1、新生兒分類及體格檢查,新生兒分類,1 根據(jù)出生時(shí)胎齡分類 2 根據(jù)出生體重分類 3 根據(jù)出生體重與胎齡關(guān)系分類 4 根據(jù)生后周齡分類 5 高危新生兒,1根據(jù)出生時(shí)胎齡分類,新生兒分類,1 根據(jù)出生時(shí)胎齡分類 2 根據(jù)出生體重分類 3 根據(jù)出生體重與胎齡關(guān)系分類 4 根據(jù)生后周齡分類 5 高危新生兒,2 根據(jù)出生體重分類,新生兒分類,1 根據(jù)出生時(shí)胎齡分類 2 根據(jù)出生體重分類 3 根據(jù)出生體重與胎齡關(guān)系分類 4 根據(jù)生后周齡分類 5 高危新生兒,3 根據(jù)出生體重與胎齡關(guān)系分類,新生兒分類,1 根據(jù)出生時(shí)胎齡分類 2 根據(jù)出生體重分類 3 根據(jù)出生體重與胎齡關(guān)系分類 4 根據(jù)生后周齡分類 5 高

2、危新生兒,4 根據(jù)生后周齡分類,早期新生兒：出生1周以內(nèi)的新生兒 晚期新生兒：出生第2-4周的新生兒,新生兒分類,1 根據(jù)出生時(shí)胎齡分類 2 根據(jù)出生體重分類 3 根據(jù)出生體重與胎齡關(guān)系分類 4 根據(jù)生后周齡分類 5 高危新生兒,5 高危新生兒,a孕母存在高危因素 年齡，慢性疾病，羊水過多或過少，妊娠早期或晚期出血，羊膜早破和感染 b出生過程存在高危因素 早產(chǎn)或過期產(chǎn)，急產(chǎn)或滯產(chǎn)，胎兒胎位不正，臀位產(chǎn)，羊水被胎糞污染，臍帶過長或過短或被壓迫，剖宮產(chǎn) c胎兒和新生兒存在高危因素 多胎，胎兒心率或節(jié)律異常，嚴(yán)重先天畸形，Apgar 評(píng)分低于7分，新生兒出生時(shí)面色蒼白或青紫，呼吸異常，低血壓，出血等

3、,新生兒分類的意義,小于胎齡兒又稱宮內(nèi)生長遲緩 早產(chǎn)小于胎齡兒 勻稱型 足月小于胎齡兒 非勻稱型 （足月小樣兒） 過期小于胎齡兒 混合型,小 于 胎 齡 兒,新生兒分類的意義,圍產(chǎn)期常見疾病： 胎兒死亡，圍產(chǎn)期窒息，胎糞吸入性肺炎，低血糖，紅細(xì)胞增多癥，體溫不穩(wěn)定，畸形，肺出血（極少），免疫功能低下 遠(yuǎn)期預(yù)后：成年期疾病如糖尿病、高血壓、心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一,新生兒體格檢查,1 測量記錄 T R HR BP 頭圍 胸圍 身長 體重 2 一般情況 面容 3 皮膚黏膜 4 頭顱 囟門 血腫 5 面部 6 眼耳鼻 7 口腔 8 頸,新生兒體格檢查,9胸廓 10肺 11心臟 12腹部 腹脹 臍部 13肛門外生殖器 畸形 14脊柱四肢 畸形 水腫 活動(dòng)情況 15神經(jīng)系統(tǒng) 肌張力 原始反射,腹脹,腹部局限性或全腹膨隆，嚴(yán)重者可伴有腹壁皮膚緊張、發(fā)亮 生理性腹脹 哭鬧 哺乳后 病理性腹脹,水腫,多見于四肢，腰背，顏面及會(huì)陰部 生理性 病理性 貧血性，心源性，腎源性，低蛋白血癥，新生兒硬腫癥，內(nèi)分泌，低鈣血癥等,神經(jīng)系統(tǒng)檢查注意事項(xiàng),溫暖，舒適的環(huán)境 動(dòng)作