1、1 .人體是一種復(fù)雜的有機(jī)體，各器官、各系統(tǒng)之間的功能相互關(guān)聯(lián)，相互協(xié)調(diào)，相互制約。 人體生活在不斷變化的環(huán)境中，環(huán)境的變化隨時(shí)影響著體內(nèi)的各種功能。 這就需要不斷快速完善地調(diào)節(jié)體內(nèi)各種生理機(jī)能，使飛機(jī)機(jī)身適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。 實(shí)現(xiàn)這個(gè)調(diào)節(jié)功能的是神經(jīng)系統(tǒng)。 第9章神經(jīng)系統(tǒng)的功能，第1節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動(dòng)的基本原理第2節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能第3節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的身體活動(dòng)的控制第4節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)臟活動(dòng)的控制第5節(jié)腦電活動(dòng)和覺(jué)醒與睡眠第6節(jié)腦的高級(jí)功能，3、神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)中樞：腦和脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)3360腦和脊髓以外的部分， (central nervous system )、(peripheral ne

2、rvous system )、(nervous system )，第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理神經(jīng)元是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。 1、神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能、神經(jīng)元、細(xì)胞、突起、軸突、樹(shù)突、神經(jīng)元的形態(tài)、大小不同。功能：接受并傳達(dá)信息。 (6)神經(jīng)細(xì)胞的基本功能： CNS的其他部位的信息可以接受內(nèi)外各種刺激信息，分析整合來(lái)自不同來(lái)源的刺激信息，通過(guò)傳達(dá)神經(jīng)將指令傳達(dá)給效果器，轉(zhuǎn)換為荷爾蒙激素信息。 2、神經(jīng)纖維的功能和分類神經(jīng)纖維(nerve fiber )有髓和無(wú)髓鞘兩種。 (1)神經(jīng)纖維的功能：傳遞興奮。 功能作用(functional action):N元控制由傳導(dǎo)AP (也

3、稱為神經(jīng)沖動(dòng))遞質(zhì)釋放支配的組織的功能活動(dòng)。 營(yíng)養(yǎng)性作用(trophic action ) :神經(jīng)末梢釋放出常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性因子，持續(xù)調(diào)節(jié)支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)，影響該組織的結(jié)構(gòu)與生理機(jī)能。 例如，切斷運(yùn)動(dòng)n支配的肌肉內(nèi)糖原合成、蛋白質(zhì)降解時(shí)，肌肉逐漸萎縮。 功能完全性：應(yīng)用麻醉藥可阻礙麻醉區(qū)絡(luò)離子膜間運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致興奮傳導(dǎo)障礙。 結(jié)構(gòu)完全性：如損傷和截肢，興奮傳導(dǎo)障礙；(2)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征大姨媽完全性：絕緣性：神經(jīng)干內(nèi)各神經(jīng)纖維在傳導(dǎo)興奮時(shí)互不干擾作用。 雙向：能刺激發(fā)生在神經(jīng)纖維某處的興奮，使云同步傳導(dǎo)到神經(jīng)纖維的兩端。 相對(duì)疲勞性：神經(jīng)纖維長(zhǎng)期保持不衰減性傳導(dǎo)興奮的能力。 (9)、9 )

4、、3 )神經(jīng)纖維傳遞興奮的速度傳遞速度主要取決于神經(jīng)纖維直徑：直徑大、傳遞速度快兩個(gè)因素。 有無(wú)髓鞘：有無(wú)髓鞘的傳導(dǎo)速度快。 在一定范圍內(nèi)，溫度上升可以加快傳導(dǎo)速度。 臨床意義：診斷神經(jīng)纖維病變，判斷預(yù)后。 10、(4)神經(jīng)纖維分類興奮傳導(dǎo)速度(傳導(dǎo)纖維) : 纖維直徑和來(lái)源(傳導(dǎo)纖維) :a (、b、c、表：神經(jīng)纖維分類；3 (2)形式：正向軸拉力賽運(yùn)輸：快速(例如腺粒體、含有傳導(dǎo)物質(zhì)的小泡、分泌細(xì)胞粒子等)和低速軸拉力賽運(yùn)輸(例如微管、微絲狀體(3)軸紙漿運(yùn)輸特點(diǎn)：雙向能源消費(fèi)速度不同。 軸漿：神經(jīng)元軸索內(nèi)的細(xì)胞質(zhì)。 軸拉力賽的流動(dòng)：軸拉力賽在細(xì)胞和軸索末端之間流動(dòng)。 圖：逆軸拉力賽轉(zhuǎn)運(yùn)在

5、神經(jīng)解剖學(xué)的應(yīng)用，14，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(自學(xué)內(nèi)容)分類：周圍神經(jīng)系統(tǒng)：施萬(wàn)細(xì)胞球，衛(wèi)星細(xì)胞。 神經(jīng)中樞：星形膠質(zhì)細(xì)胞球，寡突膠質(zhì)細(xì)胞，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞?；竟δ埽褐С肿饔眯迯?fù)和再生作用物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用絕緣和屏障作用維持適當(dāng)絡(luò)離子濃度攝取和分泌細(xì)胞神經(jīng)遞質(zhì)、歸納(神經(jīng)元細(xì)胞和膠質(zhì)膜)、神經(jīng)元細(xì)胞的一般結(jié)構(gòu)和功能、神經(jīng)纖維的功能和分類、神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性、功能性作用、二、突觸(synapse )是指兩個(gè)神經(jīng)細(xì)胞(1)由一些重要的突觸傳遞、介質(zhì)、化學(xué)突觸(chemical synapse )、電突觸(electrical synapse )、定位效應(yīng)突觸(directed synapse

6、)、非定位效應(yīng)突觸(non-directed synapse )形成的囊腫突觸間隙： 2040nm，充滿細(xì)胞外液，是傳質(zhì)擴(kuò)散的介質(zhì)。 突觸后膜：存在特異性接納體或化學(xué)男同性戀調(diào)控通道蛋白質(zhì)。 (2)突觸的分類根據(jù)神經(jīng)元的接觸部位分為軸樹(shù)突觸(最常見(jiàn))、軸體突觸、軸軸突觸3種。 根據(jù)、20、突觸的組合，可分為串聯(lián)性突觸、人機(jī)交互性突觸、混合性突觸等。 (3)突觸傳遞過(guò)程，AP到達(dá)突觸前軸突前端，突觸囊泡中的傳遞物質(zhì)釋放(量子性)，傳遞物質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合，突觸后膜絡(luò)離子通道開(kāi)放，絡(luò)離子貫通膜運(yùn)動(dòng)，突觸前膜去極化，電壓男同性戀式Ca2通道開(kāi)放， Ca2進(jìn)入突觸小體，將突觸后電位分為興奮性突觸后電

7、位(excitatorypostsynapticpotential，EPSP )和抑制性突觸后電位(inhibitorypostsynapticpotential，IPSP )。AP到達(dá)突觸前軸突前端，突觸小泡中興興奮性傳遞物質(zhì)釋放，傳遞物質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合，突觸后膜絡(luò)離子通道開(kāi)放，Na (主) k通透性、EPSP、Na內(nèi)流k流出，1 )興奮性突觸后電位(EPSP )、Ca2內(nèi)流突觸小泡中的抑制性傳遞物質(zhì)釋放， 遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合，突觸后膜絡(luò)離子通道打開(kāi)，Cl-(主) k通透性、IPSP、Cl-內(nèi)流、k流出、2 )抑制性突觸后電位(IPSP )、Ca2內(nèi)流(5)突觸后神經(jīng)元的興奮和抑制；

8、一個(gè)突觸后神經(jīng)元就是幾個(gè)神經(jīng)元由于同一時(shí)間內(nèi)一個(gè)神經(jīng)元接收信息發(fā)生的電位，有EPSP和IPSP，所以突觸后神經(jīng)元是匹配器，突觸后膜上的電位變化的結(jié)果取決于云同步上發(fā)生的EPSP和IPSP的代數(shù)和。 突觸后的神經(jīng)元一旦產(chǎn)生AP，就可以從其產(chǎn)生部位傳遞到細(xì)胞和末梢，從而消除神經(jīng)元此次興奮前不同程度的去極化和超極化，并可以一次性更新其狀態(tài)。 27、發(fā)生部位：突觸后膜去極化達(dá)到閾電位，AP就會(huì)爆炸。 但是，AP首先發(fā)生在軸突的開(kāi)始而不是細(xì)胞。 突觸后神經(jīng)元的動(dòng)作電位，可能是因?yàn)樵摬课坏哪ど想妷嚎刂芅a通道的密度大，神經(jīng)元細(xì)胞和樹(shù)突膜上的Na分布少。 動(dòng)作電位產(chǎn)生后，在沿著軸索向下方向傳遞的同時(shí)，也向細(xì)

9、胞傳遞，其狀態(tài)被更新。 (28 )影響突觸傳遞的因素決定了影響傳遞物質(zhì)釋放的因素：進(jìn)入末端的Ca2量。 例如，細(xì)胞外液Ca2濃度上升的AP的頻率或者振幅上升的破傷風(fēng)毒素和肉毒桿菌毒素等。 影響去除釋放遞質(zhì)的因素：突觸前外周再攝取或酶催化劑分解。 例如三環(huán)系抗抑郁藥； 有機(jī)磷中毒。 影響接納體的因素：接納體上升或下降。 例如，筒矢毒堿和銀環(huán)蛇毒。(29 )突觸可塑性(plasticity )概念：突觸的形態(tài)和功能發(fā)生相對(duì)持續(xù)變化的特性和現(xiàn)象，是學(xué)習(xí)和記憶發(fā)生反應(yīng)歷程的生理學(xué)基礎(chǔ)。 分類：強(qiáng)直后增強(qiáng)習(xí)慣化和敏感化長(zhǎng)時(shí)間增強(qiáng)和長(zhǎng)時(shí)間抑制，30，強(qiáng)直后增強(qiáng)(posttetanic potentiati

10、on )定義：突觸前末梢在受到一系列射頻波刺激后，突觸后電位寬度持續(xù)增大的現(xiàn)象。 特點(diǎn)：通?？沙掷m(xù)數(shù)分鐘，最長(zhǎng)可持續(xù)1h。 反應(yīng)歷程：一系列強(qiáng)直性刺激突觸前神經(jīng)元內(nèi)Ca2蓄積持續(xù)釋放傳達(dá)物質(zhì)突觸后電位增強(qiáng)。 31、習(xí)慣化(habituation )定義：反復(fù)給予比較溫和的刺激后，突觸對(duì)刺激的反應(yīng)逐漸減弱或消失的現(xiàn)象。 反應(yīng)歷程：反復(fù)刺激，使前膜上的Ca2通道逐漸失活，減少突觸前末端傳達(dá)物質(zhì)的釋放，使傳達(dá)性能降低。 敏感化(sensitization )定義了重復(fù)刺激(特別是傷害性刺激)增強(qiáng)、延長(zhǎng)突觸對(duì)原來(lái)刺激的反應(yīng)，提高傳遞效率的現(xiàn)象。 反應(yīng)歷程：重復(fù)刺激是通過(guò)增加前膜上的Ca2內(nèi)流，增加傳達(dá)

11、物質(zhì)釋放而引起的。 32、長(zhǎng)時(shí)間增強(qiáng)(LTP )定義：突觸前神經(jīng)元在短時(shí)間內(nèi)迅速反復(fù)受到刺激后，突觸后神經(jīng)元迅速形成的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的EPSP增強(qiáng)。 特點(diǎn)：持續(xù)時(shí)間比強(qiáng)直后增強(qiáng)。 反應(yīng)歷程：由突觸后神經(jīng)元細(xì)胞質(zhì)內(nèi)Ca2的增加所致。 長(zhǎng)時(shí)間抑制：突觸傳導(dǎo)效率長(zhǎng)時(shí)間下降。 (LTD，long-term depression )，2 .非取向突觸傳遞，結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸索末端分支有結(jié)節(jié)狀怒張?bào)w，怒張?bào)w內(nèi)含有傳遞物質(zhì)小泡。 傳遞特征：不存在突觸前膜和后膜的特殊結(jié)構(gòu)的一對(duì)一的支配關(guān)系，怒張?bào)w和效應(yīng)器的間隔比典型的突觸間隔大，傳遞物質(zhì)的擴(kuò)散距離遠(yuǎn)，因此，傳遞時(shí)間比突觸傳遞大，所釋放的傳遞物質(zhì)能否發(fā)揮作用，取決于效應(yīng)

12、元件細(xì)胞球上的相應(yīng)接納體的有傳達(dá)過(guò)程：傳達(dá)物質(zhì)釋放后，經(jīng)組織液擴(kuò)散至相鄰效應(yīng)元件，結(jié)合相應(yīng)的接納體發(fā)揮大姨媽作用。34、3 .電突觸傳遞結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)：縫隙連接。 縫隙連接在2個(gè)n元緊貼的部位有傳達(dá)2個(gè)細(xì)胞球拉力賽的水通道蛋白質(zhì)，允許帶電絡(luò)離子通過(guò)，電阻低。 傳達(dá)過(guò)程：電-電(局部電流方式)傳達(dá)。 傳達(dá)特征：雙向，速度快，幾乎沒(méi)有潛伏期。 (35 )神經(jīng)遞質(zhì)和接納體1 .神經(jīng)遞質(zhì)由神經(jīng)元合成，從突觸前終端釋放，并與突觸后膜受體特異性地作用，從而定義產(chǎn)生突觸后電位的信息傳遞物質(zhì)。 (1)神經(jīng)遞質(zhì)鑒定條件突觸前神經(jīng)元內(nèi)具有合成神經(jīng)遞質(zhì)的前驅(qū)物和酶體系，能夠合成該傳達(dá)物質(zhì)的傳達(dá)物質(zhì)儲(chǔ)存在突觸囊內(nèi)， 存在

13、一旦沖動(dòng)到達(dá)就會(huì)釋放到突觸間隙中的突觸后膜受體結(jié)合，就會(huì)發(fā)揮特定的大姨媽作用，使這種傳達(dá)物質(zhì)失活的酶催化劑以及其他方式(例如，再攝取)的特異性接納體激動(dòng)劑和拮抗藥，分別可以模擬或隔斷相應(yīng)的突觸傳遞作用。 (2)神經(jīng)調(diào)質(zhì)的概念神經(jīng)元合成和釋放的化學(xué)物質(zhì)，使得神經(jīng)元間不直接發(fā)揮信息傳遞作用，而是增強(qiáng)或減弱傳遞物質(zhì)的信息傳遞效果，使這種神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)稱為神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator )。 有時(shí)神經(jīng)遞質(zhì)起調(diào)質(zhì)的作用，調(diào)質(zhì)也起傳達(dá)物質(zhì)的作用，因此兩者之間沒(méi)有明確的邊界。 (3)神經(jīng)遞質(zhì)共存的Dales原則：一個(gè)n元只能與一個(gè)遞質(zhì)共存釋放：一個(gè)n元內(nèi)可存在兩種以上的遞質(zhì)(4)遞質(zhì)代謝

14、：酶催化劑分解與再攝取。 38，2 .接納體(receptor )接納體是指與胞質(zhì)膜或細(xì)胞球內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)特異性結(jié)合，誘發(fā)特定生物科學(xué)效應(yīng)的特殊分子。 激動(dòng)劑：與接納體特異性結(jié)合產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。 拮抗藥：與接納體特異性結(jié)合而不產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。(2)突觸前接納體：突觸前膜上分布著配體，39，(1)接納體的亞型膽堿接納體(m，n )有結(jié)合傳遞物質(zhì)的腎上腺素能受體(，) 5ht接納體、氨基酸類接納體等，其中，(40，(3)接納體的調(diào)節(jié)膜受體數(shù)和與傳遞物質(zhì)結(jié)合的親和力在不同的生理狀態(tài)或病理狀態(tài)下變化。 當(dāng)接納體的數(shù)量增加或親和力提高時(shí)，被稱為接納體上升(up regulation )的接

15、納體數(shù)量減少或親和力降低時(shí)，被稱為接納體下降(down regulation )。 3 .主要的傳達(dá)物質(zhì)和接納體系統(tǒng)是放出的傳達(dá)物質(zhì)，以神經(jīng)元或神經(jīng)纖維命名。 (1)膽堿能系統(tǒng)(acetylcholine，Ach )以Ach為傳達(dá)物質(zhì)的神經(jīng)元被稱為膽堿能神經(jīng)元(cholinergic neuron )，將例如脊髓前角運(yùn)動(dòng)n元、丘腦后腹核的特異感覺(jué)心理投射n元、腦干網(wǎng)狀構(gòu)造上興奮系統(tǒng)等以Ach為傳達(dá)物質(zhì)的神經(jīng)纖維膽堿能纖維(外周)中，所有自律神經(jīng)的節(jié)前纖維和大部分副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維少數(shù)交感節(jié)后纖維(支配汗腺和骨骼肌血管的交感舒血管纖維)支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。 膽堿接納體，遞質(zhì)接納體的主要分

16、布效應(yīng)拮抗藥，ACh，多個(gè)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官，交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的汗腺及骨骼肌血管的平滑肌胞質(zhì)膜上。筒弓毒六烴季銨、阿托品、筒弓毒十烴季銨、M2 M、N1、N2、M1、M4 M5、M3、n、心臟活動(dòng)抑制、支氣管平滑肌、胃腸平滑肌、膀胱強(qiáng)制自律神經(jīng)節(jié)突觸后膜上、神經(jīng)骨骼肌連接器的終板膜上、自律神經(jīng)節(jié)的節(jié)后神經(jīng)元興奮引起終板電位骨骼肌收縮，有m樣作用，(43 )去甲腎上腺素以NE為遞質(zhì)的神經(jīng)元被稱為去甲腎上腺素能神經(jīng)元(noradreNErgic neuron )，例如以ne為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維作為腎上腺激素能量纖維(adrenenergic neuron ) 腎上腺激素能神經(jīng)纖維：大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維。 腎上腺素能受體、遞質(zhì)接納體的主要分布效應(yīng)拮抗藥、去甲腎上腺素、酚妥英、普萘洛爾、1、2、血管平滑肌、胃腸道及膀胱括約肌、瞳孔開(kāi)大肌等部位。 興奮性作用：使平滑肌收縮(血管、瞳孔、子宮等)使小腸平滑肌擴(kuò)張，1，2