1、常用急救藥品的基本知識、急救藥品的特點，效果的快速量的效果關(guān)系在用于急救危重病人的要求時正確，急救車藥品的管理原則，1 .急救物品五固定三無二及時進行：數(shù)量品種、定點放置、負責人管理、定期消毒滅菌、定期檢查修理， 定期檢查修理2 .將急救藥品裝入藥品袋(箱)，按作用機制分類放置，“呼吸興奮劑”、“循環(huán)三聯(lián)”、“鎮(zhèn)靜劑”、“脫水劑”等所有藥物必須標明有效期。常用急救藥物、血管活性藥物中樞神經(jīng)興奮藥物抗心律失常藥物降壓系統(tǒng)藥物電解質(zhì)系統(tǒng)藥物荷爾蒙激素系統(tǒng)藥物利尿、脫水藥物鎮(zhèn)痛、止血藥物、給藥路徑、外周靜脈給藥中心靜脈給藥骨髓注射(用于6歲以內(nèi)的小盆友)氣管內(nèi)給藥心三聯(lián)(利多卡因、阿托品、腎上腺激素

2、)呼叫三聯(lián)(赤霉素、回蘇靈、氯胺) 舊的三連針：腎上腺激素、去甲腎上腺素、異丙基腎上腺素新三連針：腎上腺激素、阿托品、利多卡因新科爾二連針：洛貝林藥理作用：1.興奮心臟2 .收縮血管3 .影響血壓4 .擴張支氣管5 .促進代謝，鹽酸腎上腺激素注射液(腎上腺素、腎上腺堿1ml:1mg，臨床應(yīng)用心臟突然地驟停急性支氣管哮喘過敏休克風疹塊等抗變態(tài)反應(yīng)治療低血糖癥局部收縮血管止血，禁忌癥的高血壓器質(zhì)性心臟病洋地黃中毒中毒糖尿病或出血性休克甲狀腺機能亢進癥，副作用，1，心慌，煩躁，頭痛，面色蒼白，出汗，乏力，血壓升高等副作用2 .用量過多或靜壓速度過快會導(dǎo)致血壓急劇上升，誘發(fā)腦出血的危險。 也有引起腹痛

3、、心律不齊，嚴重引起心室顫動領(lǐng)便當?shù)那闆r。 3、每次局部麻醉都要超越要不得。 不這樣做的話會引起心慌、頭疼、血壓上升等。 4 .使用本品抗休克前，先補充血液容量，糾正酸中毒。 5 .用藥可引起局部充血、水腫和炎癥。 注意事項的作用很強，使用時請嚴格控制接觸劑量。 對同一部位反復(fù)注射會導(dǎo)致組織壞死，所以必須經(jīng)常更換部位。 本藥性質(zhì)不穩(wěn)定，光易分解，需避光儲藏。 吸入治療哮喘時要仔細觀察血壓脈搏，估計藥物吸收情況。重酒石酸去甲腎上腺素注射液(去甲腎上腺素)1ml:2mg，藥理作用：興奮心臟(興奮1接納體)收縮血管(主要是興奮a接納體)高血壓，臨床應(yīng)用，急性心肌梗死，體外循環(huán)等導(dǎo)致低血壓血容量不足休

4、克， 用于治療的高血壓腦動脈硬化缺血性心臟病少尿或無尿出血性休克可卡因中毒孕婦，不良反應(yīng)，心血管系統(tǒng)：強血管收縮作用引起臟器血流減少，組織供血不足引起缺氧和酸中毒泌尿系統(tǒng)：點滴時間過長或接觸劑量過大，引起心血管嚴重收縮，無尿和腎實質(zhì)損傷， 給藥期間尿量保持在25ml/h以上的藥液外浸會引起局部組織壞死，個別有抗變態(tài)反應(yīng)會引起皮疹、面部浮腫。 注意事項、本產(chǎn)品受到光照時會變色，請避開光進行保管。 藥液有變色和渾濁的話就不能使用。 本品有多種藥物和配伍禁忌，點滴時應(yīng)嚴格防止藥液外滲，發(fā)現(xiàn)皮膚壞死時，除使用血管擴張劑外，應(yīng)盡快熱敷，用普魯卡因封閉或用酚妥英對抗。 小兒應(yīng)選擇粗大靜脈注射，經(jīng)常更換部位

5、。 給藥過程中嚴格監(jiān)測血壓，嚴格控制給藥速度，血壓在正常范圍內(nèi)(收縮壓90左右)，異丙腎上腺激素(喘鳴、喘鳴) 2ml:1mg，主要為激動劑接納體，對1和2接納體選擇性低，對接納體幾乎不起作用。1 )心臟對1個接納體具有強烈的興奮作用，顯示出正性肌力和正性收縮率作用，縮短收縮期和舒張期。 2 )擴張血管和血壓興奮2接納體，血管3 )擴張支氣管平滑肌興奮2接納體，擴張支氣管平滑肌，抑制組織胺釋放4 )其他增加肝糖原，肌糖原分解，增加組織耗氧量。 臨床應(yīng)用：1)支氣管哮喘2 )房室搖滾樂3 )心臟驟停4 )常見感染性休克、不良反應(yīng)、口干、心悸。 頭暈、面色潮紅、乏力、心率加速等少見。 舌下服藥或吸

6、入會使唾液和牙齒變紅，長期舌下含服會對牙齒造成損傷。 注意事項、靜脈給藥時注意心率，保持在130次/分以下，以免引起室顫。 吸入霧氣時，請嚴格控制次數(shù)和量，以免引起心臟副作用。 明顯有缺氧哮喘患者，如用量超過大會引起心律不齊。 硫酸阿托品注射液【別名】阿托品，硫酸阿托品0.5mg(1ml )； 1毫克(2毫升)； 為阻斷m膽堿接納體的抗膽堿藥物，解除平滑肌痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))； 抑制腺體分泌細胞的迷走神經(jīng)解除對心臟的抑制、使心跳加速的大瞳孔散開、使眼壓上升的興奮呼吸中樞。 適應(yīng)癥的臨床應(yīng)用主要有： (1)感染中毒性休克的救治： (2)銻劑治療接地綜合征： (3)有機磷農(nóng)藥中

7、毒的治療： (4)緩解內(nèi)臟疼痛：胃腸痙攣引起的皮肉之苦、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二)眼科用：可擴大瞳孔，麻痹癥調(diào)節(jié)功能注意事項(1)常有口干、眩暈，嚴重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加速、興奮、煩躁、諺語、痙攣(2)及前列腺增生患者無效。 中毒救濟、急救、口服阿托品中毒者可以進行洗胃、拉肚子，除去未被吸收的阿托品。 興奮過強的話可以使用短效巴注音字工具類和氫氯醛。 用尼古拉斯抑制呼吸。 另外，皮下注射新斯的明0.51mg，每隔15分鐘1次，直至瞳孔縮小，癥狀得到緩解。 常見副作用、便秘，出汗減少，口咽干燥，視物模糊，皮膚潮紅，排尿困難，胃食管反流。 罕見的眼壓上升，變態(tài)反應(yīng)性皮疹。 給眼睛用藥會出現(xiàn)

8、眼睛灼燒感、刺痛、怕光、眼瞼腫脹等。 注意事項、心臟病患者、反流性食管炎、幽門閉塞患者慎重使用本藥(延遲胃排出，增加胃積存胃食管反流)。 此藥安靜地推一推很慢。 為了成為慢性心律不齊必須慎重的調(diào)整接觸劑量，過了大會心率變快，有引起心室顫動的危險。 抗心律失常藥鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g 10ml:0.2g，藥理及應(yīng)用具有抗室性心律不齊作用。 用于室性心動過速和心室早期。 也可以用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時因其他抗痙攣藥無效者和局部脊柱管內(nèi)麻醉。 注意1 .副作用主要導(dǎo)致頭暈、困倦、感覺異常、肌纖顫等神經(jīng)中樞癥狀過量引起痙攣、昏睡和呼吸抑制等。 可見到低血壓、心動過緩、搖滾樂塊等心臟毒性癥狀。 偶

9、爾有抗變態(tài)反應(yīng)。 2 .阿斯氏綜合征、預(yù)激綜合征、布搖滾樂患者無效。 對肝功能衰竭、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇、休克等患者慎重使用。 注意事項，在使用本藥之前，有必要知道有無過敏史。 給藥前要仔細觀察記錄心率、血壓、心電圖、體重等。 給藥過程中應(yīng)觀察神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，監(jiān)測心率、血壓，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)生，必要時停藥后報告。 配伍禁忌：苯巴比妥、甘露醇、硝普鈉金屬釷、氨西林、磺胺嘧啶等。 應(yīng)用中樞神經(jīng)興奮劑尼古拉明(氯胺)、藥理及直接興奮延髓呼吸中樞加速呼吸。 血管運動中樞也有微弱的興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其他中樞抑制藥物中毒急救。 用量采用皮下注射、靜注或肌注，每次0.

10、250.5。 大量注意可引起血壓升高、心慌、出汗、嘔吐、心律不齊、震顫及痙攣。 應(yīng)該立即停藥防止痙攣。 口服、注射吸收好。 規(guī)格注射劑：每瓶0.375(1.5) 0.50 ()。 注意事項，本藥與單寧、鹽類配伍后沉淀。 本藥作用短，應(yīng)按病情間隔給藥，配合人工呼吸和給氧措施。 血壓升高，出現(xiàn)心慌、多汗、嘔吐、顫抖時，應(yīng)及時停藥避免驚厥。 山梗菜堿(小檗堿)、【藥理及應(yīng)用】使頸動脈體化學(xué)感受器興奮反射性興奮呼吸中樞。 新生兒窒息、吸入麻醉藥及其他中樞抑制藥所使用的中毒一氧化碳中毒及肺炎引起的呼吸衰竭。 用法常用量注射、肌注成人次(極量次、日、兒童次)。 成人次、靜脈注射極量日的小盆友為0.33次。

11、 根據(jù)需要重復(fù)每一分鐘。 【注意事項】靜脈注射必須緩慢大量給藥會引起心動過速、封搖滾樂、呼吸抑制甚至痙攣。 【注意】副作用包括惡心、嘔吐、拉肚子、頭疼、頭暈。 的雙曲馀弦值。 注射液： 1瓶()； 五毫克(一毫升)； ()； 二十毫克(一毫升)。 注意事項、靜脈注射必須緩慢大量給藥會引起心動過速、封搖滾樂、呼吸抑制甚至痙攣。 【副作用】惡心、嘔吐、拉肚子、頭疼、頭暈【規(guī)格】注射液： 1瓶()； 五毫克(一毫升)； ()； 二十毫克(一毫升)。 本藥禁止與碘元素、丹寧、金屬鉛、銀等鹽類藥配合使用。 靜脈注射必須緩慢。 給藥過多的癥狀：大汗、心動過速、低血壓、低體溫、呼吸抑制、痙攣、昏迷、死亡。

12、鹽酸多巴胺注射液(多巴胺)2ml:20mg，藥理作用：興奮心臟舒縮血管用于增加尿量，在臨床應(yīng)用、外科手術(shù)中維持或提高高血壓。 補充大出血、創(chuàng)傷引起的低血壓或急性心肌梗死引起的休克綜合征所使用的血容量不能糾正休克者，尤其是少尿及周圍血管阻力正常或低休克。 局部中止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作的是鼻充血、禁忌癥、嗜鉻細胞球瘤嚴重動脈粥樣硬化器質(zhì)性心臟病重度高血壓甲狀腺機能亢進癥，不良反應(yīng)，常見胸痛、呼吸困難、心悸、心律不齊(尤其是大量用藥)、全身弱無助感。 長期應(yīng)用于外周血管疾病患者會引起手腳的皮肉之苦和手腳的寒冷。 末梢血管長時間收縮會引起局部壞死和壞疽。 過量的話血壓會上升，所以必須停藥。 應(yīng)嚴格

13、監(jiān)測注意事項、肢端循環(huán)不良患者，防止壞死和壞疽的發(fā)生。 在頻發(fā)的室性心律不齊中應(yīng)用本產(chǎn)品也需要注意。 選用粗大靜脈滴注，防止藥液向上溢出造成組織壞死，必要時用酚妥英稀釋溶液浸潤注射部位。 靜脈滴注時嚴格特羅爾滴數(shù)，根據(jù)血壓、心率、尿量、外周灌注情況等進行調(diào)節(jié)。 停止時要逐漸減少，防止突然地停止發(fā)生嚴重低血壓。 脫乙內(nèi)酰脲注射液(西地蘭)2ml:0.4mg，【作用】正性肌力作用，增強心肌收縮力。 降低心率。 【適應(yīng)癥】心力衰竭、快速率心房顫動、心房撲動、室上性心動過速【副作用】食欲不振、惡心嘔吐、黃視、綠視及心律不齊，如心室早房室布搖滾樂、竇性心動過速等。 硝酸甘油注射液(硝酸甘油)1ml:5m

14、g，平滑肌松弛，動靜脈擴張，血管阻力降低，冠狀動脈血流增加，靜脈回心血量減少，心臟前后負荷減少，狹心癥治療和緩解，AMI，充血性心力衰竭，高血壓的治療。 副作用1 .頭疼、口干、灼熱、惡心、嘔吐、出汗、虛脫。 可見皮疹，甚至可見剝離性皮炎。 2 .直立性低血壓引起頭暈、暈厥、面頰和頸部潮紅等嚴重者可引起心動過速。3 .能增加血中硝酸鹽，增加變形血色素，大量給藥能引起高鐵元素血色素血癥，表現(xiàn)為噻菌靈。 4 .密切注意血壓的變化和患者對藥物接觸劑量的反應(yīng)。 5 .嚴禁與西地那非云同步使用，禁止右心室急性心肌梗死、重癥貧血、青光眼、顱內(nèi)高壓及對該藥過敏的患者使用。 6 .避光使用，注意事項、舌下粘膜

15、明顯干燥者用水潤濕后給藥。 舌下含服時，患者盡量選擇座位，避免頭暈跌倒。 沒有麻刺灼感和頭脹感的話表示藥片無效。 注射液需要稀釋混合后靜脈滴注，不能與其他藥物混合，應(yīng)嚴格監(jiān)測血壓、心率、脈搏等，嚴格特羅爾滴數(shù)。 小心避開光線。 給藥期間患者從臥位或坐位突然站起時需要注意，防止直立性低血壓引起的跌倒。 速尿靈注射液(速尿)2ml:20mg能增加水和電解質(zhì)的排泄，常用于水腫型疾病、高血壓、急性腎功能衰竭、高鉀元素血癥和高鈣元素血癥等的治療。 過量服用低血鉀元素、肝昏迷、洋地黃等疾病。 不良反應(yīng)：水、電解質(zhì)穩(wěn)定紊亂，血糖值常上升。 大量或長期使用會出現(xiàn)直立性低血壓、休克、胃及十二指腸潰瘍。 高鈣元素

16、血癥時使用會引起腎結(jié)石。 注意事項：每天早晨給藥一次，靜脈注射時間超過1-2分鐘，以免夜尿增多，大量給藥時4mg/分鐘的少尿或無尿患者最大給藥后24小時無效停藥，甘露醇注射液250ml:50g，適應(yīng)證： (1)組織(2)降低眼內(nèi)壓力。 可有效降低眼內(nèi)壓，適用于其他降低眼內(nèi)壓的藥無效的情況和眼內(nèi)手術(shù)前的準備。 (3)滲透性利尿藥。 用于鑒別腎前性因子和急性腎功能衰竭引起的少尿。 也可應(yīng)用于各種原因引起的急性腎小管壞死的預(yù)防。 (4)輔助利尿治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其伴有低蛋白血癥時。 (5)對于巴注音字工具類藥物、鋰、水楊酸類鹽、溴化物等某些藥物的超量和毒物中毒，本藥能促進這些個物質(zhì)的排泄

17、，防止腎毒性。 甘露醇注射液250ml:50g，藥理作用：甘露醇為單糖，不在體內(nèi)代謝，經(jīng)血管球過濾后在腎小球內(nèi)被重吸收，發(fā)揮利尿作用。 (1)組織脫水作用。 (2)利尿作用。 注意事項：1.甘露醇容易冷卻結(jié)晶，應(yīng)用前要仔細檢查，如果有結(jié)晶，可以放入熱水中或強烈搖晃，等結(jié)晶完全溶解后再使用。 甘露醇濃度超過15%時，使用帶過濾煙嘴輸液器。 2 .用于治療水楊酸類鹽或巴比妥類藥物中毒時，結(jié)合碳酸水素納金屬釷使尿堿化。地塞米松注射液1ml:5mg(1ml:2mg )、【注意事項】1 .禁止：潰瘍性疾病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。 2 .不良反應(yīng)：較大量引起糖尿病及類柯興綜合征。 3 .停藥時要逐漸減量，不要緊急停止以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)機能不足癥狀。 4 .定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。 地塞米松注射液1ml:5mg(1ml:2mg )，【藥理毒性】腎上腺皮質(zhì)激素類藥物抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松明顯，水納金屬釷儲存及促進鉀元素排出作用輕，垂體腎上腺抑制作用強。 【適應(yīng)癥】常用于重癥患者的救治，如嚴重休克、過敏、腦水腫等。 地塞米松等糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用大姨媽劑量替代治療時無明顯副作用，副作用多發(fā)生于應(yīng)用藥理劑量，且與療程、劑量、藥品種類、用法及給藥途徑等密切相關(guān)，為你安注射液(穩(wěn)定)為2ml:10mg，【藥