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1、導(dǎo)尿管相關(guān)問題與男性患者的泌尿道手術(shù):xxx,I .導(dǎo)尿管的類型和用途氣囊導(dǎo)尿管是臨床上常用的導(dǎo)尿管,具有操作簡單、減少漏尿、不易脫落等優(yōu)點。從材料區(qū)分:乳膠導(dǎo)管硅膠導(dǎo)管.照片CIMG3177.jpg從大小區(qū)分:F10F22,偶數(shù)漸進,F(xiàn)10F16雙腔導(dǎo)尿管用于術(shù)前,一般尿潴留,中段尿培養(yǎng)和膀胱灌注。F18F22雙腔導(dǎo)尿管用于尿濁、沉渣、血尿和無血塊,F(xiàn)18F22三腔導(dǎo)尿管用于血尿伴血塊、持續(xù)膀胱沖洗和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)后沖洗。它區(qū)別于形狀:雙腔氣囊導(dǎo)尿管和三腔氣囊導(dǎo)尿管。與兩者相比,后者多了一個與沖洗裝置相連的空腔,可以形成.CIMG3178.jpg直頭球囊導(dǎo)管彎頭球囊導(dǎo)管彎頭主要用于前列
2、腺增生患者.照片CIMG3179.jpg,硅膠導(dǎo)管用于長期留置導(dǎo)管的患者和敏感患者。(硅膠導(dǎo)尿管對尿道粘膜損傷小,刺激小,血尿發(fā)生率低)。第二,如何為男性患者選擇導(dǎo)尿管:導(dǎo)尿管的直徑應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管的外觀、導(dǎo)尿管的用途和性別來選擇。男性患者一般選擇帶導(dǎo)絲氣囊的F16F20導(dǎo)管,因為型號太小的導(dǎo)管柔軟,而型號太大的導(dǎo)管又太厚,所以很難穿過狹窄的尿道和前列腺。男性尿道的生理特點,男性尿道約1822厘米長,有兩個彎和三個窄,導(dǎo)尿比較困難,而且患者的疼痛明顯,尤其是良性前列腺增生患者,尿道肌肉痙攣可能是由于尿道刺激引起的,而常規(guī)導(dǎo)尿存在一些問題,如尿道粘膜損傷,增加患者的痛苦,甚至插管失敗。操作方法,1。
3、清醒的病人應(yīng)說明導(dǎo)尿的重要性和必要性,請求合作的注意,并獲得病人的積極主動的配合。2.常規(guī)消毒、無菌操作和導(dǎo)尿管的充分潤滑。3.操作者應(yīng)在患者的右側(cè),患者應(yīng)采取仰臥位。選擇一個好的導(dǎo)管。男性應(yīng)插入2022厘米。從球囊導(dǎo)管的頭部到球囊的距離是56厘米。氣囊應(yīng)輸送到膀胱,尿道應(yīng)在看到尿液后插入6厘米以上,以避免損傷。或?qū)?dǎo)管插入分叉處。操作者用左手將陰莖與腹壁成60度角固定,并用右手的無菌鑷子將導(dǎo)管插入尿道。當導(dǎo)尿管穿過尿道前列腺時,他告訴病人張開嘴,慢慢呼吸,并一直將導(dǎo)尿管向內(nèi)送,直到它穿過尿道前列腺。良性前列腺增生患者采用導(dǎo)尿,良性前列腺增生患者可選擇肘導(dǎo)管,患者采取側(cè)臥位,墊高臀部呈30度角。將無菌石蠟油注入尿道以充分潤滑整個尿道。(方法:左手提陰莖,右手用注射器沿尿道口注入2-5ml石蠟油,捏住尿道口兩分鐘,插入導(dǎo)尿管。),經(jīng)尿道注射3-5ml 2%利多卡因,保留5分鐘后注射2-5ml無菌石蠟油,然后進行插管。當插管遇到阻力時,患者感到疼痛,無法再插入導(dǎo)尿管,保持導(dǎo)尿管位置不動,捏住外尿道口,協(xié)助助手通過導(dǎo)尿管末端的開口向后尿道注入3-4毫升利多卡因,1-3分鐘后注入5毫升無菌石蠟油,然后輕輕插入導(dǎo)尿管。利多卡因用于松弛尿道肌肉,緩解疼痛引起的尿道括約肌疼痛和痙攣,降低阻力,減少對尿道粘膜的刺激,避免粘膜損傷引起的出血,減輕患者的痛苦,便于插管成功。注意事
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