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文檔簡介

1、第16章,外科,腫瘤,概述1,分類2,病因?qū)W3,病理學(xué)和分子事件4,臨床表現(xiàn)5,診斷6,預(yù)防和治療,腫瘤分類1,良性腫瘤2,惡性腫瘤1)癌癥:上皮(內(nèi)胚層)2)肉瘤:間葉(間皮)3)母體腫瘤:胚胎發(fā)生4)交界性腫瘤5)環(huán)境因素1?;瘜W(xué):烷化劑,亞硝胺,多環(huán)芳烴,染料,生物毒素,重金屬。物理學(xué):輻射,紫外線3。生物學(xué):病毒(EB,人乳頭狀瘤,乙型肝炎)幽門螺桿菌2。生物因素:遺傳、免疫、內(nèi)分泌、病理學(xué)和分子事件1。發(fā)生和發(fā)展:癌前原位浸潤2。細(xì)胞增殖周期:G0G1SG2 MG0 3。細(xì)胞分化:高、中、低惡性程度的異性戀4。擴(kuò)散:直接浸潤和轉(zhuǎn)移(血液供應(yīng)、淋巴和種植)5。機(jī)體免疫:弱腫瘤細(xì)胞免疫原

2、和機(jī)體免疫缺陷。四.臨床表現(xiàn)。局部癥狀有疼痛、潰瘍、出血、梗阻、浸潤和轉(zhuǎn)移。貧血、發(fā)燒、消瘦、疲勞和水腫的全身癥狀。五、診斷1)病史:年齡歷程、個(gè)人病史、既往史、家族史2)體檢:1。全身檢查:淺表淋巴結(jié),器官觸診。局部體檢:腫瘤的形狀、大小、特征和活動(dòng)度3)實(shí)驗(yàn)室檢查:常規(guī)檢查、腫瘤標(biāo)志物、基因4)影像學(xué)檢查:x光、計(jì)算機(jī)斷層掃描、超聲、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描、正電子發(fā)射斷層掃描、磁共振成像2級(jí):三個(gè)上午;3級(jí):姑息康復(fù):手術(shù):根治手術(shù),姑息手術(shù)化療:化療藥物分類,放療毒副作用:光子和粒子;內(nèi)照射和外照射;毒副作用的生物治療:分子靶向藥物、免疫療法和基因療法;中藥:扶正祛邪、軟堅(jiān)散結(jié)、化瘀清熱解毒

3、。第八章,重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)組成ICU工作內(nèi)容-危重病醫(yī)學(xué),循環(huán)系統(tǒng)檢測的整體評(píng)估,呼吸系統(tǒng)檢測的評(píng)估和治療原則,評(píng)估和治療(氧療、機(jī)械通氣、肺理療)腎功能檢測和水、電解質(zhì)和酸堿平衡的保護(hù)營養(yǎng)支持,心肺腦復(fù)蘇的關(guān)鍵:早期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟:基礎(chǔ)知識(shí):人工呼吸,心臟按壓復(fù)蘇后(胸部、胸部開放):呼吸道管理,呼吸器應(yīng)用,監(jiān)測,藥物治療,補(bǔ)液,除顫,起搏復(fù)蘇后治療:維持穩(wěn)定的呼吸功能;保持穩(wěn)定的呼吸功能;腎衰竭的預(yù)防和治療;大腦復(fù)蘇。第十七章臨床移植簡史:從1900年到1980年,它突破了移植的分類:原位和異位;同源和異質(zhì);細(xì)胞,組織和器官,移植免疫,臨床移植免疫1。移植抗原:MHC;mH。ABO血型2,免疫排斥:T細(xì)胞(CD4T和CD8T兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng))B細(xì)胞3,異種移植4,移植耐受,移植免疫,免疫排斥綜合征1,超急性免疫排斥(數(shù)小時(shí)內(nèi),血管排斥)2,急性免疫排斥:穿刺活檢,高劑量激素3,慢性免疫排斥4,移植物抗宿主反應(yīng),免疫排斥的預(yù)防和治療1,糖皮質(zhì)激素;2.增殖抑制劑。3.鈣調(diào)蛋白抑制劑;4.mTOR抑制劑5??沽馨图?xì)胞制劑、器官捐獻(xiàn)器官選擇:ABO血型淋巴細(xì)胞

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