1、膝關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶損傷肌腱重建術(shù)的護(hù)理,創(chuàng)傷外科,解剖,病 因,運(yùn)動損傷,老虎傷別2008年賽季,病 因,交通意外,癥狀,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、“關(guān)節(jié)積水”、關(guān)節(jié)活動受限 、抽屜試驗(yàn)陽性,療治,宜及早進(jìn)行手術(shù)治療,我院開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)現(xiàn)狀,手術(shù)準(zhǔn)備與護(hù)理,術(shù) 前 宣 教 術(shù) 前 準(zhǔn) 備 術(shù) 后 護(hù) 理,術(shù)前宣教,股四頭肌舒縮練習(xí)和踝泵運(yùn)動,術(shù)前宣教,吸煙患者要求忌煙 術(shù)前訓(xùn)練正確的床上大小便方法 心理護(hù)理 調(diào)理膳食,術(shù)前準(zhǔn)備,完善術(shù)前檢查 皮膚準(zhǔn)備 術(shù)前12小時(shí)禁食術(shù)前6小時(shí)禁水 做好藥物皮試 術(shù)日晨詢問女患者有無月經(jīng)來潮,術(shù)后護(hù)理,按硬膜外麻醉后常規(guī)護(hù)理 觀察局部有無滲血及傷口疼痛 觀察患肢血運(yùn) 保

2、持引流管通暢 觀察關(guān)節(jié)有無積血 中藥外敷,術(shù)后護(hù)理,外敷注意要點(diǎn)： 不可內(nèi)服 傷口已拆線愈合良好的情況下進(jìn)行 不可過夜 軟干毛巾擦拭患部，注意避風(fēng) 溫度要適當(dāng),康復(fù)計(jì)劃原則,本計(jì)劃應(yīng)在骨科醫(yī)生或康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下執(zhí)行 康復(fù)鍛煉中存在疼痛是不可避免的 肌肉力量練習(xí)應(yīng)當(dāng)貫穿康復(fù)計(jì)劃的始終 膝關(guān)節(jié)的腫脹會伴隨整個(gè)練習(xí)過程 術(shù)后要佩帶可調(diào)式支具,術(shù)后具體康復(fù)計(jì)劃,第一階段：術(shù)后1-7天 第二階段：術(shù)后2-3周 第三階段：術(shù)后4-6周 第四階段：術(shù)后7-12周 第五階段：術(shù)后13-24周,第一階段,膝關(guān)節(jié)支具鎖定在0度伸直位 可以扶雙拐下地行走 患肢不負(fù)重,第一階段,功能鍛煉,踝泵運(yùn)動,等長訓(xùn)練,第一階段

3、,功能鍛煉,活動髕骨,第二階段,進(jìn)展到第2階段標(biāo)準(zhǔn)：被動屈伸膝關(guān)節(jié)活動達(dá)到0-90度,第二階段,CPM被動功能鍛煉,仰臥位閉鏈屈膝鍛煉,第二階段,功能鍛煉,直腿抬高練習(xí),足沿墻面下滑訓(xùn)練,第三階段,進(jìn)展到第3階段的標(biāo)準(zhǔn): 被動膝關(guān)節(jié)屈伸活動度： 0-105度 主動活動度： 0-90度,第三階段,功能鍛煉,腘繩肌訓(xùn)練,髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,第三階段,功能鍛煉,髖關(guān)節(jié)外展,髖關(guān)節(jié)后伸,第四階段,進(jìn)展到第4階段的標(biāo)準(zhǔn)：膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動度 0-125,前方踏臺階,側(cè)向踏臺階,第五階段,進(jìn)展到第5階段的標(biāo)準(zhǔn)：增強(qiáng)力量 耐力,功率自行車,出院指導(dǎo),出院前為患者制定具體的康復(fù)計(jì)劃并使之遵循 鍛煉須注意勞逸結(jié)合 出院時(shí)須帶可調(diào)式支具保護(hù)膝關(guān)節(jié)3個(gè)月 半年內(nèi)避劇烈體