1、1,產(chǎn)褥期變化及處理,2,概 念,從分娩結(jié)束至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正?；蚪咏Ｎ丛袪顟B(tài)所需的一段時期 包括功能和形態(tài)，一般規(guī)定為6周,3,3,產(chǎn)褥期母體變化(生殖系統(tǒng)的變化及處理),4,4,產(chǎn)褥期母體變化(生殖系統(tǒng)的變化及處理),5,產(chǎn)褥期處理,觀察子宮、 觀察惡露： 若紅色惡露增多且持續(xù)時間長，可能是子宮收縮不良，若 合并感染，惡露可能有異味或臭味，應(yīng)該用抗生素控制感染。 產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜、上皮細(xì)胞、細(xì)菌等經(jīng)陰道排出，稱惡露,6,產(chǎn)褥期處理,7,產(chǎn)褥期母體變化(內(nèi)腹壁的變化),妊娠期出現(xiàn)在下腹正中線色素沉著，在產(chǎn)褥期逐漸消退，初產(chǎn)婦腹壁紫紅色妊娠紋變成銀白色陳舊

2、妊娠紋。腹壁皮膚受增大的妊娠子宮的影響，部分彈力纖維斷裂，腹直肌出現(xiàn)不同程度分離，產(chǎn)后腹壁明顯松弛，腹壁緊張度需在產(chǎn)后68周恢復(fù)。,8,8,9,產(chǎn)褥期母體變化(循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化),產(chǎn)褥早期血液處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離面形成血栓，減少產(chǎn)后出血量，產(chǎn)后24周可恢復(fù)。 紅細(xì)胞，血紅蛋白于產(chǎn)后1周左右回升，白細(xì)胞總數(shù)在產(chǎn)褥早期仍較高，可達(dá)到1530109/L，一般在12周恢復(fù)正常水平。 產(chǎn)后72小時內(nèi)，產(chǎn)婦循環(huán)血量15%25% 產(chǎn)后72小時內(nèi)需注意預(yù)防心衰的發(fā)生 血小板:產(chǎn)后1-2周恢復(fù)正常 血沉：產(chǎn)后34周恢復(fù)正常,10,產(chǎn)褥期母體變化(消化系統(tǒng)的變化與處理）,妊娠期：胃腸道肌張力、蠕動減弱

3、，產(chǎn)后2周恢復(fù) 胃液中鹽酸少，產(chǎn)后12周恢復(fù) 產(chǎn)褥期：腹肌、盆底松弛及腸蠕動減弱產(chǎn)后便秘。防便秘應(yīng)多吃蔬菜，早下地，潤腸。,11,產(chǎn)褥期母體變化(泌尿系統(tǒng)的變化與處理),12,產(chǎn)褥期處理,排尿 排尿：產(chǎn)后4小時內(nèi)排尿 困難用熱水熏洗外陰、用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿。熱敷下腹部，按摩膀胱。,13,產(chǎn)褥期母體變化(內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化),不哺乳： 產(chǎn)后610周恢復(fù)排卵 月經(jīng)復(fù)潮 哺乳： 月經(jīng)復(fù)潮及排卵時間受哺乳影響，哺乳月經(jīng)復(fù)潮較晚，產(chǎn)后46個月恢復(fù)排卵,14,生命體征表現(xiàn),15,生命體征表現(xiàn),16,褥汗,產(chǎn)后一周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬病態(tài),17,產(chǎn)褥期

4、保健,產(chǎn)褥期保健的目的是防止產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥產(chǎn)生，促進產(chǎn)后生理功能恢復(fù)。 1、保持休養(yǎng)環(huán)境清潔、安靜、空氣流通。 2、注意個人衛(wèi)生，可洗澡，洗發(fā)后用吹風(fēng)機吹干。 3、飲食：正常產(chǎn)后1小時可讓產(chǎn)婦進流食或清淡半流食，以后可進普通飲食，剖宮產(chǎn)后24小時后進全流食，次日半流食，排便后進普通飲食。產(chǎn)后給予高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富的食物和湯汁。,18,產(chǎn)褥期保健,4、心情要舒暢、愉快，不要緊張、焦慮、合理安排作息時間，保證充足睡眠。 5、適當(dāng)活動及做產(chǎn)后健身操：產(chǎn)后盡早適當(dāng)活動，經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6-12小時內(nèi)即可起床輕微活動，于產(chǎn)后第2日可在室內(nèi)隨意走動，按時做產(chǎn)后健身操。行會陰側(cè)切或行

5、剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，可適當(dāng)推遲活動時間。待傷口不感疼痛時，也應(yīng)做產(chǎn)后健身操。做產(chǎn)后健身操有利于體力恢復(fù)、排尿及排便，避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生且能使骨盆底及腹肌張力恢復(fù)。產(chǎn)后健身操的運動量應(yīng)循序漸進。,19,產(chǎn)褥期保健,6、計劃生育指導(dǎo)：若已恢復(fù)性生活，應(yīng)采取避孕措施，原則是：哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物或工具避孕。,20,產(chǎn)褥期保健,7、產(chǎn)后檢查：包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查兩部分。 產(chǎn)后訪視：產(chǎn)婦出院后，由社區(qū)醫(yī)療保健人員在產(chǎn)婦出院后3日內(nèi)、產(chǎn)后14日和產(chǎn)后28日分別做3次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況，內(nèi)容包括：了解產(chǎn)婦飲食、睡眠及心理狀況；檢查兩乳房，了解哺乳情況；觀察子宮復(fù)舊及惡露；觀察會陰切口、剖宮產(chǎn)腹部切口等，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)給與及時指導(dǎo)。,21,產(chǎn)褥期保健,產(chǎn)后檢查： 產(chǎn)婦在分娩30天后，應(yīng)做一次產(chǎn)后檢查， 1.全身相應(yīng)檢查:體溫、