1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合試題（一）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合試題（一） 一、A 型選擇題：（每題 1 分，共 25 分，請(qǐng)?jiān)谖鍌€(gè)備選答案中 先一個(gè)最佳的） 1下列溝通技巧中不屬于傾聽技巧的是 A參與 B復(fù)述 C澄清 D反映 E觸摸 【答案】E 2按馬斯洛的人類基本需要層次，護(hù)士應(yīng)首先滿足 A生理需要 B愛的需要 C安全的需要 D自我實(shí)現(xiàn)的需要 E自尊的需要 【答案】A 3壓力源對(duì)機(jī)體造成的影響大小，關(guān)鍵是個(gè)體的 A年齡大小 B地位高低 C承受能力 D性別不同 E文化層次 【答案】C 4有關(guān)護(hù)理目標(biāo)（預(yù)期結(jié)果）的敘述，錯(cuò)誤的是 A病人 2 周后可以拄著拐杖走路 B護(hù)士在出院前教會(huì)產(chǎn)婦給嬰兒洗澡 C病人在 7 天內(nèi)會(huì)安

2、全地給自己注射胰島素 D病人在 3 天內(nèi)學(xué)會(huì)測(cè)定尿蛋白 E病人 2 周內(nèi)體重增加 05 【答案】B 5根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，病區(qū)的聲音強(qiáng)度宜控制在多少分貝左右 A1520 B2530 C3035 D4045 E3540 【答案】E 6急救藥品和各種搶救設(shè)備，應(yīng)做到“五定”，其中不包括 A定人、定點(diǎn) B定數(shù)量、品種 C定期檢查、維修 D定期消毒、滅菌 E定時(shí)間使用 【答案】E 7病人王某因車禍，而造成下肢開放性骨折，大量出血，至急 診室，在醫(yī)生來到之前，值班護(hù)士首先應(yīng) A詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因 B向保衛(wèi)部門報(bào)告 C給患者注射鎮(zhèn)靜劑、止血?jiǎng)?D勸耐心等候醫(yī)生處理 E給患者止血、測(cè)血壓，建立靜脈通道 【答案

3、】E 8中凹臥位適用于下列哪種病人 A昏迷 B腹部檢查 C心肺疾患 D休克 E全身麻醉 E減輕切口縫合處的張力 【答案】D 9有關(guān)保護(hù)具的應(yīng)用，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 A使用前向病人家屬解釋清楚 B安置舒適的位置，常更換臥位 C扎緊約束帶，定期按摩 D將枕頭橫立床頭，以免頭部撞傷 E床檔必須兩側(cè)同時(shí)應(yīng)用 【答案】C 10現(xiàn)有一治療室長(zhǎng)6m，寬5m，高4m，用2%過氧乙酸進(jìn)行空氣 消毒，請(qǐng)問其用量是 A240 B360 C480 D720 E960 【答案】D 11用平車護(hù)送傷寒病人攝片、正確的方法 A協(xié)助病人臥于平車上后、再蓋上一條清潔大單 B鋪清潔大單于平車上、協(xié)助其臥上 C將病人床單鋪在平車上、協(xié)助

4、其臥上 D協(xié)助病人直接臥于平車上 E病人更換清潔衣褲后、臥于平車上 【答案】B 12應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離的疾病是 A肺結(jié)核 B傷寒 C傳染性肝炎 D E流行性乙型腦炎 【答案】D 13昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)禁忌 A用血管鉗夾緊棉球擦拭 B棉球蘸漱口水不過濕 C取下義齒浸泡在清水中 D用張口器 E漱口 【答案】E 14發(fā)生褥瘡的最主要原因是 A局部組織受壓過久 B機(jī)體營養(yǎng)不良 C病原菌侵入皮膚組織 D皮膚破損 E皮膚受潮濕磨擦刺激 【答案】A 15張某，男，68 歲，兩周前因肺炎入院，用抗生素治療，近 日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可 見基底部輕微出血，無疼痛，請(qǐng)判別口腔感染的類

5、型 A維生素缺乏 B霉菌感染 C凝血功能障礙 D病毒感染 E綠膿桿菌感染 【答案】B 16病人陳某，男，48 歲，截癱，尾骶部有一創(chuàng)面，面積 215， 深達(dá)肌層，有膿性分泌物，創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，該創(chuàng)面應(yīng) 如何處理 A用 10%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚 B用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜 C暴露創(chuàng)面紫外線每日照身一次 D剪去壞死組織用雙氧水沖洗置引流紗條 E涂厚層滑石粉包扎 【答案】D 17低鹽飲食每日食鹽不可超過 A1g B2g C3g D4g E5g 【答案】B 18膽囊造影檢查下列何種情況下進(jìn)食高脂肪餐 A檢查前一日午晚餐及當(dāng)日攝片顯影良好后午餐 B檢查前一日午餐及當(dāng)日攝片顯影良好后就餐

6、C檢查前一日晚餐及當(dāng)日攝片顯影良好后晚餐 D檢查前一日晚餐及當(dāng)日攝片后即食 E檢查前一日午餐及當(dāng)日攝片后即食 【答案】B 19插胃管時(shí)，病人出現(xiàn)嗆咳，紫紺應(yīng) A囑病人深呼吸 B囑病人作吞咽動(dòng)作 C立即拔出，休息片刻后重插 D托起病人頭部再插管 E稍停片刻繼續(xù)插 【答案】C 20紅外線燈照身局部，合適的時(shí)間和距離為 A510,3050 B510,5060 C2010,5060 D2030,3050 E2030,1020 【答案】D 21禁用冷療的疾病是 A踝關(guān)節(jié)扭傷 2 天內(nèi) B中暑高熱 C麻疹高熱 D急性白血病高熱 E扁桃體術(shù)后 【答案】C 22溶血反應(yīng)時(shí)尿液呈醬油色，因?yàn)槟蛑泻?A膽紅素

7、B紅細(xì)胞 C淋巴液 D白細(xì)胞 E血紅蛋白 【答案】E 23采集血標(biāo)本，下述哪項(xiàng)不妥 A輸液時(shí)應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體抽血 B生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采取 C同時(shí)采全血、血清標(biāo)本，血液先注入干燥試管 D血液注入速度要緩慢 E培養(yǎng)標(biāo)本在病人使用抗生素前采取 【答案】C 24頸外靜脈穿刺部位是下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線之 A上 1/3 B中 1/3 C下 1/3 D上 2/3 E下 1/3 【答案】A 25電動(dòng)吸引器吸痰每次插入導(dǎo)管吸引時(shí)間不超過 A5s B10s C15s D20s E25s 【答案】C 二、填空題（每格 05 分，共 10 分） 1紫外線用于空氣消毒有效距離不超過米，時(shí)間不少于分。 【答案】2，3

8、0 2輸液速度根據(jù)、調(diào)節(jié)，一般成人滴分，兒童滴分。 【答案】病人年齡，病情，藥物性質(zhì) 3臀大肌注射聯(lián)線法。 【答案】髂前上棘與尾骨聯(lián)線中點(diǎn)外上三分之一處 4急診室的急救藥品和各種搶救設(shè)備要求做到、定人保管、 和定期檢查維修。 【答案】定品種數(shù)量，定點(diǎn)安置，定期消毒滅毒 5二人法搬運(yùn)病人時(shí)，甲一手托病員的頭頸、肩部，另一手托， 乙一手托，另一手托病員膝部。 【答案】腰部，臀部 6無菌持物鉗的消毒溶液應(yīng)浸沒鑷子的。 【答案】1/2 7頭低腳高位適用于、。 【答案】肺部引流，十二指腸引流，下肢骨牽引或產(chǎn)婦胎膜早破 8給藥原則中的三查是指七對(duì)是。 【答案】操作前、操作中、操作后查，對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、

9、濃 度、劑量、方法、時(shí)間 9患者應(yīng)執(zhí)行隔離 【答案】嚴(yán)密隔離 三、名詞解釋：（每題 3 分，共 15 分） 1無菌枝術(shù) 【答案】是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止微生物侵入人體和防止無 菌物品和無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。 2溝通 【答案】遵循一系列共同原則，將信息從一個(gè)人傳遞到另一個(gè)人 的過程。 3壓瘡 【答案】是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)發(fā)生障礙，局部組織持 續(xù)缺血缺氧，營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。 4少尿 【答案】24 小時(shí)尿量少于 400 或每小時(shí)尿量少于 17。 5絀脈 【答案】單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，脈搏完全不規(guī)則、節(jié)律快慢 不均、強(qiáng)弱不等。 四、問答題（共 50 分） 1吸氧時(shí)應(yīng)注意什么？（8

10、 分） 【答案】吸氧事項(xiàng) （1）注意用氧安全，切實(shí)做好四防（防火、防震、防熱、防油； （2）遵守操作規(guī)程，使用時(shí)先調(diào)節(jié)后應(yīng)用；停用時(shí)先撥管后停 氧；中途調(diào)節(jié)流量時(shí)應(yīng)先分離后調(diào)節(jié)； （3）在用氧過程中，要經(jīng)常觀察缺氧情況有無改善，氧氣裝置 有無漏氣，以及是否通暢等，鼻導(dǎo)管每日更換 12 次； （4）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應(yīng)留 5 公斤平方厘米的壓力； （5）對(duì)未用或巳用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的 標(biāo)志。 2為昏迷病人測(cè)體溫、絀脈病人測(cè)脈搏、偏癱病人測(cè)血壓、呼 吸微弱病人測(cè)呼吸時(shí)應(yīng)特別注意什么？（10 分） 【答案】（1）介紹相關(guān)人員：自我、主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、 責(zé)任護(hù)士、同室病友

11、。 （2）介紹環(huán)境、設(shè)置及注意事項(xiàng)：醫(yī)護(hù)辦公室、洗手間的位置、 呼叫器的使用等。 （3）各項(xiàng)規(guī)章制度：如留陪制度、探視制度等。 （4）醫(yī)院作息時(shí)間。 （5）其他 3新病人入院時(shí)，你作為病區(qū)護(hù)士，該向病人作哪些宣教（或 介紹）？（8 分） 【答案】昏迷病人測(cè)體溫時(shí)禁測(cè)口溫，測(cè)量時(shí)應(yīng)在旁扶助；絀脈 病人測(cè)脈搏時(shí)應(yīng)二人同時(shí)測(cè)量，一人測(cè)脈率，一人測(cè)心率，測(cè)足 1 分鐘。為呼吸微弱病人測(cè)呼吸時(shí)可用少許棉絲放于患者鼻孔前 觀察棉絲吹動(dòng)的次數(shù)，數(shù)足 1 分?jǐn)?shù)。為偏癱病人測(cè)血壓時(shí)應(yīng)在健 側(cè)測(cè)量。 4王某，30 歲，因扁桃體發(fā)炎來院就診。醫(yī)囑：10250 青霉素 480 萬單位3 天。第三天，輸上液體不久，病人

12、即感頭暈眼花， 胸悶、氣閉。檢：病人臉色蒼白，脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降。如你是 當(dāng)班護(hù)士，該考慮發(fā)生了什么情況？請(qǐng)分析發(fā)生這種情況的原 因。如何處理？（12 分） 【答案】（1）青霉素過敏性休克，病人可能是第一次用青霉素， 在開始用藥時(shí)不發(fā)生過敏反應(yīng)，而在用藥過程中發(fā)生。 （2）休克搶救立即停藥，病人平臥，就地?fù)尵?。即刻皮下注?01%鹽酸腎上腺素 051，直至癥狀緩解 氧氣吸入。根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用激素和血管活性藥物。應(yīng)用糾酸和抗組 織胺類藥物。密切觀察生命體征，尿量及其他變化。注意保暖， 作好病情記錄。病員未脫離危險(xiǎn)期，不宜搬動(dòng)。 5偶然發(fā)現(xiàn)有人因煤氣中毒倒地，請(qǐng)問：（12 分） A、你首先應(yīng)做什么？ B、如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救？ 【答案】（1）評(píng)估周圍環(huán)境，設(shè)法關(guān)閉煤氣開關(guān)，移病人離開 現(xiàn)場(chǎng)。 （2）評(píng)估病人意識(shí)狀態(tài)，呼救清理呼吸道，開放氣道，評(píng)估病 人呼吸狀況，無呼吸，吹氣 2 次評(píng)估頸動(dòng)脈搏動(dòng)狀況，無搏動(dòng)， 實(shí)施胸外心臟按壓心臟按壓的人工呼吸以 15 比 2 的比例進(jìn)行， 4 個(gè)循環(huán)評(píng)估 1 次， 直至心跳呼吸恢復(fù)或死亡。 （如有心臟無呼吸， 則每