶病】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙）眼上/下/內(nèi)/外直股回聲較正常增厚，內(nèi)回聲減低。雙側(cè)淚腺大小對稱，內(nèi)回聲均勻。cdfi：各條直肌內(nèi)未探及異常血流信號。雙眼各眼外肌厚度測量結(jié)果如下：眼外肌右眼厚度（）左眼厚度（）正常值（）下直肌4.25.2外直肌4.35.1上直肌3.84.5內(nèi)直肌3.64.5超聲提示：（右/左/雙）眼眶內(nèi)異常回聲，結(jié)合臨床考慮眼外肌增厚（肌肉直徑大于正常值或四條直肌厚度之和大于18時診斷）?！竞＞d狀血管瘤】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙）眼睛肌錐內(nèi)視神經(jīng)（鼻側(cè)、顳側(cè)、上方/下方）可探及類圓形或類橢圓形實性病變（大小 ）請測量病變的最

18、大直徑和其對應的病變高度以及與最大直徑相垂直的切面的病變直徑高度），邊界清晰，邊緣光滑，內(nèi)回聲均勻，為中強回聲，病變與視神經(jīng)緊密相連或不與視神經(jīng)相連，壓縮性（+）。cdfi：病變內(nèi)未探及血流信號（或可探及點狀的血流信號），病變邊緣可探及較豐富的血流信號。超聲提示：（右/左/雙）眼眶內(nèi)實性占位病變，結(jié)合臨床考慮海綿狀血管瘤可能性大?！旧窠?jīng)鞘瘤】超聲提示：二維超聲：（右/左/雙）眼眶內(nèi)視神經(jīng)（鼻側(cè)/顳側(cè)/上方/下方）肌錐內(nèi)或肌錐名可探及圓形/橢圓形/不規(guī)則形實性病變（大小 ，請測量病變的最大直徑和其對應的病變高度以及也最大直徑相垂直的切面的病變直徑及高度），邊界清晰，內(nèi)回聲均勻，為中等回聲，或不均

19、勻，其內(nèi)可探及多個不規(guī)則形底回聲區(qū)，病變與視神經(jīng)緊密相連，壓縮性（-）。cdfi：眶內(nèi)病變內(nèi)可探及血流信號，不均勻分布于病變內(nèi)。超聲提示：（右/左/雙）眼眶內(nèi)實性占位病變，結(jié)合臨床考慮神經(jīng)鞘瘤可能性大?！緶I腺炎】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙）眼淚腺較正常增大（大小 ，請測量病變的最大直徑和其對應的病變高度以及與最大直徑相垂直的切面的病變直徑及高度），邊界欠清晰，內(nèi)回聲均勻，但較正常減低，部分病變呈多囊腔樣改變。cdfi：眶內(nèi)病變內(nèi)及病變周邊血流信號較正常豐富。超聲提示：（右/左/雙）眼淚腺異常回聲，結(jié)合臨床淚腺炎可能性大。【淚腺良性多形性腺瘤】超聲所見：二維超聲：（右/左/雙）眼顳上方前部

20、眶內(nèi)可探及類圓形或橢圓形實性病變（大小 ，請測量病變的最大直徑和其對應的病變高度以及與最大直徑相垂直的切面的病變直徑及高度），邊界清晰，內(nèi)回聲均勻，為中低回聲，壓縮性（-），病變壓迫（或未壓迫）球壁，回聲向球內(nèi)球內(nèi)局限凸起。cdfi：眶內(nèi)病變內(nèi)可探及較豐富的血流信號，不均勻分布于病變內(nèi)，血流頻譜為動脈型血流頻譜。超聲所示：（右/左/雙）眼眶內(nèi)實性占位病變，結(jié)合臨床淚腺良性多形性腺瘤可能性大。第二節(jié) 頸部淋巴結(jié)【正常淋巴結(jié)】超聲所見：左。右側(cè)頸部（i ）區(qū)內(nèi)可探及一枚或多枚淋巴結(jié)，呈長條狀/卵圓形，大?。?，厚徑 ，表面光滑，包膜清晰，呈高回聲，淋巴門結(jié)構(gòu)清晰。cdfi：淋巴結(jié)內(nèi)可見星點狀/條狀

21、血流信號。vmax= cm/s，ri= 。超聲所見：左/右側(cè)頸部（i ）區(qū)內(nèi)可探及一枚/多枚淋巴結(jié)，呈長橢圓形或類圓形，大小 ，厚徑 ，縱橫比（l/t）2，包膜光整，淋巴門清晰/不清晰，呈狹窄型/邊緣型。cdfi：淋巴結(jié)血流分布形式為淋巴門型，vmax= cm/s，ri= 。超聲提示：雙/左/右側(cè)頸部單發(fā)/多發(fā)淋巴結(jié)腫大，考慮淋巴結(jié)良性反應增生性可能性大。【結(jié)核性淋巴結(jié)炎】超聲所見：左/右/雙側(cè)頸部（i ）區(qū)內(nèi)可探及一枚/多枚淋巴結(jié)，大小： ，厚徑 ，l/t或2，呈卵圓形或類圓形，呈串珠狀排列/不規(guī)則/融合團塊狀，包臘不光整/包膜回聲增強，為較厚包膜，淋巴門清晰/不清晰，實質(zhì)內(nèi)可見無回聲區(qū)/強

22、回聲斑塊/強回聲團，后方伴/不伴聲影，淋巴門呈狹窄/寬闊/缺失型。cdfi：淋巴結(jié)血流分布形式為邊緣型/淋巴門型，vmax= cm/s，ri= 。超聲提示：左/右/雙側(cè)頸部單發(fā)/多發(fā)異常淋巴結(jié)腫大，考慮結(jié)核性林巴結(jié)炎可能性大?！緪盒粤馨徒Y(jié)腫大】超聲所見：左/右/雙側(cè)頸部（i ）區(qū)內(nèi)可探及一枚/多枚淋巴結(jié)，大?。?，厚徑 ，l/t2，呈圓形/不規(guī)則/融合團塊狀，淋巴門不清晰/欠清晰，實質(zhì)內(nèi)可見散在的無回聲區(qū)/點狀強回聲，淋巴門呈缺失型/狹窄型，淋巴結(jié)與周圍組織界限模糊不清/欠清晰/清晰，周圍血管受壓/抬高/移位。cdfi：淋巴門血流分布形式為邊緣型/中央型/混合型，血流信號豐富，頻譜顯示為動脈、

23、靜脈，vmax= cm/s，ri= 。超聲提示：左/右/雙側(cè)多發(fā)異常淋巴結(jié)腫大，考慮惡性林巴結(jié)腫大可能性大。【淋巴瘤】超聲所見：左/右/雙側(cè)頸部（i ）區(qū)內(nèi)可探及一枚/多枚淋巴結(jié)，大小： ，厚徑 ，l/t2，呈圓形/不規(guī)則/融合團塊狀，實質(zhì)呈低回聲，內(nèi)可見點狀/條索狀強回聲，淋巴門呈缺失型或狹窄型，淋巴結(jié)與周圍組織界限模糊不清/欠清晰/清晰。cdfi：淋巴結(jié)血流分布形式為邊緣型/中央型/混合型，血流信號豐富，頻譜顯示為動、靜脈，vmax= cm/s，ri= 。超聲提示：左/右/雙側(cè)頸部多發(fā)異常淋巴結(jié)腫大，考慮淋巴瘤可能性大?！玖馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移癌】超聲所見：左/右/雙側(cè)頸部（i ）區(qū)內(nèi)可探及一枚/多枚

24、淋巴結(jié)，大小： ，厚徑 ，l/t2，包膜不光整，與周圍組織界限不清晰，實質(zhì)不規(guī)則，局限性增厚，內(nèi)部回聲不均勻，邊緣可見細小/點狀強回聲，淋巴門呈缺失型。cdfi：淋巴結(jié)血管模式：血管移位/血管迷行/局灶性無灌注/邊緣血管。頻譜顯示為動脈、靜脈，vmax= cm/s，ri= 。超聲提示：左/右/雙側(cè)頸部多發(fā)異常淋巴結(jié)腫大，考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌可能?！緪盒粤馨徒Y(jié)治療有效果的判定】治療后23周，在頸部可見原有腫大的淋巴結(jié)各徑線縮小，以t值明顯，l/t2，呈橢圓形，實質(zhì)呈低回聲，較治療前增強，淋巴門清晰，淋巴門呈中央型，近似良性反應增生性淋巴結(jié)聲像圖。cdfi：淋巴結(jié)血流分布形式為淋巴門型，血流信號較前減

25、少。超聲提示：惡性淋巴結(jié)治療后所見，較治療前有明顯好轉(zhuǎn)/變化不大。第三節(jié) 甲狀腺【正常甲狀腺】超聲所見：甲狀腺左側(cè)葉 右側(cè)葉 峽部 甲狀腺各徑線正常，被膜連續(xù)，內(nèi)部回聲均勻，未探及孤立性結(jié)節(jié)/團塊。cdfi：甲狀腺內(nèi)血流分布正常，甲狀腺上動脈vmax= cm/s，ri= 。超聲提示：甲狀腺未見明顯異常?！井愇患谞钕佟砍曀姡杭谞钕賲^(qū)未探及甲狀腺聲像/甲狀腺區(qū)探及甲狀腺組織，大小 ，于/另于頸前區(qū)舌根部/甲狀軟骨旁可見一形欠規(guī)則的低/等/稍高回聲團塊，大小 ，被膜連續(xù)，內(nèi)部回聲均勻，與甲狀腺回聲類似。cdfi：團塊內(nèi)血流分布同正常甲狀腺。超聲提示：頸前區(qū)舌根部/甲狀軟骨旁實性團塊，考慮異位甲狀

26、腺可能性大?！緩浡远拘约谞钕倌[】超聲所見：甲狀體積彌漫性/不均勻增大，被膜欠光滑，實質(zhì)回聲彌漫減低/實質(zhì)回聲局限性不規(guī)則斑片狀減低。cdfi：甲狀腺內(nèi)血流十分豐富，呈“火海征”/樹枝狀/短棒狀，甲狀腺上動脈內(nèi)徑增寬，部分走行迂曲，甲狀腺上動脈可探及高速血流頻譜，vmax= cm/s，ri= 。超聲提示：甲狀腺體積正常/稍在/稍小/減小，被膜連續(xù)/不光滑，內(nèi)部回聲減低/不均勻/欠均勻，未探及孤立性結(jié)節(jié)/團塊?？紤]毒性甲狀腺腫可能性大。【甲狀腺功能減退】超聲所見：甲狀腺狀正常/稍大/稍小/減小，被膜連續(xù)/不光滑，內(nèi)部回聲減低/不均勻/欠均勻，未探及孤立性結(jié)節(jié)/團塊。cdfi：甲狀腺內(nèi)血流分布正常

27、/稍多/稍少/減少。甲狀腺上動脈vmax= cm/s，ri= 。超聲提示：甲狀腺彌漫性病變，甲狀腺功能減退可能性大，請結(jié)合甲狀腺功能檢查。【亞急性甲狀腺炎】超聲所見：甲狀腺體積正常/輕度增大，被膜連續(xù)/連續(xù)欠佳，于左側(cè)葉/右側(cè)葉的上極/中極/下極可見一片狀低回聲區(qū)，范圍為 ，邊界欠清晰，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，局部甲狀腺邊界不清晰，與頸前肌分界不清，探頭加壓有壓痛。cdfi：甲狀腺低回聲區(qū)內(nèi)血流稍多/正常，甲狀腺上動脈vmax= cm/s，ri= 。超聲提示：甲狀腺內(nèi)片狀低回聲區(qū)，考慮亞急性甲狀腺炎可能性大?！緲虮炯谞钕傺祝粤馨图毎约谞钕傺祝砍曀姡杭谞钕袤w積增大/稍大/正常，以

28、峽部增厚為著，內(nèi)部回聲彌漫性/局限性增粗，分布不均勻，可見多發(fā)條索狀高回聲，呈“網(wǎng)絡樣”分布。cdfi：甲狀腺彌漫性病變伴索樣改變，考慮橋本甲狀腺炎可能性大?！炯谞钕倌夷[】超聲所見：甲狀腺內(nèi)可見一個或多個圓形/橢圓形無回聲區(qū)/團塊，大小 ，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，包膜完整，內(nèi)部透聲良，后方回聲增強。cdfi：無回聲區(qū)/團塊內(nèi)未探及血流信號。超聲提示：甲狀腺囊性病變，考慮甲狀腺囊腫?！炯谞钕倌野槌鲅砍曀姡杭谞钕賰?nèi)可見一個圓形/橢圓形無回聲/混合回聲團塊，大小 ，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，包膜完整，團塊內(nèi)可見密集細小點狀/斑片狀/絮狀回聲，以無回聲區(qū)為主，后方回聲增強。cdfi：團塊內(nèi)未探及血流信號。

29、超聲提示：甲狀腺囊性為主團塊，考慮甲狀腺囊腫伴出血可能性大。【甲狀腺腺瘤】超聲所見：甲狀腺左/右側(cè)葉內(nèi)可見一橢圓形/圓形低回聲/等回聲/高回聲結(jié)了/ 大小 ，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則/欠規(guī)則，有/無完整包臘，周邊可見/未風暈環(huán)，內(nèi)部回聲均勻，結(jié)節(jié)周邊甲狀腺組織回聲正常。cdfi：結(jié)節(jié)/團塊內(nèi)可探及較豐富/稍多的血流信號彈，呈條狀/樹枝狀/抱環(huán)狀。超聲提示：甲狀腺左/右側(cè)葉單發(fā)實性團塊/結(jié)節(jié)，考慮甲狀腺腺瘤?！炯谞钕傧倭瞿倚宰?出血】超聲所見：甲狀腺左側(cè)葉/右側(cè)葉內(nèi)可見一橢圓形/圓形低回聲/等回聲/高回聲結(jié)節(jié)/團塊，大小 ，l/t1，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則/欠規(guī)則，有/無完整包膜，周邊可見/未見暈環(huán)，內(nèi)部

30、回聲不均勻，結(jié)節(jié)/團塊內(nèi)可見小片狀無回聲/不規(guī)則無回聲區(qū)，伴/不伴分隔，無回聲區(qū)內(nèi)透聲差，見密集細小點狀/斑片狀/絮狀回聲，后方回聲增強。cdfi：團塊實性部分及周邊可探及較豐富/稍多的血流信號。超聲提示：甲狀腺左側(cè)葉/右側(cè)葉混合性團塊，考慮甲狀腺腺瘤囊性變/出血可能性大?！境曀姟浚杭谞钕俅笮≌?不對稱性增大，實質(zhì)回聲粗糙/增強，均勻/不均勻，左/右葉/峽部內(nèi)布滿多個大小不等的低回聲/等回聲/高回聲/混合性回聲結(jié)節(jié)/團塊，最大者 ，最小者 ，l/t1或1，團塊邊界清晰，形態(tài)呈圓形/橢圓形/不規(guī)則形，有/無完整包膜，周邊可見/未見暈環(huán)，內(nèi)部回聲不均勻/欠均勻，內(nèi)部可見弧形/粗大鈣化斑，后方

31、伴/不伴聲影。cdfi：團塊/結(jié)節(jié)內(nèi)/周邊血流增多/減少/無。超聲所示：甲狀腺多發(fā)實性/囊性/混合性結(jié)節(jié)/團塊，考慮多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能。【甲狀腺瘤】超聲所見：甲狀腺左/右側(cè)葉可見一個/多個低回聲/等回聲/高回聲/混合性回聲結(jié)節(jié)/團塊，大小 ，l/t1，邊界清晰/模糊，形態(tài)規(guī)則/不規(guī)則，邊緣呈分葉/成角/毛刺狀，周邊可見/未見暈環(huán)，內(nèi)部回聲均勻/不均勻，可見/未見散在多發(fā)點狀強回聲，似“沙礫狀”/“針尖狀”，團塊后方回聲衰減/無明顯變化。cdfi：結(jié)節(jié)/團塊內(nèi)及周邊可見較豐富/稍多/較少/無的血流信號彈。可/未探及動脈血流頻譜，vmax= cm/s，ri= 。超聲提示：甲狀腺實性占位，考慮

32、甲狀腺癌可能性大。第四節(jié) 甲狀旁腺【正常甲狀旁腺】超聲所見：雙側(cè)甲狀旁腺區(qū)域未見明顯增大的甲狀旁腺組織回聲。超聲提示：雙側(cè)甲狀旁腺區(qū)域未見明顯異常?！炯谞钆韵僭錾砍曀姡涸诩谞钕僮?右側(cè)葉背面約中1/3處/后緣下部、甲狀腺下極處可探及一個或兩個低回聲結(jié)節(jié)/團塊，大小 ，呈圓形/橢圓形/梭形/扁平形，邊界清晰，與甲狀腺之間可見高回聲包膜，內(nèi)部回聲均勻/不均勻，內(nèi)可見等回聲結(jié)節(jié)/無回聲/散在分布的點狀強回聲，低回聲結(jié)節(jié)/團塊隨吞咽動作上下移動。cdfi：低回聲結(jié)節(jié)內(nèi)可/未探及血流信號，vmax= cm/s，ri= 。超聲提示：甲狀腺背側(cè)實性結(jié)節(jié)/團塊，考慮甲狀旁腺彌漫性/結(jié)節(jié)性增生可能性大。【

33、甲狀旁腺腺瘤】超聲所見：在甲狀腺左/右側(cè)葉背面約中1/3處/后緣下部、甲狀腺下極處可探及個低回聲結(jié)節(jié)/團塊，大小 ，呈卵圓形/分葉狀/不規(guī)則狀，邊界清晰，與甲狀腺之間可見包膜，呈菲薄的高回聲，內(nèi)部回聲均勻/不均勻，較大的低回聲結(jié)節(jié)/團塊內(nèi)可見斑片狀無回聲/條索狀高回聲，加壓后可見結(jié)節(jié)/團塊顯示更清晰，隨吞咽動作上下移動。cdfi：結(jié)節(jié)/團塊內(nèi)部及周邊可見豐富的血流信號，周邊可見一較粗大的線狀血流沿邊緣呈樹枝狀分布并進入結(jié)節(jié)內(nèi)，頻譜顯示為動、靜脈，vmax= cm/s，ri= ，甲狀腺上動脈vmax= cm/s，ri= 。甲狀腺下動脈vmax= cm/s，ri= 。超聲提示：甲狀腺背側(cè)實性結(jié)節(jié)/

34、團塊，考慮甲狀旁腺腺瘤可能性大?！炯谞钆韵倌夷[】在甲狀腺左/右側(cè)葉背面約中1/3處/后緣下部、甲狀腺下極處可探及 個無回聲區(qū)，大小 ，呈橢圓形，內(nèi)部透聲良好/欠佳，后方回聲增強，有較薄的包膜，邊界清晰，與甲狀腺間有高回聲分隔，隨吞咽動作上下移動，向兩側(cè)活動度大于上下活動度。cdfi：無回聲區(qū)內(nèi)未探及血流信號。超聲提示：甲狀腺背側(cè)囊性病變，考慮甲狀旁腺囊腫可能性大?！炯谞钆韵侔砍曀姡涸诩谞钕僮?右側(cè)葉背面約中1/3處/后下部、甲狀腺下極處可探及一較大的低回聲/混合性回聲結(jié)節(jié)/團塊，大小 ，形態(tài)不規(guī)則，呈分葉狀/圓形/橢圓形，l/t或，內(nèi)部回聲不均勻，中央可見不規(guī)則形無回聲區(qū)/塊狀強回聲，后

35、方可見/未見聲衰減，結(jié)節(jié)/團塊邊界不清晰，與周圍肌肉及血管界限模糊，不隨吞咽動作上下移動。cdfi：結(jié)節(jié)/團塊內(nèi)可見點線狀血流信號/豐富血流信號，似“火海征”，頻譜顯示為動、靜脈，vmax= cm/s，ri= 。超聲提示：甲狀腺背側(cè)實性/混合性團塊，考慮甲狀旁腺癌可能性大，第五節(jié) 涎腺一、腮腺【正常腮腺】超聲所見：左側(cè)腮腺厚度 ，右側(cè)腮腺厚度 ，表面邊緣尚清晰，后面及兩側(cè)邊緣清晰/不清晰，形態(tài)呈倒三角形，實質(zhì)呈分布均勻的等/低回聲，實質(zhì)內(nèi)可探及較腺組織回聲稍強的短小帶狀回聲，該帶狀回聲相互平行；實質(zhì)內(nèi)可探及/未探及一平行的管狀回聲帶（腮腺主導管），縱切進可見一無回帶（下頜后靜脈），在其深部可見

36、/未見管狀無回聲（頸外動脈）cdfi：腮腺實質(zhì)可探及/未探及散在點狀血流信號，可探及/未探及下頜后靜脈及頸外動脈血流信號。超聲所見：左側(cè)腮腺厚度 ，右側(cè)腮腺厚度 ，體積彌漫性增大，邊界模糊/欠清晰，實質(zhì)呈低回聲。強回聲，實質(zhì)內(nèi)可見/未見散在的無回聲。腮腺腺體內(nèi)及周邊探及多個腫大的淋巴結(jié)，l/t2，皮質(zhì)與淋巴門界尚清晰。cdfi：腮腺腺體實質(zhì)內(nèi)血流信號較豐富/正常。超聲提示：腮腺增大，彌漫性病變伴淋巴結(jié)腫大，考慮腮腺炎可能性大?！救倭夹苑蚀蟀Y】超聲所見：左側(cè)腮腺厚度 ，右側(cè)腮腺厚度 ，體積彌漫性增大，形態(tài)飽滿，邊界欠清晰，實質(zhì)回聲正常/稍增強，深部回聲正常/稍增強，深部回聲衰減顯示不清，其內(nèi)未

37、探及孤立性團塊。cdfi：腮腺實質(zhì)內(nèi)可探及/未探及散在點狀血流信號。超聲提示：腮腺彌漫性增大，考慮腮腺良性肥大病可能性大。【腮腺囊腫】超聲所見：左側(cè)腮腺厚度 ，右側(cè)腮腺厚度 ，于左/右側(cè)腺體實質(zhì)內(nèi)可見一圓形/橢圓形無回聲區(qū)，大小為 ，邊界清晰，透聲良好/欠佳（內(nèi)可見漂浮點狀回聲/內(nèi)可見強回聲斑后伴聲影），后方回聲增強。cdfi：其內(nèi)未探及血流信號。超聲提示：腮腺囊性團塊伴感染/結(jié)石可能性大?！救倩旌狭觯ǘ嘈涡韵倭觥砍曀姡鹤髠?cè)腮腺厚度 ，右側(cè)腮腺厚度 ，于左/右側(cè)腺體實質(zhì)內(nèi)可見一圓形/橢圓形/分葉狀低回聲結(jié)節(jié)/團塊，大小為 ，回聲均勻/不均勻，伴有/不伴無回聲區(qū)，伴有/不伴點狀強回聲，包膜

38、完整/不完整，邊界清晰。cdfi：其內(nèi)及周邊探及血流信號。超聲提示：左/右側(cè)腮腺實性/混合性了/團塊，考慮混合瘤伴/不伴惡變可能性大?！救傧倭馨土觯p稱乳頭狀淋巴囊遙瘤或warthin瘤）】超聲所見：左側(cè)腮腺厚度 ，右側(cè)腮腺厚度 ，于左/右側(cè)腮腺實質(zhì)內(nèi)可見圓形/橢圓形/略呈分葉狀的低回聲/近似無回聲結(jié)節(jié)/團塊，大小為 ，邊界清晰，包膜完整，有壓縮感，結(jié)節(jié)/團塊內(nèi)可見線狀強回聲分隔，呈“網(wǎng)格狀”結(jié)構(gòu)，結(jié)節(jié)/團塊后方回聲增強/不增強。cdfi：可見門樣分支型血流信號，血供豐富。超聲提示：左/或側(cè)腮腺腺實性/混合性結(jié)節(jié)/團塊，考慮腮腺腺淋巴瘤可能性大。【腮腺黏液表皮樣癌】超聲所見：左側(cè)腮腺厚度 ，

39、右側(cè)腮腺厚度 ，于左/右側(cè)腮腺實質(zhì)內(nèi)可見一低回聲/強回聲/混合回聲協(xié)團塊，大小為 ，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不規(guī)整，界限不清晰，回聲不均勻。cdfi：團塊內(nèi)部及周邊可見較豐富的血流信號，血流分布形式為內(nèi)部分支型/散在型。超聲提示：左/右側(cè)腮腺實性/混合性團塊，考慮腮腺癌可能性大。二、頜下腺【正常頜下腺】超聲所見：左側(cè)頜下腺大小 ，右側(cè)頜下腺大小 ，呈橢圓形/三角形，邊界清晰，實質(zhì)呈均勻、細小的點狀等回聲。縱切時在腺體內(nèi)上部可探及/未探及管狀無回聲（面動脈及舌動脈）。cdfi：頜下腺實質(zhì)可探及/未探及散點狀血流信號?？梢?未見面動脈及舌動脈充盈的血流信號。超聲所見：左側(cè)頜下腺大小 ，右側(cè)頜下腺大小 ，體

40、積彌漫性增大，邊界清晰，實質(zhì)呈低回聲，實質(zhì)內(nèi)可見/未見散在小的無回聲。cdfi：頜下腺腺體實質(zhì)內(nèi)血流信號較豐富/正常。超聲所示：頜下腺彌漫性病變，考慮頜下腺炎可能性大?！绢M下腺混合瘤（多形腺瘤）】超聲所見：左側(cè)頜下腺大小 ，右側(cè)頜下腺大小 ，于左/右側(cè)腺體實質(zhì)內(nèi)可見一圓形/橢圓形/分葉狀的低回聲結(jié)節(jié)/團塊，大小為 ，回聲均勻/不均勻，伴有/不伴無回聲區(qū)，伴有/不伴點狀強回聲，包膜完整/不完整，邊界清晰。cdfi：其內(nèi)及周邊可探及血流信號。超聲提示：左/右側(cè)頜下腺實性/混合性結(jié)節(jié)/團塊，考慮頜下腺混合瘤伴/不伴惡變可能性大。【涎石癥（?。砍曀姡鹤髠?cè)頜下腺大小 ，右側(cè)頜下腺大小 ，左/右側(cè)頜

41、下腺體積增大/正常，形態(tài)規(guī)整，實質(zhì)回聲不均勻，未見明顯擴張的頜下腺導管/可見擴張的頜下腺導管，呈“樹枝狀”。頜下腺實質(zhì)內(nèi)/擴張的導管內(nèi)可探及一枚/多枚強回聲團/條狀強回聲，后方伴聲影。cdfi：頜下腺腺體實質(zhì)內(nèi)血流信號增多/正常。超聲提示：符合左/右側(cè)頜下腺涎石癥（?。┞曄駡D，不伴/伴有頜下腺導管擴張。附：甲狀舌管囊腫超聲所見：于頸前正中（可發(fā)生于自舌肓孔至胸骨切跡間的任何部們，以舌骨上、下部位為最常見）可見一圓形/橢圓形無回聲區(qū)，大小為 ，邊界清晰，透聲良好/欠佳（內(nèi)可見漂浮點狀回聲），后方回聲增強，形態(tài)規(guī)則/欠規(guī)則。cdfi：其內(nèi)未探及血流信號。超聲提示：頸前正中囊性團塊，考慮甲狀舌管囊腫

42、可能性大。第六節(jié) 乳腺【正常乳腺】超聲所見：雙乳皮膚及皮下脂肪層清晰，未見異常。雙乳腺體層顯示清晰，回聲呈強弱相間，頒布均勻，未見導管擴張。cdfi：雙乳未見明顯血流信號。雙側(cè)腋窩探查：未見異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示：雙側(cè)乳腺及雙腋下未見異常?！救橄倌倚栽錾。ㄈ橄傩∪~增生、囊性增生、腺?。砍曀姡弘p乳皮膚及皮下脂肪層清晰，未見異常。雙側(cè)乳腺體結(jié)構(gòu)紊亂，回聲分布不均勻，內(nèi)可見高低不等的海綿狀回聲和多個大小不等的無回聲區(qū)/雙側(cè)乳腺腺體結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均，內(nèi)見多個大小不等的無回聲區(qū)，較大者位于右乳 象限 距乳頭約 處，大小 ，邊界較清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部透聲好/雙側(cè)乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均，內(nèi)探及多個

43、大小不等的低回聲結(jié)節(jié)，較大者位于右乳 象限 距乳頭約 處，大小 ，邊界欠清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻。cdfi：雙乳未見明顯血流信號。雙側(cè)腋窩探查：未見異常腫大淋巴結(jié)超聲提示：雙側(cè)乳腺囊性增生病可能性大?！救橄倌夷[】超聲所見：雙乳皮膚及皮下脂肪層清晰，未見異常。左乳腺體層顯示清晰，回聲強弱相間，分面較均勻，未見導管擴張。于右乳 象限 距乳頭約 處可探及一無回聲區(qū)，大約大小 ，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)透聲良好，后方回聲增強。不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，內(nèi)可見不規(guī)則無回聲區(qū)，無回聲區(qū)內(nèi)可見浮動的細小點狀回聲。cdfi：右乳低回聲區(qū)內(nèi)部及周邊可見點狀/條狀血流信號。左乳內(nèi)未見明顯異常血流信號。雙側(cè)腋窩探查：

44、右側(cè)腋窩可探及多個淋巴結(jié)，較大者位于腋窩中央/腋前線胸肌旁/胸肌旁，大小 ，呈橢圓形，邊界清晰，皮質(zhì)與淋巴門界限清晰/不清晰。cdfi：淋巴結(jié)內(nèi)部及周邊可見較豐富血流信號，vmax= cm/s，ri= 。左側(cè)腋窩未見腫大淋巴結(jié)。超聲提示：右乳急性乳腺炎可能性大。右腋下多發(fā)淋巴結(jié)腫大。左乳未見異常。【乳腺癌】雙乳皮膚及下脂肪層清晰，未見異常。左乳/右乳腺體層顯示清晰，回聲強弱相間，分面較均勻，未見導管擴張。左乳/右乳腺體層顯示清晰，回聲分布不均勻。左乳/右乳 象限 距乳頭約 處可探及一低回聲團塊/結(jié)節(jié)，大小約 。l/t1，邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)則，周邊呈“蟹足樣”改變。內(nèi)部回聲不均勻，其內(nèi)可見/未

45、見微鈣化。后方回聲衰減（腫塊向前累及脂肪層、copper韌帶，乳腺后間隙消失，累及深筋膜，肌層）。cdfi：低回聲團塊/結(jié)節(jié)內(nèi)可見較豐富的血流信號，呈動脈頻譜，走行分布不規(guī)則，vmax= cm/s，ri= 。乳腺內(nèi)未見異常血流信號。雙側(cè)腋窩探查：左側(cè)/右側(cè)腋窩可探及低回聲結(jié)節(jié)，大小 ，呈橢圓形，邊界清晰，皮髓質(zhì)分界不清晰。cdfi：低回聲內(nèi)部及周邊可見較豐富血流信號。左側(cè)/右側(cè)腋窩未見腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)鎖骨上下鎖骨下未見腫大淋巴結(jié)。超聲提示：左/右乳實性占位（birads 級），考慮乳腺癌可能性大。左/右腋下異常腫大淋巴結(jié)。左/右乳未見異常?！救橄偌袤w置入】超聲所見：雙乳皮膚及皮下脂肪層清晰，未

46、見異常。雙乳腺體層顯示清晰，回聲呈強弱相間，分布較均勻，未見導管擴張。雙乳假體位于乳腺后間隙內(nèi)，右側(cè)假體厚度 ，左側(cè)假體厚度 ，邊界清晰，囊壁呈“等號樣”強回聲，光滑連續(xù)，內(nèi)呈無回聲，透聲良好。cdfi：雙乳未見明顯血流信號。雙側(cè)腋窩探查：未見腫大淋巴結(jié)。超聲提示：雙乳隆乳（假體置入）術(shù)后未見異常。【乳腺置入假體異?！砍曀姡弘p乳皮膚及皮下脂肪層清晰，未見異常。右側(cè)假體厚度 ，左側(cè)假體厚度 。雙乳腺體層顯示清晰，回聲呈強弱相間，分布較均勻，未見導管擴張。左乳假體位于乳腺后間隙內(nèi)，邊界清晰，囊壁呈“等號樣”強回聲，光滑連續(xù)，內(nèi)呈無回聲，透聲良好。右乳假體回聲無明顯連續(xù)中斷，呈鋸齒狀/波浪樣改變

47、，壁不光滑，其內(nèi)無回聲，透聲好。囊壁外可見無回聲區(qū)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，位于 象限 點鐘距乳頭約 處，范圍 .cdfi：雙乳未見明顯血流信號。雙側(cè)腋窩探查：未見腫大淋巴結(jié)。超聲提示：右乳假體囊滲漏。第二章 心臟第一節(jié) 正常心臟右心室流出道內(nèi)徑 右心室舒末內(nèi)徑 主動脈根部內(nèi)徑 肺動脈內(nèi)徑 左心房內(nèi)徑 右心房內(nèi)徑 左心室舒末內(nèi)徑 左心室縮末內(nèi)徑 室間隔厚度 搏動幅度 二尖瓣e峰流速 m/s 二尖瓣a峰流速 m/s三尖瓣e流速 m/s 三尖瓣a峰流速 m/s主動脈瓣口流速 m/s 肺動脈瓣口流速 m/s組織多普勒：em： /s am： /s e/em（必要時測） 心功能參數(shù)：ef： % fs： %

48、edv： ml esv： mlsv： ml正常超聲心動圖所見：1.心房正位，心室右袢，大動脈位置及連接關(guān)系正常，左位主動脈弓。2.心臟各房室腔大小、形態(tài)正常。3.主動脈要部內(nèi)徑正常，振幅正常。左右冠狀動脈起始位置正常，近端內(nèi)徑分別為 、 。肺動脈內(nèi)徑正常。4.各瓣膜無器質(zhì)性改變。5.室間隔連續(xù)完整。7.cdfi：各瓣口及房室腔未見異常血流信號（或生理性反流）。8.組織多普勒：二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam。vs： cm/s,va: cm/s,ve： cm/s, ve/va1。超聲提示：心內(nèi)結(jié)構(gòu)及大血管血流未見異常，左心功能正常。第二節(jié) 先天性心臟病【房間隔缺損（左向右分流）】右心室流出道內(nèi)徑

49、 右心室舒末內(nèi)徑 主動脈根部內(nèi)徑 肺動脈內(nèi)徑 左心房內(nèi)徑 右心房內(nèi)徑 左心室舒末內(nèi)徑 左心室縮末內(nèi)徑 室間隔厚度 搏動幅度 二尖瓣e峰流速 m/s 二尖瓣a峰流速 m/s三尖瓣e流速 m/s 三尖瓣a峰流速 m/s主動脈瓣口流速 m/s 肺動脈瓣口流速 m/s組織多普勒：em： /s am： /s e/em（必要時測） 心功能參數(shù)：ef： % fs： % edv： ml esv： mlsv： ml1.心房正位，心室右袢，大動脈位置及連接關(guān)系正常，左位主動脈弓。2.右心房、右心室增大（或心臟各腔室內(nèi)徑在正常范圍），左心正常。3.心尖四腔心切面（劍突下雙房切面、四腔心切面、上下腔切面、胸骨旁四腔切

50、面，大小血管短軸切面）于房間隔（中部、上下腔靜脈處、原發(fā)孔處、冠狀靜脈竇與左心房之間）可見連續(xù)中斷 。不同切面斷端距二尖瓣、主動脈根部、心房頂部及上下腔靜脈等距離。4.肺動脈主干及左右肺動脈增寬。肺動脈與降主支脈間未見異常通道。5.室間隔連續(xù)完整，室間隔與左心室后壁厚度正常，搏動幅度正?；蛟鰪?，呈逆向（同向）運動。6.各瓣膜解剖形態(tài)及云南未見異常。7.cdfi：舒張期房水平見紅色過隔分流束（或紅藍雙色或藍色過隔血流）。三尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam或emam。vs: /xs,va: /s，ve： /s，ve/v1.三維超聲：房間隔缺損位于房間隔中部（上部、高位、近上腔靜脈、近下腔靜脈），呈類

51、圓形（卵圓形、不規(guī)則形、多孔形）。超聲提示：先天性心臟病，房間隔斷發(fā)孔（原發(fā)孔）缺損（其他類型），左向右分流（或雙向分流或右向分流）。三尖瓣反流（輕、中、重）。左心功能正常。*如房間隔缺損位于房間隔中部，直徑10，年齡超過18個月可報卵圓孔未閉。*如伴發(fā)肺動脈高壓，需增加撈：肺動脈動增寬 ；三尖瓣反流的壓差；推算肺動脈收縮壓 hg。診斷上增加：肺動脈高壓形成（輕度、中度、重度）。*ti估測spap指用三尖瓣反流跨瓣壓差+右心房壓估測肺動脈收縮壓（spap）?！痉块g隔膨脹瘤】各項測值同上1.心房正位，心室右袢，大動脈位置及連接關(guān)系正常，左位主動脈弓。2.心臟各腔室內(nèi)徑在正常范圍。3.四腔心切面見

52、房間隔發(fā)育松弛，房間隔中部（或卵圓孔處）局部變薄，呈瘤樣膨向右心房或左心房（膨出深度約 ），在心房內(nèi)擺動或持續(xù)膨向某側(cè)。4.室間隔連續(xù)完整，室間隔與左心室后壁厚度正常，搏動幅度正常，呈逆向運動。5.各瓣膜解剖形態(tài)及運動未見異常。6.cdfi：瘤體內(nèi)可見紅藍交替渦流。余各瓣口及房室腔未見異常血流信號。7.組織多普勒：二尖環(huán)水平室間隔基底段emam或emam。vs: /xs,va: /s，ve： /s，ve/v1。超聲提示：先天性房間隔膨脹瘤形成。*房間隔膨出深度10方可定腫脹瘤，否則只報房間隔膨出。*如伴發(fā)小的缺損或卵圓孔未閉，可增加：于房間隔中部可見紅色細窄分流束?！臼议g隔缺損】各項測值同上。

53、1.心房正位，心室右袢，大動脈位置及連接關(guān)系正常，左位主動脈弓。2.左心室增大（右心室輕增），余房室內(nèi)徑正常。3.四腔心切面（或其他切面）于室間隔膜部（干下、肌部）可見 回聲中斷。需要描述與三尖瓣隔瓣、主動脈瓣及肺動脈瓣的距離關(guān)系。4.房間隔連續(xù)連續(xù)完整。5.各瓣膜解剖形態(tài)及運動未見異常。6、肺動詞主干及左右肺動增寬。7.室間隔與左心室后壁厚度正常，搏動幅度增強或正常，呈逆向運動。8.cdfi：收縮期室水平見以紅色為主過隔分流速（或紅藍雙色或藍色過隔血流），流速（v） m/s；壓差（pg）hg。如伴有房室瓣反流在此描述。9.組織多普勒，二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段emam或emam。vs: /xs

54、,va: /s，ve： /s，ve/v1.10.三維超聲：室間隔缺損位于室間隔膜部（肌部），呈圓形（狹長形、橢圓形、不規(guī)則形），三維可顯示缺損與三尖瓣隔瓣、主動脈瓣的距離關(guān)系。超聲提示：先天性心臟病，室間衛(wèi)缺損（膜部、干下型肌部），左向右分流（雙向分流或右向分左分流）。左心功能正常。*伴發(fā)肺動脈高壓時，描寫見房間缺損?！緞用}導管未閉】各項測值同上。1.心房正位，心室右袢，大動脈位置及連接關(guān)系正常，左位主動脈弓。2.左心房、左心室增大，右心正常。3.大血管短軸切面：于降主動脈與肺動脈分叉處偏左肺動脈可見異常通道，長 mm，寬 mm（漏斗狀則需測量肺動脈寬度 mm，主動脈寬度 mm）。4.肺動脈主干及左右肺動脈增寬。5.各瓣膜形態(tài)及運動未見異常。6.室間隔與左心室后壁厚度正常，搏動幅度增強，呈逆向運動。7.cdfi：肺動脈主干內(nèi)于降主動脈與左右肺動脈分叉處可見紅色為主鑲嵌分流束，頻譜為雙期連續(xù)性湍流，收縮期最大分流速度（v） m/s，差壓（g） mmhg，舒張期最大分流速度（v） m/s，差壓（p