1、骨性關(guān)節(jié)炎,之膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn),疼痛 鈍痛、撕裂樣、針刺樣，間歇性或持續(xù)性，以內(nèi)側(cè)脛骨面和髕骨面居多，壓痛明顯，負(fù)重時(shí)加重 僵硬 休息過(guò)后短暫關(guān)節(jié)僵硬，30分鐘 腫脹 滑膜充血、水腫、肥厚 活動(dòng)受限 關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體，活動(dòng)時(shí)有彈響聲 關(guān)節(jié)畸形 偶有關(guān)節(jié)半脫位,相關(guān)檢查,血常規(guī) 血沉 C反應(yīng)蛋白 血生化 熱凝集試驗(yàn) + 抗核抗體 類風(fēng)濕因子 關(guān)節(jié)液檢查,X線檢查 1、關(guān)節(jié)間隙狹窄 3mm 2、關(guān)節(jié)面硬化變形，邊緣骨贅生成 3、關(guān)節(jié)軟骨下囊性變 4、骨變形或半脫位 關(guān)節(jié)境檢查,診斷標(biāo)準(zhǔn),上一個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝痛 有骨摩擦音 晨僵48歲 X線表現(xiàn)間隙狹窄，骨贅形成 關(guān)節(jié)液實(shí)驗(yàn)室檢查符合骨性

2、關(guān)節(jié)炎 符合上述四條以上者可診斷,鑒別診斷,膝關(guān)節(jié)骨折、脫位 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 銀屑病性關(guān)節(jié)炎 血友病性關(guān)節(jié)炎,骨性關(guān)節(jié)炎,骨性關(guān)節(jié)炎OA是多發(fā)于中年以后的慢性、退行性關(guān)節(jié)疾病，多累及小關(guān)節(jié)和負(fù)重關(guān)節(jié)。臨床上以關(guān)節(jié)疼痛變形和活動(dòng)受限為特點(diǎn)。病理變化最初發(fā)生于軟骨，以后侵犯軟骨下骨板及滑膜等關(guān)節(jié)周圍組織，可見(jiàn)局灶性、侵蝕性軟骨破壞、軟骨下硬化、囊性變和代償性骨贅形成等病理變化。,流行病學(xué),好發(fā)于50歲以上中老年女性 最常累及部位依次為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、第一腕掌關(guān)節(jié)、髖、膝、第一跖趾關(guān)節(jié)，頸椎及腰椎等，其他關(guān)節(jié)如掌指、腕、肩和踝關(guān)節(jié)。,病因,年齡 損傷和使用過(guò)度 肥胖 遺傳 軟骨基質(zhì)改變 關(guān)節(jié)內(nèi)壓力升高,發(fā)病機(jī)制,多種因素影響下，軟骨發(fā)生磨損或軟骨細(xì)胞出現(xiàn)代謝異常 損傷都軟骨細(xì)胞釋放多種酶類，使軟骨基質(zhì)降解 軟骨再生，新生的軟骨生物力學(xué)差，再次被破壞 軟骨下骨暴露并破壞，形成軟骨下骨囊性變，邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅,一般治療,休息 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 理療 按摩 封閉療法,抗炎藥 止痛藥 激素 擦劑 軟骨保護(hù)劑 中藥,手術(shù)治