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文檔簡介

1、擴(kuò)張型心肌病,護(hù)理查房,2012年十月主講人:護(hù)理查房內(nèi)容,1。疾病知識相關(guān)簡介2。疾病簡介3。護(hù)理4。健康指南5。預(yù)后,疾病知識相關(guān)介紹,心肌病是心肌疾病,伴有心肌功能障礙。以病理生理學(xué)、病因?qū)W、病因?qū)W為基礎(chǔ),心肌病1。擴(kuò)張型心肌病2。肥厚型心肌病3。限制性心肌病4。心律失常型右心室心肌病5。未分類心肌病6。特異性心肌病,介紹疾病知識相關(guān),擴(kuò)張型心肌病的主要特征是一側(cè)或兩側(cè)心腔擴(kuò)張,心肌收縮功能減退,心肌收縮功能減退男性多于女性,經(jīng)常伴有心律失常。特征:左心室或雙心室擴(kuò)張和收縮功能損傷。室壁變薄,纖維化斑點(diǎn),壁血栓,細(xì)胞肥大,間質(zhì)纖維化,肌纖維溶解消失,線粒體增殖,肌張網(wǎng)擴(kuò)張或泡沫變性,細(xì)胞

2、核增加和變形,病理分析,正常心肌,異常心肌,疾病知識介紹,發(fā)病緩慢,早期患者心臟略寬,不明顯各種心律失常經(jīng)常發(fā)生,部分患者可能發(fā)生栓塞或猝死。主要跡象是心臟擴(kuò)大,可以聽到第三或第四個(gè)心音,心率加快時(shí)跑步的馬率。擴(kuò)張型心肌病、概述、原因、林爽癥狀、檢查、診斷、牙齒類型的特征是一側(cè)或兩側(cè)的心包擴(kuò)張,并伴有心臟肥大。心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或室性心律失常很常見。病情惡化,死亡可能發(fā)生在疾病的任何階段。擴(kuò)張型心肌病,免疫反應(yīng),持續(xù)病毒感染,其他,擴(kuò)張型心肌病,林爽癥狀,晚期,多動(dòng)癥,診斷期,早期,充血性心力衰竭基礎(chǔ),早期,阿-斯綜合征是死亡的原因。胸痛也是常見的表現(xiàn)。慢慢地,只有

3、心臟稍微擴(kuò)大,自覺癥狀,擴(kuò)張心肌病,超聲心動(dòng)圖,心內(nèi)膜心肌活檢,心電圖,X線,實(shí)驗(yàn)室檢查,超聲,X線檢查,疾病知識相關(guān)介紹,實(shí)驗(yàn)室和其他檢查1。x線心電圖:可以看到各種心律失常。3.超聲心動(dòng)圖:心臟各孔均擴(kuò)大,早期擴(kuò)大到左心室,室壁運(yùn)動(dòng)減弱,提示心肌收縮力下降。彩色血流多普勒顯示二尖瓣,三尖瓣反流。其他:心導(dǎo)管檢查和心血管造影、放射性核素檢查、心內(nèi)膜心肌活檢等都有助于診斷。介紹疾病知識相關(guān),診斷要點(diǎn)本病特異性診斷指標(biāo)不足?;颊哂行呐K增加、心力衰竭、心律失常的林爽表現(xiàn),如果超聲心動(dòng)圖確認(rèn)心臟擴(kuò)大和心跳減弱,就應(yīng)該考慮本病的可能性。但是,除了各種原因明確的有機(jī)性心臟病外,才能確定診斷結(jié)果。治療要點(diǎn)

4、是針對心力衰竭和各種心律失常。本病比較容易引起陽智硫中毒,應(yīng)慎重使用陽智硫。,休息,膳食,強(qiáng)心臟,利尿,擴(kuò)張管,抗心律,病情介紹,名字:寶天根?。耗心挲g:69歲住院日:2012年十月16日出水果:2012年十月19日:“反復(fù)心動(dòng)前不適三月,多送一天”,住院過去史:高血壓病歷20年,雙方增加最多,少量僧帽冠心病急性鄭智薰ST段上升型心律失常發(fā)作性心房搏動(dòng)功能I級(Killip) 2。高血壓2級(非常高風(fēng)險(xiǎn))3。腹主動(dòng)脈流支架移植后的病介紹,診療計(jì)劃:1。生命體征監(jiān)測,心電圖動(dòng)態(tài)追蹤,心肌酶3??鼓齽寡“寰奂旱头肿痈嗡?,阿司匹林,聚維4。血壓控制,改善左室重塑:門諾5。調(diào)節(jié)脂肪,穩(wěn)定斑塊:

5、利普托,護(hù)理診斷,P13360活動(dòng)無知力:心臟疾病引起的能量消耗增加,以及機(jī)體缺氧狀態(tài)和相關(guān)2。制定活動(dòng)目標(biāo)和計(jì)劃。監(jiān)視活動(dòng)中的反應(yīng)。幫助病人,引導(dǎo)自己的生活。O 1: 10.19患者可以在床邊進(jìn)行少量活動(dòng)。護(hù)理診斷,P 2:缺乏知識:患者及其家屬缺乏與疾病相關(guān)的知識和相關(guān)護(hù)理常識。I 2: 1。計(jì)劃介紹患者及其家人的疾病相關(guān)知識。2.計(jì)劃提供患者及其家族疾病相關(guān)護(hù)理知識。3.加強(qiáng)健康宣教。4.做好出院健康指導(dǎo)。O 2: 10.19為止,患者對本病相關(guān)的基本知識和護(hù)理有基本了解。護(hù)理診斷,P . 3:焦慮:與疾病的慢性過程,生活方式的強(qiáng)制變化有關(guān)。I 3: 1。傳授疾病相關(guān)知識,讓患者對自己的

6、疾病有一定的認(rèn)識。照顧病人,緩解病人的焦慮。3.動(dòng)員社會支援系統(tǒng),鼓勵(lì)家人陪同。O 3: 10.18患者的焦慮明顯緩解。護(hù)理診斷(潛在并發(fā)癥),P43360心力衰竭:與心肌病引起的心腔擴(kuò)大,心肌收縮能力下降有關(guān)。I 4: 1。請注意休息。保持室內(nèi)空氣清新,適合溫濕度。2.自由姿勢或半躺位置,添加床文件,同時(shí)注意防墜床。3.密切觀察病情變化。4.嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量。5.保持床單元干凈平整,Q2H翻轉(zhuǎn)身體,在骨頭突出的地方加上墊子。6.保持患者的情緒穩(wěn)定,必要時(shí)按照醫(yī)生的指示給予鎮(zhèn)靜劑。潛在并發(fā)癥,護(hù)理診斷(潛在并發(fā)癥),7。按照醫(yī)生的指示應(yīng)用利尿,強(qiáng)心臟,血管擴(kuò)張劑,注意藥物治療。8.補(bǔ)液速

7、度太快,渡邊杏,20-40滴/分,防止發(fā)生急性肺水腫。9.吸氧。10.食物清淡,低鹽,易于消化,少吃多吃。11.適量的活動(dòng)。12.心理治療。O 4: 10.19患者心力衰竭受到控制。,一般護(hù)理,藥物治療,心理治療,護(hù)理,擴(kuò)張心肌病護(hù)理概述,擴(kuò)張心肌病護(hù)理,你的茄子強(qiáng)心劑,膳食地圖,活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)開發(fā),絕對臥床,心律失常者,米湯,西瓜,生物類黃酮飲料,葵花籽,你的茄子膳食,擴(kuò)張型心肌病食譜,擴(kuò)張型心肌病癥狀管理,呼吸困難者,提供患者的情感支持,理解和關(guān)懷。健康指導(dǎo),1。疾病知識指導(dǎo)癥狀較輕的人可以參加體力活動(dòng),但避免疲勞。御寒,保暖,避免感情激動(dòng)。2.飲食療法提供高蛋白、高維生素、富含纖維素的食物,促進(jìn)心肌代謝。心力衰竭時(shí)低鹽飲食。健康指導(dǎo),3。藥物和后續(xù)措施按照醫(yī)生的指示服藥,提高生存年限。指導(dǎo)患者及其家屬觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。定期隨訪。癥狀加重的時(shí)候,

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