1、新型冠狀病毒感染的肺炎護(hù)理要點(diǎn)，瘤科2020.6，新冠肺炎患者護(hù)理要點(diǎn)程序流程圖，要點(diǎn)1 :病區(qū)環(huán)境和版結(jié)構(gòu)，1 .病區(qū)版結(jié)構(gòu)：設(shè)置相對獨(dú)立的區(qū)域，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，在兩條通道和三個區(qū)之間設(shè)置緩沖區(qū)。 各區(qū)間的界限線清晰，表示清楚。 2、病區(qū)空氣：病房應(yīng)保持空氣漂亮地，保持良好的自然通風(fēng)。 每天23次，每次通風(fēng)30分鐘以上。 3 .物體表面、地面、空氣消毒：物體表面可選擇1000mg/L含氯元素消毒液或75%醇，采用擦拭或浸漬消毒方法。 地面可用1000mg/L的含氯元素消毒液擦拭或撒布消毒。 室內(nèi)空氣消毒無人，可選擇過乙酸、過氧化氫、二氧化氯元素等消毒劑，采用超低容量噴霧法進(jìn)行

2、消毒。 有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以裝備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備(醫(yī)療用)進(jìn)行空氣消毒。 重點(diǎn)2 :感染防護(hù)與管理，醫(yī)療從業(yè)者防護(hù)：1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療從業(yè)者手衛(wèi)生規(guī)范。 2 .實(shí)施等級保護(hù)。 一般門診及住院部的醫(yī)療從業(yè)者采用一級防護(hù)。 發(fā)熱門診、隔離區(qū)、隔離住院部人員根據(jù)需要采用二級、三級防護(hù)。 3 .靜脈注射使用留置針或安全型留置針，避免針刺傷的發(fā)生。 重點(diǎn)2 :感染防護(hù)和管理，住院患者防護(hù)：1.疑似病例或確診病例應(yīng)按區(qū)域配置。 謝絕會面。 2 .患者住院期間戴醫(yī)用外科口罩。 3 .嚴(yán)格處理患者呼吸機(jī)分泌物、排泄物、嘔吐物等。 大量污染物用含吸水成分的消毒粉、漂白劑或一次性物品吸水材料完全復(fù)蓋后，加入一盞茶

3、量為5000mg/L10000mg/L的含氯元素消毒液，作用30分鐘以上，漂亮地清除。 在清除過程中請勿接觸污染物。 患者排泄物、分泌物、嘔吐物等收集于專用容器中，含有20000 mg/L的含氯元素消毒劑，按糞便、藥物的比例1:2浸泡消毒2小時。 要點(diǎn)3 :生命體征檢測和護(hù)理，1 .嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化。 重點(diǎn)監(jiān)測體溫、呼吸節(jié)律、頻率和深度及血氧飽和度等。 2 .發(fā)熱患者根據(jù)醫(yī)生的指示給予退燒處理。 3 .使用退燒藥后，應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化和出汗情況。 4 .使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣患者時，按照醫(yī)囑調(diào)節(jié)吸氣壓力、呼氣壓力和吸氧濃度等殘奧儀表。 5、氣管插管或氣管切開需要建立人工氣道的患者、護(hù)理

4、人員在實(shí)施三級防護(hù)措施下，必須采用密閉式吸痰，進(jìn)行人工氣道管理。 要點(diǎn)4 :心理測評和支持，隔離容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、憤怒、孤獨(dú)、睡眠紊亂等問題，正確做評估患者的心理狀態(tài)類型和需求。 1 .評價患者的認(rèn)知變化、情緒反應(yīng)和行為變化，給予患者心理適應(yīng)等干擾作用措施。 2 .提供適當(dāng)?shù)那榫w通訊端口，鼓勵患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信心。 3 .提供持續(xù)的信息服務(wù)通訊端口，消除不確定感和不安感。 要點(diǎn)5 :標(biāo)本采集和管理，1 .根據(jù)醫(yī)囑，在實(shí)施三級防護(hù)措施的基礎(chǔ)上正確采集患者呼吸道分泌物和血液標(biāo)本。 2 .嚴(yán)格設(shè)置專門人才、專用工具和流程，運(yùn)送患者標(biāo)本，有記錄。 3、醫(yī)療垃圾必須嚴(yán)格按照規(guī)定處理，使用雙層包裝，在包裝外明確標(biāo)示，及時密封規(guī)范處理。 患者的生活垃圾用醫(yī)療垃圾處理。 要點(diǎn)6 :觀察病情和護(hù)理，1 .觀察患者的意識和全身癥狀，如全身肌肉疼痛、乏力、食欲下降等。 2 .觀察患者咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難及噻菌靈情況。 3、遵醫(yī)囑施行氧氣治療，觀察療效。 氧氣治療裝置專門人才專用，防止交叉感染。 4 .重癥患者記錄24小時出入量，觀察嘔吐物和大便的次數(shù)、性質(zhì)和量等。 5 .留心按照醫(yī)生的指示按時、按接觸劑量正確給藥，觀察藥物的副作用。 對于生活不能自立的患者，進(jìn)行日常護(hù)理。 7、做好患者健康