1、醫(yī)院麻醉護(hù)士工作職責(zé)一、定位1、歸屬：護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)，具有專(zhuān)科護(hù)士的特性。2、晉升：參加全國(guó)統(tǒng)一護(hù)師資格證書(shū)和護(hù)師執(zhí)業(yè)證書(shū)晉升考試，按護(hù)士級(jí)別晉升職稱(chēng)。二、崗位與編制1、編制：按醫(yī)院的等級(jí)不同以及麻醉科所開(kāi)展的工作領(lǐng)域不同而有所差異。2、建議：三級(jí)醫(yī)院麻醉護(hù)士與手術(shù)臺(tái)數(shù)的比例為0.6-0.8:1，與麻醉恢復(fù)室床位的比例為0.5:1，在疼痛診療的編制可根據(jù)工作量酌定。3、崗位：從事臨床麻醉、麻醉恢復(fù)室、疼痛診療等專(zhuān)科護(hù)理工作。三、工作職責(zé)1、在護(hù)理部主任、科主任、科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好本職工作。2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。3、負(fù)責(zé)麻醉器械、物品、藥品的管理工作，協(xié)助麻醉前物品和藥品準(zhǔn)備

2、，并做好用后物品清潔與消毒工作；對(duì)毒麻藥品及一次性醫(yī)療用品按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行處理，清潔消毒按消毒隔離制度執(zhí)行。4、協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行臨床麻醉、麻醉恢復(fù)室、疼痛診療的護(hù)理工作。5、科室收入、支出、記賬、交費(fèi)、經(jīng)濟(jì)核算，妥善保管各種物品。6、領(lǐng)取辦公用品、物品、藥品及各種用具。7、每天發(fā)放毒麻藥及貴重藥品、特殊用具等；每日整理和補(bǔ)充麻醉準(zhǔn)備室及搶救車(chē)的物品、藥品，保持準(zhǔn)備室清潔干凈；每天下班前整理各手術(shù)間麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀和麻醉車(chē)等，并補(bǔ)充藥品和物品。臨床麻醉護(hù)理工作細(xì)則1、術(shù)前協(xié)助麻醉醫(yī)師了解病員病情、思想及飲食情況，做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作。2、根據(jù)麻醉方案和醫(yī)囑做好麻醉前準(zhǔn)備工作，包括麻醉前器械

3、、麻醉用藥、急救用藥的準(zhǔn)備與管理。3、病人入室后核對(duì)姓名及術(shù)前用藥執(zhí)行情況。4、麻醉期間，準(zhǔn)備麻醉及急救藥品，確保儀器設(shè)備正常運(yùn)行。5、配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行各種麻醉操作，協(xié)助擺放病員體位，進(jìn)行藥品核對(duì)及材料準(zhǔn)備。6、配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行術(shù)中的各種有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)，麻醉護(hù)士不得從事淺靜脈穿刺以外的其它有創(chuàng)操作。7、麻醉期間密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向麻醉醫(yī)師報(bào)告，認(rèn)真做好各種監(jiān)測(cè)、記錄工作及各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集。8、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉醫(yī)師的醫(yī)囑，認(rèn)真查對(duì)，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)麻醉護(hù)理工作。9、在危及病員生命緊急情況時(shí)，如呼吸心跳驟停病人，麻醉護(hù)士應(yīng)立即開(kāi)展CPR并呼救，協(xié)助實(shí)施建立人工通氣(如氣管插管)和胸外心

4、臟按壓，并掌握心肺腦復(fù)蘇的首選用藥，準(zhǔn)確、及時(shí)、認(rèn)真地做好危重病人的搶救工作。10、術(shù)畢協(xié)助麻醉醫(yī)師護(hù)送病人到恢復(fù)室或普通病房或重癥監(jiān)測(cè)病房，并與相應(yīng)部位的護(hù)理人員做好病人交接。11、協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉后隨訪(fǎng)和術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪(fǎng)。12、做好麻醉科各種藥品(包括毒麻藥品)、一次性消耗品、器械的領(lǐng)、發(fā)放、維護(hù)與保管工作，以及麻醉器具的清洗、消毒工作。13、進(jìn)行麻醉病例的登記、統(tǒng)計(jì)及麻醉收費(fèi)工作。14、參加護(hù)理教學(xué)和科研工作，指導(dǎo)護(hù)校學(xué)生工作。麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作細(xì)則一、交班及備物1、晨會(huì)交班，麻醉恢復(fù)室內(nèi)病人護(hù)理及用物交接班。2、清理和補(bǔ)充麻醉恢復(fù)室用物，檢查和核定急救藥品和物品、監(jiān)測(cè)設(shè)備、呼吸機(jī)、氧氣

5、及抽吸系統(tǒng)是否齊全和完好。3、了解當(dāng)日麻醉情況，提前做好病人入室準(zhǔn)備，呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀處于待機(jī)狀態(tài)。二、 病人入室由手術(shù)間轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)的病人由麻醉醫(yī)師和麻醉護(hù)士向麻醉恢復(fù)室醫(yī)護(hù)交班，內(nèi)容為簡(jiǎn)要病史、診斷、麻醉及手術(shù)方法、術(shù)中用藥、生命體征變化、輸血輸液情況、麻醉藥及拮抗藥的使用情況。預(yù)計(jì)蘇醒時(shí)間，可能發(fā)生的問(wèn)題以及特殊情況的交接等。三、護(hù)理常規(guī)1、監(jiān)測(cè)：包括常規(guī)和特殊監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)記錄。2、呼吸管理（1） 呼吸機(jī)常規(guī)治療：呼吸頻率1215次/分，潮氣量810ml/kg，氣道壓320cmH2O，氧濃度21100，機(jī)控或同步或自主呼吸。（2） 氣道維護(hù)：保持氣道通暢，防止人工氣道脫落，及時(shí)清理氣道分泌

6、物，避免氣道阻塞。非人工氣道患者去枕平臥，面罩吸氧5L/分鐘。（3）人工氣道撤除：護(hù)士根據(jù)麻醉恢復(fù)情況，參考人工氣道撤除指征及具體病情，為病人提出撤除人工氣道要求，麻醉醫(yī)師認(rèn)定并開(kāi)出醫(yī)囑后撤除人工氣道。撤除前充分清理氣管內(nèi)、口腔、咽喉分泌物，撤除后面罩吸氧5L/分鐘，維持SPO295%。*人工氣道撤除指征：意識(shí)清醒，能完成指令動(dòng)作；肌力恢復(fù)良好，舉臂時(shí)間1分鐘，氣道保護(hù)反射良好，有主動(dòng)吞咽和刺激嗆咳反射，潮氣量和分鐘通氣量達(dá)標(biāo)。3、醫(yī)囑執(zhí)行：按醫(yī)囑完成復(fù)蘇內(nèi)病人各項(xiàng)監(jiān)測(cè)、治療和特殊情況處理。4、護(hù)理記錄：內(nèi)容包括進(jìn)室時(shí)間、手術(shù)名稱(chēng)、過(guò)敏史、麻醉方法、生命體征及恢復(fù)室內(nèi)其他各種記錄；出室醫(yī)囑和時(shí)

7、間，術(shù)中及麻醉恢復(fù)室的輸血輸液用藥情況、尿量等的記錄。恢復(fù)室內(nèi)各種記錄單在病人出恢復(fù)室前完成，打印簽名后隨病歷夾放。5、病人出室：根據(jù)麻醉恢復(fù)情況，參考Aldret評(píng)分及具體病情為病人提出出室要求，麻醉醫(yī)師認(rèn)可后開(kāi)出室醫(yī)囑后轉(zhuǎn)出。Aldret評(píng)分滿(mǎn)分為10分，一般要求達(dá)到10分才可轉(zhuǎn)出。但也必須結(jié)合具體情況，如衰弱，癱瘓病人的皮膚評(píng)分很難達(dá)到理想的分?jǐn)?shù)。通常成人麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)2h，兒童12h。生命體征不穩(wěn)定或病情較重需長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)護(hù)的病人送ICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)。病人轉(zhuǎn)出時(shí)，由麻醉恢復(fù)室護(hù)士送回病房，并與病房護(hù)士進(jìn)行交接班。四、恢復(fù)室內(nèi)按照醫(yī)院感染管理規(guī)范進(jìn)行清潔、消毒，麻醉器具按性能選擇消毒方式，醫(yī)療廢

8、物按規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)處理五、物品清理和歸位。六、病人登記、計(jì)費(fèi)、用品補(bǔ)充、交接并簽名。親愛(ài)的用戶(hù)：煙雨江南，畫(huà)屏如展。在那桃花盛開(kāi)的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽(yáng)光，心情像桃花一樣美麗，感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認(rèn)識(shí)自己。20.7.297.29.202022:2222:22:137月-2022:222、自知之明是最難得的知識(shí)。二二二二年七月二十九日2020年7月29日星期三3、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人。22:227.29.202022:227.29.202022:2222:22:137.29.202022:227.29.20204、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書(shū)。7.29.20207.29.202022:2222:2222:22:1322:22:135、三軍可奪帥也。星期三, 七月 29, 2020七月 20星期三, 七月 29, 20207/29/20206、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。10時(shí)22分10