中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)

職業(yè)性急性四氯化碳中毒

診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

GB11509一89

Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagement

ofoccupationalacutecarbontetrachloridepoisoning

急性四抓化碳中毒是在生產(chǎn)或使用過程中接觸四氯化碳所引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)肝、腎損

害為主的全身性疾病。

1主翻內(nèi)容與適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性四氯化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性急性四抓化碳中毒。

2診斷原則

根據(jù)短期較高濃度的四抓化碳接觸史，較快出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉和(或)肝、腎損害的臨床癥狀

和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，綜合分析，排除其他類似疾病后，方可診斷。

3診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

3.1觀察對象

接觸四抓化碳后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力，或伴有眼、上呼吸道粘膜等刺激癥狀者，可列為觀察對象。

3.2輕度中毒

除頭暈、頭痛、乏力等癥狀外，有惡心、嘔吐及食欲不振，并具有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者，可診斷為輕度中

毒。

a.步態(tài)跳姍或短暫意識障礙;

b.肝臟增大、肝功能異常;

c.蛋白尿，也可有管型尿。

3.3重度中毒

上述癥狀加重，并具有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者，可診斷為重度中毒:

昏迷;

b.嚴(yán)重肝功能異常;

急性腎功能衰竭。

4治療原則

4.1立即脫離現(xiàn)場，按一般急救常規(guī)處理，并早期給氧。

4.2中毒者應(yīng)臥床休息，密切觀察，給予高熱量、高維生素及低脂肪飲食。

4.3搶救治療原則同內(nèi)科，目前尚無特效解毒藥，以早期積極防治神經(jīng)系統(tǒng)及肝、

意水、電解質(zhì)平衡等對癥治療為主。忌用腎上腺素、去甲腎上腺素及巴比妥類藥物。

中華人民共和國衛(wèi)生娜1989一03一25批準(zhǔn)

腎功能損害，密切注

1990一02一O1實(shí)施

GB11509一89

5勞動能力鑒定

5.1輕度中毒，治愈后可恢復(fù)原工作。

5.2重度中毒，根據(jù)病情妥善處理。治愈后應(yīng)調(diào)離有害作業(yè)。

6健康檢查的要求

四氛化碳作業(yè)工人應(yīng)作就業(yè)前體檢及每年一次的定期檢查。體檢內(nèi)容應(yīng)包括內(nèi)科、神經(jīng)科和血、尿

常規(guī)及肝功能等檢查。

7職業(yè)縈忌癥

明顯肝、腎疾病，

神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

GB11509一89

附錄A

正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明

(參考件)

Al本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性急性四抓化碳中毒.

A2四抓化碳遇熱可分解為光氣等有害氣體，故在四氛化碳遇熱情況下(如用含四抓化碳滅火荊時)，

出現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)為主的癥狀時，應(yīng)注意與光氣中毒作鑒別。

A3觀察對象應(yīng)觀察3-4天，注愈早期肝、腎損害征象。

A4根據(jù)臨床實(shí)踐及動物試驗(yàn)資料，國內(nèi)以SALT(SGI-r)及SAST(SGOT)作為肝功能損害的主要診斷

指標(biāo)。

A5嚴(yán)重肝功能異常系指SALT(SGPT),SAST(SGOT)升高，并具有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者:凝血酶元時間超

過正常一倍;血清白蛋白低于2.5g寫;血清膽紅素大于5mg%.

附加說明:

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督司提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由廣東省職業(yè)病防治院負(fù)貴起草，由中山醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院